Sindromul nefrotic idiopatic al copilăriei (INS) din Dakar în 40 de cazuri
Younoussa Keita
1 Departamentul de pediatrie CHU A Le Dantec, Dakar, Senegal
Ahmed Tall Lemrabott
2 Departamentul de Nefrologie CHU A, Le Dantec, Dakar, Senegal
Assane Sylla
1 Departamentul de pediatrie CHU A Le Dantec, Dakar, Senegal
Babacar Niang
3 Departamentul de Anatomopatologie la Spitalul Grand Yoff, Dakar, Senegal
El Hadji Fary Ka
2 Departamentul de Nefrologie CHU A, Le Dantec, Dakar, Senegal
Cherif Mohamed Dial
4 Departamentul de pediatrie al spitalului de copii Albert Royer CHU Fann, Dakar, Senegal
Aliou Abdoulaye Ndongo
3 Departamentul de Anatomopatologie la Spitalul Grand Yoff, Dakar, Senegal
Amadou Sow
1 Departamentul de pediatrie CHU A Le Dantec, Dakar, Senegal
Claude Moreira
1 Departamentul de pediatrie CHU A Le Dantec, Dakar, Senegal
Abdou Niang
2 Departamentul de Nefrologie CHU A, Le Dantec, Dakar, Senegal
Ousmane Ndiaye
5 Departamentul de pediatrie al spitalului Abass Ndao, Dakar, Senegal
Boucar Diouf
2 Departamentul de Nefrologie CHU A, Le Dantec, Dakar, Senegal
Mouhamadou Guélaye Sall
1 Departamentul de pediatrie CHU A Le Dantec, Dakar, Senegal
rezumat
Introducere
Obiectivul acestei lucrări a fost de a analiza caracteristicile diagnostice, terapeutice și evolutive ale copilului cu nefroză într-o secție pediatrică din Dakar.
Metode
Studiul a fost efectuat în secția de pediatrie a spitalului Aristide Le Dantec. Acesta a fost un studiu retrospectiv pe o perioadă de 03 ani de la 1 ianuarie 2012 până la 31 decembrie 2014. Toți pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani cu o imagine a sindromului nefrotic idiopatic au fost incluși.
Rezultate
Au fost colectate 40 de cazuri de nefroză, adică o prevalență de 23% în rândul nefropatiilor tratate în departament. Vârsta medie a fost de 7,11 ± 3,14 ani. Sindromul nefrotic a fost pur la 72,5% (n = 29) dintre pacienți. Edemul membrelor inferioare a fost prezent la 100% dintre pacienți, oliguria la 55% (n = 22) și hipertensiune arterială la 5% (n = 2) din cazuri. Proteinuria medie a fost de 145,05 ± 85,54 mg/kg/24 de ore. Protidemia medie a fost de 46,42 ± 7,88 g/L, iar media albuminemiei a fost de 17,90 ± 7,15 g/L. Treizeci și nouă de pacienți au primit tratament cu corticosteroizi cu prednison. Corticosensibilitatea a fost menținută la 77% (n = 30) dintre pacienți și rezistența la corticosteroizi în 13% (n = 5) din cazuri. Factorul răspunsului slab la terapia cu corticosteroizi a fost un nivel inițial de proteinurie mai mare de 150 mg/kg/zi (p = 0,024). Biopsia renală a fost efectuată la 18% (n = 7) dintre pacienți și s-a constatat în 57,2% (n = 4) din cazuri hialinoză segmentară și focală. Ciclofosfamida și azatioprina au fost combinate cu corticosteroizi în 10% (n = 4) din cazuri fiecare. Rata generală de remisie a fost de 89,8%. Progresia către insuficiență renală cronică a fost observată la trei (03) dintre pacienți.