Sindromul metabolic - Medicină integrată

metabolic

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic (SM) este o nouă entitate nosologică care grupează boli de supraîncărcare, începând de la limfoide (splină) și carbohidrați (pancreas). Printre cele 7 criterii care definesc sindromul metabolic,

  1. cea mai importantă este intoleranța la glucoză (hiperinsulinism + rezistență la insulină care se observă frecvent în diabetul de tip 2): zahăr din sânge la post între 6 și 7 mmol/l, zahăr din sânge după masă (2 ore) între 8 și 11 mmol/litru,
  2. include hiperlipidemie postprandială (TG> 1,7 mmol/l și colesterol LDL ridicat),
  3. obezitate abdominală (circumferința taliei> 0,80 pentru o femeie,> 0,95 pentru un bărbat și/sau un IMC> 30),
  4. hipertensiune arterială (> 160/90),
  5. microalbuminurie (> 20 mg/min.), care poate evolua spre nefroangioscleroză
  6. și uneori, hiper-uricemie și chiar gută clinică, cea mai frecventă artropatie inflamatorie la bărbați, favorizată în special de vinul alb și de bere (risc x 2,5),
  7. și/sau hipercoagulabilitate (prin creșterea agregării plachetare și scăderea fibrinolizei).

Sindromul metabolic este parțial genetic (diabet familial, supraponderal la naștere?) Și parțial mediu (polifagie de stres, fumat și stil de viață sedentar). Combinația acestor diferiți factori de risc, care sunt nesemnificativi individual, înseamnă că, în general, acești pacienți prezintă un risc cardiovascular foarte ridicat. Toate studiile arată că SM predispune puternic la dezvoltarea deateroscleroza (infarct miocardic, insuficiență renală, accident vascular cerebral, retinopatie ...) și steatoză. Probabilitatea unui eveniment cardiovascular de SM este înmulțită cu 3 !

Caracterizată prin boală hepatică grasă care duce la ciroză, Sindromul NASH (Hepatita Steato Non-Alcoolică) a fost descrisă acum 20 de ani la femeile aflate în postmenopauză cu SM (stres oxidativ + acizi grași = peroxidare lipidică -> steatoză apoi fibroză hepatică). Romanii observaseră că ficatul gâștelor ar putea crește considerabil în dimensiune, așa că au început să-i hrănească forțat cu smochine uscate, de unde și originea cuvântului ficat: „figatum”. Problema devine îngrijorătoare din cauza frecvenței SM: acum este principala cauză a testelor hepatice anormale !

BNS hiperfloculanți sunt caracteristice acestei situații care, fără a fi urgentă, ar trebui luată în serios din perspectiva dietei.

Într-adevăr, nu are rost să ne lansăm în spirala biguanidelor + agenți hipolipemiante + eliminatori urico + K antivitamine și alte medicamente hipotensive: este suficient să pierdem excesul de greutate pentru ca toate aceste disfuncții să fie regularizate! De exemplu, studiile au arătat că o pierdere în greutate de 10% din greutatea corporală duce la o scădere cu 30% a țesutului adipos visceral. Alte studii au arătat că o dietă echilibrată cu mai puțin de 20% grăsimi saturate, fibre alimentare crescute, combinată cu activitate fizică moderată, a împiedicat apariția majorității diabetului de tip 2.