Sindromul ovarului polichistic PCOS Sindromul ovarului polichistic

PCOS - Sindromul ovarului polichistic - Sindromul ovarului polichistic

Ce este sindromul ovarian policistic (PCOS, PKOS)?

Sindromul ovarian polichistic (PCOS, PKOS) caracterizat prin mărirea ovarelor și prezența multor chisturi mici, poate duce la unele probleme hormonale la oameni și cauza este încă neclară astăzi.

Această imagine prezintă o ecografie a unui pacient cu sindrom ovarian polichistic; ecografia prezintă chisturi ovariene mici.

Persoanele cu sindrom ovarian polichistic au:
* Durere menstruală neregulată (oligomenoree)
* Cosuri (acnee)
* Obezitate (obezitate)
* Pilozitate (hirsutism)
* Ovulația neregulată (anovulația) și posibila infertilitate.

Sunt observate diverse probleme cu măsurătorile de sânge nivelurile de LH (hormon luteinizant) și hormoni masculini (testosteron, DHEAS) sunt în special ridicate. În acest sindrom, echilibrul dintre hormonii FSH și LH, care sunt secretați de zona „hipofizară” a creierului pentru a organiza producția de hormoni de către ovare, este deteriorat. Acest lucru creează abateri anormale în producția de hormoni ovarieni și probleme cu ruperea ouălor.

Cu un nivel ridicat de hormoni masculini, părul corpului (pilozitatea) crește (în special pe față, piept, stomac și picioare) ca la un bărbat și căderea părului (căderea locală a părului) se observă în unele zone, cum ar fi căderea părului la un bărbat.

Din cauza lipsei ovulației (anovulație), hormonul progesteron nu este produs și se secretă doar hormonul estrogen, acest caz este următoarea manifestare a bolii. Secreția de estrogen singur poate crește riscul de cancer ovarian.

Simptomele încep de obicei în timpul pubertății. Odată cu apariția menstruației, apar primele simptome, cum ar fi perioadele neregulate, întârziate și sângerările menstruale abundente. Acești pacienți se plâng adesea de nereguli și întârzieri în menstruație.

Creșterea pilozității masculine a fost observată de-a lungul anilor. Jos pe buză și bărbie superioară se îngroașă și crește în timp. Acest lucru duce la probleme inestetice. La maturitate, poate apărea o altă problemă și anume „infertilitatea”.

Cum este diagnosticat sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO)?
Sindromul ovarului polichistic poate fi diagnosticat pe baza simptomelor. Pilozitatea masculină este observată în timpul examinării fizice. Părul crescut este numit „hirsutism” în literatura medicală. Influența crescândă a hormonilor masculini este starea hirsutismului.

În sonografia ovariană, se observă mai multe chisturi cu diametrul de 3-6 mm și anovulație (fără ovulație) în funcție de boală. Lipsa ovulației se numește „anovulație”. În plus, volumul ovarelor crește și arată mai mare decât în mod normal. În imaginile de mai jos, sonograma stângă aparține unui ovar polichistic, iar cea dreaptă aparține unui ovar normal. Creșterea hormonilor masculini și creșterea hormonilor LH/FSH au fost observate în probele de sânge.

De ce se dezvoltă sindromul ovarian policistic (PCOS; PKOS)?
Există foarte multe teoreme (cauza cauzalității) în etiologia educației PKOS. Cauzele exacte ale sindromului nu au fost încă găsite, dar se crede că majoritatea „caracteristicilor genetice” sunt vinovate. Deci, SOP depinde de caracteristicile genetice ale familiei.

Cu toate acestea, obiceiurile alimentare proaste, stilul de viață sedentar și creșterea în greutate sunt alți factori externi declanșatori.

Cum se tratează sindromul ovarian polichistic?
În tratamentul PCOS, nu există o singură metodă care să vindece complet boala. Tratamentul este organizat în funcție de nevoile pacientului.

Pastilele contraceptive sunt destul de eficiente pentru problemele de păr și perioadele neregulate. Cu acest tratament, hormonii masculini produși de ovare sunt inhibați. Scopul acestui tratament este de a preveni producerea de fire de par suplimentare. Așteptați cel puțin 6 luni până la 1 an pentru ca tratamentul să aibă succes.

Din păcate, nu există un tratament rapid și eficient pentru firele de păr care au ieșit mai devreme. Pentru depilare pot fi utilizate metode precum depilarea cu ceară sau electroliza. Cu toate acestea, dacă începeți îndepărtarea părului înainte de a începe să luați pilule contraceptive, părul va crește din nou și chiar mai puternic.

Majoritatea femeilor cu sindrom ovarian polichistic nu ovulează și, prin urmare, pot avea și probleme de infertilitate. Dacă doriți să aveți copii, ar trebui să utilizați medicamente care vă vor ajuta să ovulați. Cu aceste tratamente, mai mult de 80% dintre femeile cu sindrom ovarian polichistic pot rămâne însărcinate.

Indiferent dacă se efectuează tratamentul pentru infertilitate sau pilozitate, primul pas al pacientului ar trebui să fie pierderea în greutate cu ajutorul nutriționistului. S-a observat că numai prin scăderea în greutate hormonii își mențin ordinea normală. Motivul pentru aceasta este ciclul vicios al hormonilor datorat creșterii în greutate. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții cu PCO pot fi, de asemenea, de greutate normală sau chiar subțiri.

Medicamentele pentru tratamentul sindromului ovarian policistic sunt foarte eficiente. Cu toate acestea, dacă tratamentul medicamentos nu reușește, poate fi necesară o intervenție chirurgicală asupra ovarelor (triplu ovarian) cu laparoscopie.

Această ilustrație arată un ovar polichistic care a fost observat cu o laparoscopie. Dacă vă uitați cu atenție la imagine, puteți vedea că exteriorul ovarului este alb și are o acoperire dură și groasă. Stratul gros care previne ovulația este forat (perforat) în timpul laparoscopiei.

Chiar dacă pacienții cu PCO nu prezintă simptome, tratamentul trebuie totuși efectuat astfel încât pacientul să își ia cel puțin menstruația în mod regulat pentru a reduce riscul de cancer.

Tratamentul sindromului ovarian policistic trebuie efectuat pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece atunci când presiunea asupra ovarelor este ameliorată, producția neregulată de hormoni începe din nou și simptomele reapar.

Vaginism (spasm vaginal): simptome, tratament, cauze

Vaginism poate fi, fără îndoială, tratată în ultimii ani! În plus, tratamentul nu mai durează luni sau ani așa cum se obișnuia, ci poate fi finalizat doar în câteva zile. Organul sexual al femeii este numit „vagin” (teacă). Vaginismul este spasme involuntare ale mușchilor vaginali (în special mușchii pubococcygeus (PC)) în timpul actului sexual. Acest lucru fie nu duce la niciun act sexual sau devine foarte dificil.

Nu ești singur!

Vaginismul este o problemă sexuală obișnuită care este observată de ginecologi și psihologi din întreaga lume. În țara noastră, în medie 2 din 10 femei au probleme cu partenerul lor în timpul actului sexual.

Cum apar spasmele involuntare ale vaginului?
Pacienții cu vaginism au nu numai crampe la intrarea vaginală, ci și în abdomen, zona lombară, spate, picioare și alte zone ale corpului. Astfel, în ziua actului sexual, durerile musculare pot fi observate pe tot corpul. Durerea musculară răspândită sugerează că pacientul are vaginism sever. La unii pacienți, crampele nu sunt pe tot corpul, ci doar în vagin, ceea ce face imposibilă relația sexuală. De cele mai multe ori, spasmele nu sunt observate de pacient, ci de partenerul lor. Partenerii care se confruntă cu aceste crampe explică această situație ca „Este ca un perete care blochează intrarea vaginului”. Particularitatea crampelor pe tot corpul sau numai în vagin este că femeia nu o poate ține sub control. Spasmele mușchilor din deschiderea vaginală sau din tot corpul dezvoltă anxietate, frică și situații de „atac de panică”. În cele din urmă, femeia refuză actul sexual, își închide picioarele foarte bine și pune capăt actului.

Simptomele vaginismului
Majoritatea pacienților care au vaginism și sunt căsătoriți de luni sau ani sunt încă fecioare. De cele mai multe ori, ei nu simt durere, ci mai degrabă „simt că suferă”. În momentul actului sexual, pacienții cred că „se va rupe, va răni foarte mult, va sângera foarte mult sau chiar că vor muri” și se protejează de instinct, care reflex duce la crampe. Vaginismul se manifestă nu numai prin incapacitatea de a avea relații vaginale sau crampe în timpul actului sexual, ci are multe alte semne. Pacienții cu vaginism percep orice tip de act care are legătură cu vaginul ca fiind „respingător și inconfortabil”.

Durere în timpul actului sexual (dispareunie): crampele involuntare pot uneori face posibilă relația sexuală, dar pot provoca durere în timpul acestuia. Cea mai mare cauză a sexualității este plăcerea și îi oferă bărbatului și femeii plăcere fizică în timpul actului sexual. Pe lângă vaginism, durerea în timpul actului sexual poate avea și alte cauze sexuale și, prin urmare, ar trebui diagnosticată și tratată cu tratamentul adecvat.
Imposibilitatea unui examen ginecologic: Tabelul de tratament al ginecologului este incomod pentru multe femei. Spasmul din timpul examenului poate fi, de asemenea, un semn de vaginism.
Dificultate la introducerea tamponului.
Dificultate la inserarea supozitoarelor.
Dificultăți în introducerea degetului sau oglindirea vaginului.

Toate aceste simptome sunt semne de vaginism. Persoanele care au problema vaginismului sunt practic incapabile să introducă nimic în vagin, deoarece orice încercare este foarte incomodă sau imposibilă.

Despre vagin ...
În limbajul cotidian, vaginul este numit „vagin” și este un organ cu funcții proprii, ca toate celelalte organe. Vaginul este zona de tranziție către uter. În literatura medicală, vaginul este numit „vagin”. Mușchii PC, care sunt localizați în jurul vaginului și funcționează voluntar, joacă un rol major în funcționarea fertilizării și a sistemelor urinare. Vaginul are 4 roluri importante la femei:

Canal pentru actul sexual
Canal pentru naștere
Canal pentru menstruație
Canalul tractului urinar (uretra

În metodele de tratament ale vaginismului, scopul este de a menține mușchii care lucrează voluntar sub control, chiar și în timpul actului sexual, și de a construi memoria musculară în modul corect.

Cauzele vaginismului
90% din cauza vaginismului depinde de preocupările psihologice și 10% sunt motivele organice (adică structurale).
Motivele organice (structurale) ale vaginismului sunt un himen care are margini groase și înalte, alte anomalii ale vaginismului sunt structura vaginului cu zone intermediare sau o structură în formă de sită, abcesul lui Bartholin, sindromul vestibulitei vulvare, PID și vaginita.
În ceea ce privește motivele de mai sus, trebuie efectuată o examinare pelviană înainte de începerea tratamentului.
Vaginismul este foarte des o problemă a subconștientului! Da. În general, cauzele vaginismului sunt amintirile sexuale rele din trecut sau temerile exagerate care se află în subconștient.

Cauzele psihologice ale vaginismului:
* Temeri și mesaje din copilărie despre protejarea himenului (himenului).
* Disciplină internă excesivă, familie protectoare
* Traume sexuale (abuz, viol, incest, abuz fizic, abuz sexual, dezgust pentru filme porno surprinse de părinți în timpul actului sexual)
* Teama de sarcină (pentru aceste persoane, avortul sau nașterea sunt un coșmar)
* Trăiește într-o societate prea strictă, reguli morale și tabuuri stricte
* Sexualitatea în termeni; Atribuind vinovăție, rușine, păcat, familie tradițională
* Abordare autoritară de la un părinte
* Prejudecăți greșite, absente, exagerate cu privire la prima noapte (îngrijorarea că va răni foarte mult și va sângera)
* Anxietate și frică de jenă în timpul actului sexual.
* Teama că penisul nu va putea intra în vagin din cauza unui vagin mai îngust și mai mic decât în mod normal.

În special, explicațiile exagerate conform cărora fetelor tinere li se spune că himenul este prețios ca o bijuterie provoacă riscul de vaginism datorită atitudinii stricte. Experiențele și amintirile proaste din copilărie (hărțuire sau viol, violență domestică, părinți stricți) pot duce, de asemenea, la vaginism. Persoanele care nu au vaginism pot dezvolta vaginism din cauza experiențelor proaste (naștere, avort spontan, avort, examen ginecologic dur etc.). Uneori, lipsa de informații despre sexualitate, concepțiile greșite și prejudecățile despre prima noapte sunt o cauză de panică și frică care poate duce la vaginism. În plus, vaginismul poate reveni uneori la persoanele care au fost tratate anterior.

După cum s-a explicat anterior, multe temeri și temeri legate de actul sexual se află adânc în subconștient. Spasmele mușchilor PC-ului sunt ca un sistem de apărare care protejează femeile de aceste cazuri. Pentru a putea elimina temerile inutile ale subconștientului, trebuie oferit sprijin psihologic cu o atmosferă calmantă pentru ușurarea și relaxarea bărbatului și a femeii. Se poate întâmpla ca unele femei să nu aibă niciunul dintre motivele de mai sus. („Vaginism din cauze necunoscute sau nedeterminate”)

Din fericire, cauza nu trebuie cunoscută pentru tratament. Succesul în regenerarea mușchilor de stocare este important.

Alți factori de risc sunt frica de sarcină și de a trăi într-o societate cu opinii conservatoare și religioase.

Poate anatomia organelor genitale să ducă la vaginism?
Prejudecățile și tabuurile inutile din partea oamenilor pot pune această situație în mișcare. Vaginismul apare într-un mod care nu are nimic de-a face cu anatomia structurii genitale.
Expresii precum „vaginul meu este prea mic (sau prea strâns), deci nu pot avea relații sexuale” sunt în general incorecte. Acest lucru se datorează faptului că vaginul are o structură flexibilă, astfel încât o femeie să poată naște un bebeluș care cântărește între 3500-4000 grame, 50-52 cm lungime și 10 cm diametru cap. Este firesc ca aceste femei să gândească așa, chiar dacă nu au anomalii structurale.

O observație ginecologică prealabilă este o necesitate!
Da. Pe lângă vaginism, există mai multe motive care duc la durere în timpul actului sexual. Aceste motive sunt de ex. Vestibulita vulvară, un himen gros cu margini înalte, PID și infecții vaginale.

Prin urmare, este important să efectuați un examen pelvian și să faceți un diagnostic înainte de a începe orice tratament cu vaginism. Numai în acest mod poate fi selectată metoda corectă de tratament.

Care sunt tipurile de vaginism?
Vaginism primar: Vaginismul primar este atunci când femeia nu a avut niciodată relații sexuale.
Vaginism secundar: Vaginismul secundar afectează femeile care au avut anterior relații sexuale normale și al căror vaginism a fost declanșat de un anumit eveniment precum, de ex. experiențe traumatice (naștere dificilă, avort spontan, avort, examen pelvian dur, abuz sau viol).

Apareunia: persoane care nu pot avea relații sexuale din motive fizice. Vaginismul este, de asemenea, un tip de apareunie.

Dispareunia: dispareunia este o durere arzătoare, în timpul contactului sexual. Uneori, cauza vaginismului secundar este de fapt dispareunia.
Dacă aveți dureri de arsură și înjunghiere în timpul actului sexual, nu trebuie să fie întotdeauna vaginism. Dispareunia poate fi tratată 100%.

Sindromul Vulvar Vestibulitis: „Vestibulita Vulvar” sau cunoscut și sub numele de „Vulvodinia” este un sindrom datorat sensibilității în partea inferioară a himenului și poate duce la vaginism, dispareunie, anorgasmie (care nu atinge orgasmul) și reticență sexuală.

Diagnosticul vestibulitei poate fi stabilit după o examinare pelviană după ce pacientul explică că este dureros în timpul actului sexual sau că nu va exista deloc relații sexuale. Dacă această zonă prezintă sensibilitate la examinare și există roșeață, este ușor de diagnosticat. Motivele pentru acest lucru sunt încă neclare. Tratamentul vestibulitei se poate face printr-o operație chirurgicală simplă prin îndepărtarea acestei zone (vestibul).

Care este diferența dintre frigiditate și vaginism?
Sentimente precum „Relațiile sexuale sunt un păcat și sunt rele” sunt, de asemenea, cauze ale frigidității, dar principalul motiv este nemulțumirea femeii în timpul actului sexual. Cu vaginismul există inițial plăcere, dar teama că s-ar putea întâmpla ceva în timpul actului sexual este mult mai mare. O femeie care suferă de vaginism are plăcere sexuală și umezire vaginală, dar relația sexuală este imposibilă chiar dacă vrea.

Majoritatea femeilor cu vaginism nu au avut niciodată relații sexuale și sunt încă fecioare, ca să spunem așa. Alte femei cu vaginism au mai avut relații sexuale, dar după aceea a apărut problema neputinței de a avea relații sexuale.