Sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO, PCOS) - diabet-știri
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este cea mai frecventă boală hormonală la vârsta fertilă, afectând în jur de 5-10% dintre femei. Poate fi responsabil dacă femeile nu rămân însărcinate în ciuda dorinței de a avea copii.
În clinica de fertilitate de la endocrinolog, se prezintă deseori femei tinere care au o combinație tipică de simptome:
- perioade menstruale neregulate și rare sau absente
- simptome cosmetice cauzate de hormoni masculini: creșterea părului, căderea părului care se accentuează la despărțire, acnee; de asemenea, niveluri crescute de hormoni masculini (testosteron, androstendionă, DHEAS, 17-hidroxi-progesteron) în sânge
- Modificări ale ovarelor la ultrasunete: așa-numita remodelare „polichistică” (vezicule mici, perlate).
Sindromul ovarului polichistic (POCS) poate fi un posibil diagnostic aici. Conform criteriilor actuale, se vorbește despre SOP când două dintre cele trei criterii sunt îndeplinite la femeile adulte.
Ce legătură are diagnosticul sindromului PCO cu diabetul?
Adesea, femeile afectate prezintă simptome și riscuri suplimentare:
- Obezitate supraponderală și în special a trunchiului (distribuția grăsimii corporale crescute în special pe abdomen - „obezitate viscerală”) cu circumferință crescută a taliei (75%)
- Rezistența la insulină: propria insulină a organismului funcționează mai rău
- risc crescut de diabet, hipertensiune arterială, dislipidemie și calcificări vasculare (sindrom metabolic: 33%). Risc crescut asociat de boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral)
Deseori există o predispoziție ereditară la bolile menționate.
Mecanismele de creație sunt foarte complicate și încă nu sunt pe deplin înțelese. În plus față de creșterea hormonilor masculini, rezistența la insulină este punctul central al modelelor explicative: insulina proprie a organismului are un efect mai rău, este necesară mai multă insulină pentru a reduce glicemia în intervalul normal.
Tratamentul sindromului ovarului polichistic
Sindromul ovarului polichistic este deci o boală ginecologică și hormonal-diabetologică. Tratamentul constă adesea în prescrierea unei pilule speciale: reglează ciclul și scade hormonii masculini. Acest lucru îmbunătățește, de asemenea, reclamațiile cosmetice. Schimbările metabolice nu se îmbunătățesc. Dacă există contraindicații pentru pilulă, trebuie găsite alternative. Metformina și-a dovedit valoarea, un medicament care a fost utilizat cu mare succes de zeci de ani în tratamentul diabetului de tip 2.
Cu toate acestea, metformina nu este aprobată pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic (așa-numita „terapie off-label”). Acesta poate fi prescris numai după o clarificare atentă și la cererea expresă a celor afectați (confirmat cu semnătură); asigurările de sănătate legale și private nu acoperă costurile.
Metformina îmbunătățește rezistența la insulină. În plus, metformina poate îmbunătăți pilozitatea și acneea, poate reduce hormonii masculini, poate regla ciclul și poate crește rata sarcinii dacă doriți să aveți copii. Ajută la reducerea greutății și scade riscul apariției diabetului. Desigur, metformina nu poate preveni contracepția: dacă doriți să aveți copii, veți înceta oricum să luați pilula.
Tratamentul aparține experților, de obicei endocrinologi sau diabetologi.