Sindromul intestinului scurt prezintă cauze și simptome
Termenul sindrom de intestin scurt se referă la efectele pierderii unor secțiuni mari ale intestinului subțire. Simptome precum diareea severă și pierderea în greutate sunt de obicei deosebit de stresante pentru cei afectați. De regulă, tratamentul sindromului intestinului scurt necesită nutriție artificială, cel puțin temporar - dar după câteva luni, în multe cazuri poate avea loc o trecere treptată la o dietă naturală.
Cauze: operații și radiații
Sindromul intestinului scurt se dezvoltă de obicei atunci când părți mari ale intestinului subțire trebuie îndepărtate în timpul uneia sau mai multor operații (sindromul intestinal scurt structural). Acest lucru poate fi necesar pentru următoarele boli, de exemplu:
- Boala Crohn
- Enterocolita necrotizantă
- Tumori ale intestinului sau ale organelor adiacente
- Flux insuficient de sânge în intestin - de exemplu din cauza trombozei sau îngustării unui vas
Ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom intestinal scurt funcțional, pe de altă parte, apare atunci când secțiunile intestinului subțire sunt atât de grav deteriorate încât își pierd funcția - de exemplu datorită radioterapiei.
Ca urmare, scăderea absorbției nutrienților
Pierderea secțiunilor intestinului subțire are diverse consecințe: Pe de o parte, în funcție de secțiunea afectată, există o absorbție redusă de substanțe nutritive și minerale precum calciu, magneziu, fier, acid folic, precum și vitamina B12 și vitamine liposolubile.
Pe de altă parte, mai mulți acizi biliari sunt excretați, ceea ce poate duce la calculi biliari și poate afecta digestia grăsimilor.
Pierderea apei și a sărurilor
În plus, durata pulpei alimentare din intestin este mai scurtă - aceasta înseamnă că nu este absorbită suficientă apă și apar scaune frecvente și lichide. Mai ales dacă părți ale colonului trebuiau îndepărtate, excreția crescută a apei și a sărurilor poate duce la diaree severă.
În majoritatea cazurilor, lichidele și mineralele (cum ar fi potasiul și sodiul) trebuie furnizate sub formă de perfuzii pentru a evita deshidratarea și perturbările echilibrului mineral.
Simptome versatile ale sindromului intestinului scurt
Pierderile de intestin subțire de până la 50% din lungime sunt de obicei bine compensate. Simptomele apar de obicei numai atunci când mai mult de jumătate din intestinul subțire a fost îndepărtat. Apoi, sindromul intestinului scurt se poate manifesta prin următoarele simptome:
- diaree
- mișcări intestinale grase (steatoree)
- Pierdere în greutate
- Anemie sau tendință crescută de sângerare (diateză hemoragică)
- Calculi biliari sau calculi renali
- Boli osoase, cum ar fi osteoporoza
- Spasme musculare
- Apatitatea și epuizarea
În plus, poate exista o deficiență a enzimei lactază de scindare a zahărului din lapte și, ca rezultat, a intoleranței la lactoză, care poate duce la dureri asemănătoare crampelor și diaree după consumul de produse lactate.
Sindromul intestinului scurt la copii
La nou-născuți, malformațiile congenitale (atrezia) intestinului sunt adesea cauza sindromului intestinului scurt. În plus, un intestin răsucit (volvolus) sau așa-numita enterocolită necrozantă - o boală inflamatorie a intestinului - poate necesita îndepărtarea unor secțiuni mari ale intestinului la sugari sau copii mici.
Prognosticul copiilor cu sindrom de intestin scurt este adesea bun, deoarece intestinul copilului are o adaptabilitate considerabilă. Cu toate acestea, terapia nutrițională adaptată individual este deosebit de importantă, deoarece malnutriția poate duce la eșecul prosperității: copiii afectați sunt atunci în mod clar prea ușori și prea mici pentru vârsta lor.