Sindromul intestinului iritabil Limită FODMAPs, dieta pentru ultima șansă
În sindromul colonului iritabil, când după ani de suferință, de viață irosită de simptome intestinale tabu și prea rar luate în serios, se poate propune o dietă, sub control medical și nutrițional. Aceasta este pentru a reduce cât mai mult posibil zaharurile care fermentează în intestin: FODMAPs. Jumătate din oameni sunt ușurați. Vă spunem totul.
Ce sunt FODMAP-urile ?
FODMAP-urile sunt așa-numitele zaharuri fermentabile (carbohidrați sau carbohidrați) care sunt slab absorbite în intestin unde, prin urmare, vor fermenta sub acțiunea bacteriilor. Această fermentație este cea care provoacă simptomele digestive experimentate (cu o creștere a producției de gaze și acizi grași volatili). Acronimul FODMAPs înseamnă „Oligozaharide fermentabile dizaharide monozaharide și polioli”. Din păcate, aceste zaharuri sunt utilizate din ce în ce mai mult de industria alimentară.
Dieta săracă în FODMAP este, în general, oferită pe bază de rețetă de la un gastroenterolog care va fi diagnosticat anterior sindromul colonului iritabil. Persoana trebuie apoi urmată de un nutriționist dietetician instruit în acest tip de dietă.
Anne-Sophie Dimier, dietetician la spitalul St-André, Spitalul Universitar din Bordeaux: „Dieta săracă în FODMAP constă în reducerea cantității totale de alimente bogate în FODMAP fără a le exclude complet, bazându-se pe obiceiurile alimentare ale persoanei și toleranța sa (reducerea frecvenței și/sau a cantității). Obiectivul este, în timp ce urmați această dietă, să asigurați acoperirea necesităților nutriționale ale pacienților și să mențineți o dietă echilibrată, realizând echivalențe între alimentele autorizate și cele care trebuie limitate. Acest tip de dietă poate fi restrictivă pentru persoanele cu un consum ridicat de alimente bogate în FODMAP ca obicei.
Limitați FODMAP-urile, eficiente la una din două persoane
Balonare, durere abdominală, probleme de tranzit cu constipație sau diaree, sindromul colonului iritabil este foarte frecventă (5% din populație) și predispoziția sa feminină rămâne inexplicabilă. Cu toate acestea, puțini îngrijitori își asumă problema direct. Pacienții încă îl experimentează ca un tabu și nu îndrăznesc neapărat să se plângă de asta. Singura asociație franceză de pacienți s-a născut târziu, în 2011 (1).
Două treimi dintre persoanele care suferă de aceasta fac o legătură între dieta și simptomele lor, excluzând anumite alimente pe cont propriu (2). Există dovezi ale rolului destul de negativ al FODMAP, în principal din studii australiene și engleze. În general, dieta cu conținut scăzut de FODMAP pare să poată îmbunătăți simptomele sindromului intestinului iritabil la cel puțin jumătate dintre pacienți, indiferent de tipul tulburării de tranzit, cu efect în special asupra durerii abdominale, balonare si flatulență.
Dr. Pauline Jouët, gastroenterolog, departamentul de hepato-gastroenterologie Hôpital Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt și INSERM U987: „Într-unul din studiile australiene, 70% dintre participanți au văzut simptomele lor îmbunătățite odată cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi., durere abdominală, balonare si flatulență au fost reduse mai semnificativ cu dieta scăzută FODMAP comparativ cu o dietă standard. În plus, indiferent de tulburarea lor de tranzit, pacienții erau mai des mulțumiți de consistența scaunelor lor (3). Cu toate acestea, alte studii nu au găsit niciun beneficiu suplimentar din dieta cu conținut scăzut de FODMAP în comparație cu sfaturile dietetice standard. Studiile nu au fost încă efectuate în Franța, unde obiceiurile gastronomice nu sunt aceleași, cu un conținut posibil diferit de FODMAP.
Astăzi, această dietă nu este primul tratament pentru sindromul colonului iritabil care urmează să fie oferit, tratamentul de primă linie bazat pe recomandări de igienă și dietă, medicamente antispastice (pentru tratarea spasmelor digestive) și regulatori de tranzit. Dar poate fi testat pentru persoanele ale căror simptome sunt severe și care nu au reușit tratamentele convenționale ”.