Sindromul ovarian polichistic

Sinonime

definiție

Sindromul ovarian polichistic este un complex de simptome care rezultă din lipsa de (amenoree) Perioada menstruala sau pauze menstruale prelungite (oligomenoree), creșterea părului corporal (Hirsutism) și Obezitatea (Obezitate) și disfuncție hormonală a Ovarele (Ovarele) femeii. Complexul de simptome a fost descoperit în 1935 de Stein-Leventhal descris.

Epidemiologie/incidență la populație

Sindromul ovarian polichistic se găsește din ce în ce mai mult la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.
Debutul propriu-zis al bolii este suspectat încă din pubertate și este fie diagnosticat în timpul examinărilor de rutină, fie numai atunci când boala devine simptomatică.
Aproximativ. 5% dintre femeile fertile au sindrom ovarian polichistic.

cauzele

La Sindromul Stein-Leventhal este probabil o lipsă de activitate a anumitor enzime (aromataze) în stratul de granuloză menționat mai sus în ovar. La femeile sănătoase, acest strat este stimulat de FSH.
La pacientul bolnav, un strat hialin acoperă probabil granulele și, prin urmare, nu permite FSH să funcționeze corect acolo. De asemenea, celulele granuloase încep să regreseze ușor din această cauză. Cu toate acestea, LH continuă să fie produs și eliberat, ceea ce înseamnă că se formează mai mulți steroizi în ovar și astfel cresc Androgeni (hormoni sexuali masculini) sunt produse.
În cele din urmă, acestea au ca rezultat o îngroșare hialină suplimentară a ovarului (ovarului) și imaginea chistică tipică din Cu ultrasunete fi antrenat.

În plus, hormoni sexuali masculini la cele frecvent observate crescute părul corpului (Hirsutism) și cantitatea crescută de steroizi pentru obezitate (Obezitatea).

Ciclul menstrual modificat este atribuit modificărilor chistice pe de o parte și eliberării dezordonate de FSH/LH pe de altă parte.

diagnostic

Discuția inițială dintre medic și pacient despre Istoricul medical (Anamnesis sondaj) oferă medicului indicații inițiale ale tipului de boală.
Momentul și progresia simptomelor pot face adesea un suspect Sindromul ovarian polichistic lasă să conducă. În orice caz, dacă nu s-a făcut deja, tratamentul și examinarea ulterioară ar trebui să fie efectuate de un specialist în ginecologie, care va identifica de obicei modificările tipice, chistice ale Ovarele (Ovare). Imaginea variază de la complet discret Ovarele, până la structuri chistice dispuse ca un colier de perle. Datorită creșterii țesuturilor, ovarul apare adesea mărit la ultrasunete.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Simptome

Simptomele tipice ale sindromului ovarului polichistic sunt:

Tulburări ale ciclului menstrual
tipul părului masculin
Mustață
Pierderea parului
piele grasă
acnee
clitoris mărit
Obezitatea (Obezitate, la aproximativ 40% dintre cei afectați)
infertilitate (la aproximativ 74% dintre cei afectați)
Galactoree (Evacuarea laptelui matern)
Diabetul zaharat
rata crescută de avort spontan

De cele mai multe ori, sindromul ovarului polichistic este exprimat doar prin unele dintre simptomele menționate. Rareori o persoană afectată are toate simptomele în același timp. Unele dintre simptome sunt observate în aproape toate cazurile de sindrom PCO, în timp ce altele sunt mai puțin frecvente.

Apare adesea din cauza sindromului ovarian polichistic infertilitate, astfel încât femeile cu o dorință neîmplinită de a avea copii să poată dezvolta o dispoziție depresivă pe lângă simptomele legate biologic.

Pot face asta mult timp Sindromul ovarian polichistic să fie prezent fără simptome.
Dacă este încă simptomatic, apar în special nereguli Menstruaţie pe. Acest lucru are ca rezultat fie o perioadă menstruală ratată, fie o perioadă extinsă fără menstruație.
Dacă pauza menstruală este cuprinsă între 35 și 45 de zile, a Sindromul Stein-Leventhal fie cauza. Uneori se întâmplă și Disconfort pelvian în timpul sau după menstruație.
Obezitatea (Obezitatea) și crescut părul corpului (Hirsutism) sunt, de asemenea, observate uneori. Aici este așa-numitul masculin Tip de păr (Creșterea bărbii, părul pubian trăgând spre buric, piept și părul din spate). În cazuri extreme, așa-numitul Androgenizare (Masculinizarea) sunt observate. Acestea includ hirsutismul menționat mai sus, mărirea clitorisului, reducerea glandei mamare, vocea profundă, masculinizarea structurii corpului.

De asemenea, poate fi mărit parțial Pierderea parului și acnee la pacienții cu a PCO să fie urmărit.

Durere PCO

Unii pacienți se plâng Durere abdominală, uneori localizat pe o parte, alteori pe ambele părți. Calitatea și frecvența durerii pot varia foarte mult, de la durere persistentă la plângeri scurte, dependente de mișcare, multe alte niveluri sunt posibile.
Acest lucru se poate datora creșterii circumferinței și a dimensiunii ovarului experimentați durere din cauza chisturilor, de exemplu, atunci când apăsați pe organele adiacente. Mai rar, ruperea sau explozia chisturilor individuale poate provoca disconfort la nivelul abdomenului. Chisturile se pot răsuci și pe tulpina lor și pot deveni simptomatice. Dacă ovarul se răsucește și aportul de sânge este întrerupt, acest lucru se manifestă prin durere severă, adesea în combinație cu greață și vărsături, și reprezintă o urgență medicală. Senzația de durere este diferită la fiecare persoană și, astfel, toleranța la durere variază și ea. Este important să vă ascultați corpul și, dacă este necesar, să solicitați sfatul medicului pentru a controla disconfortul și durerea.

Este posibilă sarcina?

terapie

Tratamentul sindromului ovarului polichistic (SOP) are două obiective:

1. Tratamentul încearcă să atenueze simptomele existente.
2. Metabolismul trebuie normalizat și astfel se previn efectele pe termen lung (de ex. Diabetul zaharat, Boli cardiovasculare).

Dacă este diagnosticat un sindrom ovarian polichistic, cel mai important este cel existent Supraponderalt mai jos. Se recomandă utilizarea nutriție să se schimbe și să se miște mai mult. Acest lucru singur poate realiza, de obicei, un ciclu regulat, precum și ovulația regulată, chiar și cu sindromul ovarului polichistic.

Măsurile utilizate în terapia ulterioară depind de dorințele pacientului, în special de dacă a Dorința pentru copii există sau nu.

Fără a dori să ai copii:

Sindromul ovarian polichistic (SOP) cauzează tulburări hormonale tipice care pot fi tratate cu terapie hormonală, de obicei cu contraceptive Se efectuează.
Cu toate acestea, acest tratament pentru sindromul PCO (PCOS, sindromul ovarului polichistic) este potrivit numai pentru femeile care nu doresc să aibă copii, deoarece efectul preventiv al hormonilor va împiedica altfel concepția.
Pregătirea hormonală funcționează împotriva hormonilor masculini și, astfel, ajută la întreruperea ciclului de dereglare hormonală. În plus, terapia funcționează cu contraceptive de asemenea împotriva sechelelor nedorite, cum ar fi schimbarea părului (Pierderea parului pe cap și pe părul greu al corpului), precum și problemele pielii.

Cu dorința de a avea copii:

Pentru femeile care suferă de sindrom ovarian polichistic (PCOS, sindrom ovarian polichistic), dar doresc să rămână gravide, terapia cu hormoni care au și efect contraceptiv nu este adecvată. Din această cauză, aceste femei primesc Preparate de cortizon în doze mici, astfel încât formarea de hormoni masculini în Glandei suprarenale este scăzut. Este, de asemenea, Prolactina-Nivelul (hormonul producător de lapte) este prea mare, poate fi redus cu medicamente. Pe lângă sindromul ovarului polichistic (SOP), există și un Hipotiroidism (Hipotiroidism), acest lucru ar trebui, de asemenea, tratat, deoarece dorința neîmplinită de a avea copii se poate datora și unei tiroide subactive.

Dacă, în ciuda acestui tratament al sindromului ovarului polichistic (PCOS, sindromul ovarului polichistic), nu se instalează un ciclu regulat, este posibil să ovulați Antiestrogeni (de exemplu, clomifen).

Dacă clomifenul este utilizat fără succes, medicul curant poate face acest lucru hormon foliculostimulant (FSH), dar în doză mică.

Acest tratament crește riscul formării bruște, crescute de foliculi și, prin urmare, riscul de sarcini multiple de grad superior.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic (PCOS, sindromul ovarului polichistic) trebuie efectuat cu controale regulate care se efectuează la intervale scurte (uneori In fiecare zi) trebuie făcut.

Uneori, o operație poate fi o opțiune de terapie sensibilă pentru femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP, sindromul ovarului polichistic). Chisturile în exces sunt îndepărtate în timpul unei laparoscopii (laparoscopic) distruse cu căldură sau laser.

Citiți și pagina noastră Dorința neîmplinită de a avea copii.

PCO și metformin

Dacă nivelul zahărului din sânge este crescut (adesea în cazul sindromului ovarului polichistic (SOP)), atunci se utilizează medicamentul Metformin Potrivit pentru scăderea tensiunii arteriale, deoarece stimulează și ovulația și formarea foliculilor.

Am publicat un subiect complet separat pe acest subiect sub Metformin și PCO.

Terapie dacă doriți să aveți copii

Tratamentul sindromului ovarian polichistic depinde în primul rând de dacă pacientul are o Dorința pentru copii are sau nu.
Dacă nu este tratată, a sarcina dificil sau imposibil. Dacă nu există dorința de a avea copii, producția de androgeni în ovare poate fi redusă prin administrarea de inhibitori ai ovulației („pilula") Sau Glucocorticoizi (Cortizon) sunt inhibate.
În acest caz, sunt adesea utilizați inhibitori ai ovulației cu ingredient activ acetat de ciproteronă ("Diane"). Aceasta are ca rezultat o inhibare compensatorie a receptorilor androgeni și, prin asociere cu etinilestradiol, o reducere a LH și FSH.
Antagoniștii aldosteronului, la fel de Spironolactonă, inhibă formarea de Androgeni și dezvoltarea receptorilor de androgeni și astfel duce la o reducere a simptomelor descrise.

Exista a Dorința pentru copii, prezența sindromului ovarian polichistic este o problemă gravă.
Dacă simptomele sunt pronunțate, administrarea de Clomifen, Gonadotropine (HMG, FSH), Cortizon sau glucocorticoizi comparabili sau administrarea dependentă de timp a hormonului care eliberează gonatotropina (GnRH) trebuie luată în considerare.
Cu toate acestea, există riscul ca acest lucru să ducă la așa-numita supra-stimulare a Ovarele vine ceea ce i.a. Sarcini multiple poate rezulta.

profilaxie

Deoarece mecanismul de dezvoltare este în mare parte neclar, măsurile profilactice sunt încă necunoscute.

prognoză

Multe tulburări care afectează producția de androgeni și hormoni sunt din păcate cronice sau. nu vindecabil.
Pacienții cu sindrom ovarian polichistic trebuie să se concentreze asupra unuia Terapie pe termen lung a ajusta.
După o perioadă de 9-12 luni, terapia trebuie ajustată în consecință și medicamentul trebuie crescut sau extins.
Tratamente cosmetice pentru simptomele însoțitoare (bărbierit, epilare, Tratament pentru acnee) poate fi de asemenea util. Când luați „pilula”, infestarea cu acnee poate fi, de asemenea, redusă sau chiar poate înceta complet.

Este posibilă vindecarea?

rezumat

Test de sarcină de risc

Care este riscul pentru unul Sarcina cu risc ridicat?
Răspundeți la acest lucru 15 întrebări rapide și aflați profilul de risc personal.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testați sarcina cu risc

Mai multe informații despre sindromul ovarian polichistic

Mai multe informații despre Sindromul ovarian polichistic pot fi găsite și sub tema noastră: