Sindromul metabolic

Suport științific: Prof. Dr. Christian Herder, Dr. Oana Patricia Zaharia

Sindromul metabolic este denumit și de către experți sub denumirea de sindrom de rezistență la insulină sau sindrom metabolico-vascular. Termenul „sindrom metabolic” înseamnă apariția simultană a mai multor factori metabolici care pot provoca probleme vasculare, boli cardiovasculare sau diabet de tip 2. Aproximativ jumătate dintre pacienții diagnosticați cu „sindrom metabolic” vor dezvolta boli cardiovasculare mai târziu în viață, iar aproximativ trei sferturi dintre aceștia vor dezvolta diabet de tip 2. O predispoziție genetică, un stil de viață care pune în pericol sănătatea și obiceiurile alimentare, precum și condițiile psihosociale patogene joacă un rol decisiv în dezvoltarea lor.

Cum apare un sindrom metabolic?

Sindromul metabolic descrie apariția frecventă a mai multor simptome sau imagini clinice: obezitate, în special în abdomen, valori crescute ale glicemiei și ale grăsimilor din sânge și tensiune arterială crescută.

Acest „cvartet fatal”, deoarece sindromul metabolic este adesea numit colocvial, crește riscul de calcificare vasculară și alte boli vasculare, diabet de tip 2, boli de inimă și boli de ficat gras.

Importanța sindromului metabolic a fost studiată mai îndeaproape în ultimii ani. Este considerat un factor de risc critic pentru sănătatea oamenilor din lumea occidentală. Ce simptome și cât de multă greutate alcătuiesc un sindrom metabolic este în prezent obiectul controversei.

Parametrii metabolici relevanți sunt:

Tensiune arterială crescută
Modificări ale nivelului de grăsime din sânge (niveluri crescute de trigliceride, niveluri scăzute de colesterol HDL)
Supraponderalitatea abdominală
Un nivel crescut de zahăr din sânge sau o boală de diabet existentă
Un ficat gras

Fiecare dintre aceste variabile este în sine un factor de risc pentru bolile vasculare și cardiovasculare. Dacă factorii apar împreună, se adaugă riscul.

Sindromul metabolic este un sindrom de rezistență la insulină?

Sindromul metabolic este uneori denumit sindrom de rezistență la insulină. Deoarece, conform stării actuale de cercetare, rezistența la insulină este factorul central pentru simptomele individuale, precum și pentru bolile secundare ale sindromului metabolic. Ca un precursor al diabetului de tip 2, rezistența la insulină - pe lângă eliberarea afectată a insulinei și eliberarea crescută a zahărului în ficat - este motorul care conduce boala înainte. În cazuri mai rare, rezistența la insulină poate fi congenitală sau adesea dobândită.

Obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și alți factori interferează cu eficacitatea insulinei. În cazul rezistenței la insulină, sensibilitatea celulelor organismului la insulină este limitată. Aceasta înseamnă că, în special, celulele musculare, hepatice și grase absorb mai puțin zahăr din sânge. Pentru a compensa acest lucru, pancreasul eliberează mai multă insulină. Acest lucru poate fi dovedit, de obicei, printr-un nivel crescut de zahăr din sânge în post. Așa-numita rezistență primară la insulină (vezi și diabetul gestațional) poate fi, de asemenea, congenitală.

Bine de stiut:

Rezistența la insulină este factorul central pentru simptomele individuale și bolile secundare ale sindromului metabolic.

Cum poate fi prevenit un sindrom metabolic?

Măsurile de prevenire a sindromului metabolic vizează aceeași direcție ca și măsurile terapeutice. Activitatea fizică și o dietă echilibrată pot preveni obezitatea și astfel pot contracara în mod eficient principalul factor de risc al sindromului metabolic.

Ceea ce crește riscul de sindrom metabolic?

Sindromul metabolic se dezvoltă pe baza predispoziției genetice, a stilului de viață nesănătos și a obiceiurilor alimentare, precum și a condițiilor psihosociale patogene.

Există o predispoziție genetică atât la obezitate, cât și la tulburările de metabolizare a lipidelor. Există gene care pot influența greutatea unei persoane în plus față de un stil de viață nesănătos prin controlul sentimentului de sațietate. De asemenea, genele pot juca un rol în hipertensiunea arterială.

În general, o serie de factori favorizează dezvoltarea unui sindrom metabolic:

Stil de viata sedentar
Consum crescut de alcool și sare
Un consum ridicat de alimente bogate în energie și bogate în grăsimi
Stres pe termen lung
Tulburări de somn și lipsa somnului
Fum
Un hipotiroidism pronunțat
Unele medicamente precum antidepresivele și glicorticoizii

Cum este diagnosticat sindromul metabolic?

Diagnosticul sindromului metabolic necesită o evidență a stării de sănătate, teste de laborator și examinări fizice, cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale și determinarea greutății și a circumferinței taliei. Cu toate acestea, până în prezent nu există criterii de diagnostic clar definibile pentru sindromul metabolic. Conform criteriilor Societății Americane pentru Boli Cardiovasculare (American Heart Association), cel puțin 3 din următorii 5 factori de risc trebuie să fie prezenți pentru un diagnostic:

Circumferința taliei mai mare de 102 centimetri pentru bărbați sau mai mare de 88 de centimetri pentru femei
Niveluri excesive de trigliceride (mai mari de 150 mg/dl) sau utilizarea substanțelor care reduc grăsimea
Niveluri de colesterol HDL prea scăzute (sub 40 mg/dl la bărbați sau sub 50 mg/dl la femei)
Tensiune arterială crescută (valoare superioară: 130 mmHg sau mai mare și valoare inferioară: 85 mmHg sau mai mare) sau utilizarea agenților antihipertensivi
Prezența diabetului de tip 2 sau niveluri crescute de zahăr din sânge la jeun de peste 100 mg/dl (5,6 mmol/l)

Bine de stiut:

Arma optimă împotriva sindromului metabolic este activitatea fizică regulată combinată cu o dietă sănătoasă și echilibrată și pierderea în greutate.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a susținut în esență această definiție. Federația Internațională pentru Diabet (IDF) oferă valori ușor diferite pentru circumferința taliei: bărbați mai mari de 94 de centimetri, femei mai mari de 80 de centimetri.

Cu toate acestea, termenul „sindrom metabolic” și definiția și sensul său rămân controversate. Potrivit Societății Germane de Medicină Generală și Medicină de Familie (DEGAM), definiția termenului „sindrom metabolic” nu oferă niciun beneficiu suplimentar pentru îngrijirea persoanelor obeze, deoarece nu poate fi derivată nicio predicție de risc suplimentară din combinația de factori de risc individuali.

Semne de avertizare timpurie

Pot apărea câteva decenii între apariția unui sindrom metabolic și apariția diabetului de tip 2, ceea ce face cu atât mai importantă identificarea predispoziției într-un stadiu incipient.

Diagnosticul precoce al metabolismului zahărului perturbat este posibil cu ajutorul testului oral de toleranță la glucoză (oGTT). Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat și cu cât durează un nivel ridicat de zahăr din sânge, cu atât este mai mare valoarea HbA1c.

Concentrațiile crescute de markeri inflamatori în sânge, cum ar fi proteina C reactivă sau interleukina-6, precum și nivelurile reduse de adiponectină, un hormon peptidic care este produs în celulele grase, servesc, de asemenea, ca semnale de avertizare directe pentru sindromul metabolic.

Bine de stiut:

O procesare perturbată a glucozei poate fi determinată devreme prin intermediul unui test oral de toleranță la glucoză.

Cum se tratează sindromul metabolic?

Contramăsurile timpurii sunt utile și necesare. O schimbare a stilului de viață este de obicei necesară pentru a reduce factorii de risc individuali. Aceasta include măsuri de terapie comportamentală și nutrițională, activitate fizică crescută și, dacă este necesar, forme de terapie medicamentoasă.

La începutul unui concept de terapie de succes, trebuie luate în considerare cauzele individuale și factorii de risc ai celor afectați. Deoarece malnutriția și lipsa exercițiilor fizice sunt principalele cauze ale sindromului metabolic, o corecție a stilului de viață este un tratament cauzal și, prin urmare, foarte eficient. Societatea germană de diabet.

Cât de răspândit este sindromul metabolic?

Prevalența sindromului metabolic crește semnificativ odată cu vârsta în populație. Acest lucru este confirmat de numeroase studii internaționale, chiar dacă comparabilitatea lor este limitată datorită diferitelor modele de studiu.

După cum au arătat studiile epidemiologice, cel puțin 6 milioane de persoane din Germania suferă de diabet zaharat. În plus, cel puțin 8-10 la sută dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani au diabet de tip 2 fără să știe despre asta. Adică aproximativ atât de mulți oameni din această grupă de vârstă, câte pacienți cu diabet zaharat. Alte 16 la sută din populația din această categorie de vârstă au toleranță la glucoză afectată. Aproximativ 6% dintre aceștia dezvoltă diabet de tip 2 în fiecare an. Acest lucru are ca rezultat un total de aproximativ 40% dintre copiii cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani cu tulburări ale metabolismului glucozei sau diabet de tip 2.

Problema obezității

Obezitatea este principalul factor de risc pentru dezvoltarea sindromului metabolic. Numărul copiilor obezi s-a dublat la peste 6% în ultimii 10 ani. Per total, fiecare al optulea copil cântărește prea mult, aproximativ 800.000 din cei 1,9 milioane de copii și adolescenți supraponderali din Germania sunt obezi sau obezi. Aproximativ 60% dintre bărbați și aproximativ 50% dintre femei au un indice de masă corporală (IMC) de 25 kg/m² și mai mult și, prin urmare, sunt prea grăsimi. Aproximativ 20 la sută din toți bărbații și 21 la sută din toate femeile din Germania sunt obezi (IMC de 30 kg/m² sau mai mare). Între 20 și 50 de ani, greutatea crește în medie cu 15 kilograme.

Iată un videoclip de la Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru mai multe informații, faceți clic aici: Politica de confidențialitate Vimeo