Sindromul metabolic Sănătate Vitalitate; Vitalitate și sănătate

Doctor - Doctor Dominique CARLY

Sindromul metabolic (SM) nu este o boală în sine. Desemnează prezența unui set de semne fiziologice care cresc riscul de diabet de tip 2, boli de inimă și accident vascular cerebral (1) și așa-numitele boli ale civilizației.

Se referă la asocierea unei serii de probleme de sănătate având în comun un metabolism slab al corpului.

Mortalitatea totală indusă de sindromul metabolic se înmulțește cu patru, iar mortalitatea prin boli cardiovasculare se înmulțește cu cinci (4).

Definiție (2)

Caracteristicile tipice ale acestui sindrom sunt:

• Rezistenta la insulina
• Obezitate centrală
• Dislipidemie aterogenă
• Hipertensiune

Se recunoaște acum că există multe alte patologii și manifestări asociate cu acest sindrom, esențial inerente existenței inflamației cronice precum bolile cardiovasculare, bolile neurodegenerative, anumite tipuri de cancer.

Paradoxul indicelui masei corporale (3)

IMC este un indicator care vă permite să definiți dacă o persoană este subponderală, supraponderală sau are o greutate „normală” pentru înălțimea sa.

Formula este următoarea: IMC = Masa în kg/înălțime în metru pătrat .

Iată interpretările rezultatelor:

1. Între 16,5 și 18,5: subțire
2. între 18,5 și 24,9: construcție normală
3. între 25 și 30: supraponderalitate
4. între 30 și 35: obezitate moderată
5. între 35 și 40: obezitate severă
6. peste 40 de ani: obezitate morbidă sau masivă

Paradoxul atletului este că are un IMC ridicat atunci când va avea țesut gras puțin. Cu mușchii mai grei decât grăsimea, IMC-ul său crește în timp ce se află într-o stare excelentă de sănătate.

Sindromul metabolic poate fi, de asemenea, detectat printr-o măsurare simplă, indiferent de sex: dimensiunea împărțită la două.

Patologii asociate cu SM

Hiperglicemie-hiperinsulinism-rezistență la insulină

Rezistența la insulină, numită și rezistență la insulină, este o problemă de sănătate. Consumul excesiv de alimente cu un indice glicemic ridicat crește concentrația de glucoză din sânge (zahăr) care necesită un răspuns mai mare la insulină pentru a menține nivelul glicemiei în intervalul normal, puțin câte puțin insulina nu va mai putea îndeplini acest rol, sângele zahărul nu va mai fi reglementat, va exista diabet de tip 2 și apoi necesită insulină.

Hiperinsulinism-lipogeneză-obezitate

În timpul unei mese, insulinemia crescută permite celulei să absoarbă glucoza și să o stocheze ca glicogen în mușchi, inimă și ficat.

Cantitatea de glicogen hepatic și muscular este limitată și, prin urmare, nu permite depozitarea unui excedent alimentar cronic în zahăr.

Fara mancare, zahărul necesar funcționării celulelor corpului este furnizat de glicogenul din ficat, care scade cantitativ. Această eliberare de zahăr din glicogen este favorizată de scăderea insulinei (5).

O dietă dezechilibrată prin urmare, poate furniza mai mult zahăr decât este necesar pentru a acoperi nevoile și stocarea energiei organismului sub formă de glicogen.

O a doua formă de rezervă, mult mai puțin limitată în cantitate, constă în grăsimi care vor fi stocate sub formă de trigliceride, în celulele adipoase, musculare și hepatice.

Aceste rezerve pot fi folosite pentru a furniza energie celulelor corpului atunci când este necesar, de exemplu în timpul activității fizice pe termen lung (6, 7, 9).

Hiperinsulinism-sarcopenie

În aceste zile, consumul excesiv de zaharuri adăugate este obișnuit, ceea ce duce la inflamații, stres oxidativ și rezistență la insulină. Acești 3 factori reduc stimularea sintezei proteinelor musculare indusă de o masă și astfel înrăutățesc pierderea masei musculare legate de vârstă prin rezistența la insulină. (10).

Boli cardiovasculare

Hipertensiune

Sindromul metabolic este asociat cu aproximativ o treime din pacienții care nu au diabet, dar au hipertensiune arterială primară (11, 12).

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom cardiometabolic, iar tensiunea arterială crescută joacă un rol central. Într-adevăr, 80% din hipertensiunea arterială esențială la bărbați și 65% la femei poate fi atribuită direct obezității. Există o legătură clară între indicele de masă corporală și tensiunea arterială.

Boala coronariană

Boala cardiovasculară este principala cauză de deces la persoanele cu diabet zaharat și mai mult de 50% dintre pacienți mor din cauza bolilor coronariene, a accidentului vascular cerebral și a bolii vasculare periferice (13).

Mai jos sunt anomaliile asociate cu rezistența la insulină/hiperinsulinemia care pot contribui la un risc crescut de boli coronariene (14)

• Disglicemie
• Dislipidemie
• Tensiune arterială crescută
• Starea procoagulantă
• Inflamaţie
• Disfuncție endotelială
• Hiperuricemie
• Crește activitatea sistemului nervos simpatic
• Crește reabsorbția renală tubulară de sodiu

La persoanele fără diabet, valorile crescute ale postului și ale glicemiei în timpul zilei cresc producția de insulină și rezistența la insulină. Această afecțiune este asociată cu un risc crescut de boli coronariene (15).

Accident vascular cerebral

Rezistența la insulină și hiperinsulinemia și dislipidemia joacă un rol crucial în patogeneza aterosclerozei. Prin urmare, este un factor de risc pentru aterotromboză și, prin urmare, pentru accident cerebrovascular (16, 17, 18)

---