Sindromul ovarului polichistic (SOP) Prea mulți hormoni masculini

Sindromul ovarian polichistic - sau sindromul PCO, PCOS sau sindromul Stein-Leventhal - este o boală hormonală care afectează doar femeile. Este așa-numitul complex de simptome, deoarece boala poate fi însoțită de o varietate de simptome diferite. În cele ce urmează, veți afla ce se află în spatele sindromului PCO și cum este tratat.

Ce este sindromul ovarian polichistic (sindromul PCO)?

În ciuda utilizării sale pe scară largă, nu există o definiție precisă a sindromului ovarului polichistic, dar, în general, această boală a femeilor poate fi descrisă ca o boală hormonală sau o tulburare metabolică cu consecințe variate și, uneori, de anvergură.

Pur și simplu, corpul multor femei afectate produce prea mulți hormoni masculini (Androgeni) - consecințele includ adesea părul excesiv al corpului, un ciclu neregulat sau dorința neîmplinită de a avea copii.

SOP: diagnostic pe baza principalelor simptome

Conform așa-numitelor Criteriile Rotterdam SOP este prezent dacă o femeie îndeplinește cel puțin două dintre următoarele trei criterii:

ovulație de mai puțin de opt ori pe an până când vă este dor de menstruație (amenoree)
Masculinizarea din prea mulți hormoni masculini, de exemplu testosteron
chisturi crescute în ovare

Contrar a ceea ce ar putea sugera denumirea de sindrom ovarian polichistic, trebuie să existe un sindrom ovarian polichistic nu neapărat chisturi prezente în ovare (ovare). Astfel, o constatare neremarcabilă a ovarului nu exclude diagnosticarea bolii.

Alte simptome ale sindromului ovarului polichistic

Ca urmare a simptomelor de mai sus, pot exista și alte semne ale sindromului ovarian polichistic, dar fiecare femeie poate fi diferită:

dorința neîmplinită de a avea copii
Model de păr masculin sau păr puternic al corpului (hirsutism), de exemplu, barba unei femei
acnee
Căderea părului pe scalp
voce mai profundă
Obezitatea
creșterea zahărului din sânge
creșterea colesterolului din sânge
creșterea nivelului de lipide din sânge

Există, de asemenea, studii care arată că femeile cu sindrom PCO intră în Menopauza vino. 1

Cum recunoașteți un sindrom de ovar polichistic?

Diagnosticarea SOP nu este ușoară datorită gamei largi de simptome și a diferitelor grade de distincție, dar există valori sanguine și constatări sonografice (ultrasunete) care facilitează diagnosticul.

Testul de sânge arată o creștere a așa-numitului hormon stimulant al luteinei, estrogeni și testosteroni și posibil o scădere a hormonului foliculostimulant (FSH) sau a progesteronului.

Cu ajutorul ultrasunetelor, ginecologul poate detecta și chisturi în ovarele multor femei afectate.

Cât de comun este PCOS și cine este afectat în mod special?

Se estimează că aproximativ 4 până la 15% dintre femeile mature sexual sunt afectate de sindromul ovarului polichistic, ceea ce îl face cea mai frecventă tulburare hormonală la femei. De cele mai multe ori, semnele se exprimă între 20 și 30 de ani.

Exact motiv este încă neclar, dar cercetările sugerează o componentă ereditară și rezistența la insulină ca posibile cauze. 2

Prevalența diferită estimată și numărul mare de cazuri nedeclarate rezultă din gama largă de simptome ale SOP și criteriile de diagnostic dificile.

Consecințe și riscuri asupra sănătății

Pe lângă afecțiunile ginecologice, cum ar fi sângerări menstruale neregulate sau lipsă de sarcină atunci când se încearcă să aibă copii, sindromul ovarian polichistic poate avea alte consecințe. Aceasta include:

tulburări hormonale
Dureri abdominale inferioare
Obezitatea
nivel crescut de zahăr și grăsimi din sânge
creșterea tensiunii arteriale

Tulburări hormonale ca urmare a sindromului ovarului polichistic

Atât la bărbați, cât și la femei, hormonii sexuali, cum ar fi estrogenul sau testosteronul, sunt supuși unor circuite de control foarte complexe, care sunt controlate de mai multe puncte de comutare. Prin urmare, acestea sunt foarte susceptibile la cele mai mici modificări, motiv pentru care un dezechilibru are consecințe clare pentru întregul organism.

La fel și așa-numitul cu PCOS Hormonul stimulant al luteinei elevat. De obicei, nivelul sângelui său este scăzut, cu excepția mijlocului ciclului, când atinge vârfurile și provoacă ovulația. Dacă este crescut permanent, stimulează supraproducția hormonului sexual masculin testosteron - acest exces de hormoni masculini se numește Hiperandrogenemie. Masculinizarea care a fost deja menționată nu numai că provoacă modificări fizice, dar pune adesea o presiune asupra psihicului.

În plus, acesta este hormon foliculostimulant (FSH) care este în mod normal responsabil de maturarea foliculului, adică a celulei ouă și stimulează formarea de estrogeni.

Durerea și complicațiile care pun viața în pericol din cauza chisturilor

Dacă femeia afectată are chisturi în ovar, pot apărea complicații. Multe femei au chisturi, care de cele mai multe ori trec neobservate și sunt adesea găsite întâmplător în timpul unui examen medical, dar dacă astfel de chisturi ies din ovar și se apasă de alte organe din abdomenul inferior, durerea abdominală poate provoca dureri abdominale.

O consecință rară, dar periculoasă, apare atunci când ovarul se rotește în jurul propriei axe pe tulpina sa din cauza unui chist. Multe vase care hrănesc ovarul circulă în această tulpină, astfel încât ovarul să moară din cauza unei artere strânse.

În plus, chisturile pot exploda, rupându-și pereții subțiri și turnând lichid în abdomen. În afară de pierderea mare de sânge care poate fi asociată cu ruptura, poate rezulta peritonită.

Consecințele sindromului ovarului polichistic asupra metabolismului

Un simptom pe care îl au multe femei care suferă de SOP este ceea ce se numește sindrom metabolic. Acest lucru este înțeles a fi un complex de factori care își au originea în metabolism. Acești factori sunt:

Obezitatea
creșterea tensiunii arteriale
nivel ridicat de trigliceride (lipide din sânge)
colesterol HDL scăzut
creșterea nivelului de zahăr din sânge

Factorii sindromului metabolic sunt considerați a fi factori de risc pentru boli ale sistemului cardiovascular sau cancer. La fel ca și ceilalți bolnavi de sindrom metabolic, femeile cu sindromul ovarului polichistic prezintă un risc ridicat de a dezvolta astfel de boli.

Rezistența la insulină în sindromul ovarului polichistic

Mai presus de toate, creșterea nivelului de zahăr din sânge are o importanță centrală în sindromul ovarului polichistic, deoarece se suspectează o posibilă cauză a bolii într-un metabolism al insulinei perturbat (în sensul rezistenței la insulină). O astfel de rezistență la insulină determină celulele să nu absoarbă zahărul din sânge în mod corespunzător și nivelul zahărului din sânge este crescut: femeile cu SOP au, prin urmare, risc crescut de diabet zaharat.

Cu toate acestea, rezistența la insulină are alte consecințe: ca răspuns, organismul produce și mai multă insulină, astfel încât nivelul său în sânge este chiar crescut. Pe de o parte, insulina este un așa-numit hormon lipogenic, ceea ce înseamnă că promovează acumularea de grăsime prin activarea diferitelor enzime Favorizează supraponderalitatea. Pe de altă parte, stimulează producția de testosteron în ovare și astfel promovează masculinizarea.

Ce metode de tratament există pentru SOP?

În funcție de simptomele și bolile anterioare pe care le are femeia și dacă intenționează sau nu să aibă copii, există diferite metode de tratament pentru sindromul ovarului polichistic.

Pentru că așa cum s-a explicat mai sus, sistemul nostru hormonal este foarte complex și sensibil la schimbări. Prin urmare, terapia poate fi gândită ca o pereche de cântare, cu accent pe fie Normalizarea ovarelor minciuni sau pe Eliminarea fenomenelor de masculinizare. Este adevărat că sindromul ovarului polichistic poate de obicei nu vindeca, dar cel puțin unul poate ameliora simptomele cu un tratament adecvat.

Ceea ce poate fi tratat în toate cazurile este creșterea nivelului de zahăr din sânge. Terapia cu metformină este recomandată în acest sens, deși s-au obținut mai multe succese cu mioinozitolul.

Terapia PCOS pentru cei afectați care nu doresc să aibă copii

Dacă nu există dorința de a avea copii, este de obicei recomandat să luați pilula cu dienogest sau acetat de ciproteronă, precum și glucocorticoizi, cum ar fi cortizolul, deoarece acestea prezintă un efect antiandrogen, adică blocant al testosteronului și astfel contracarează masculinizarea.

Cu toate acestea, dacă există obezitate și consum de nicotină, riscul unei tromboze (cheag de sânge) ar trebui cântărit, deoarece dienogestul este suspectat de a crește riscul pentru astfel de.

Ce trebuie făcut cu sindromul ovarului polichistic și dorința de a avea copii?

Dacă doriți să aveți copii, tratamentul este adesea mai dificil, deoarece funcția ovarului în sine nu este perturbată, dar ciclul de reglare al ciclului menstrual, care este strâns legat de posibilitatea sarcinii, este.

Nu există un răspuns general la faptul dacă o femeie cu SOP poate rămâne gravidă și, dacă da, cât de mare este probabilitatea, deoarece fertilitatea ei depinde nu numai de gravitatea bolii sale, ci și de mulți alți factori.

În general, totuși, se poate spune că rata de succes a tratamentului fertilității la pacienții cu SOP este relativ ridicată. De exemplu, medicamentul foliculostimulant Clomifen ajuta la coacerea mai multor ouă, făcând sarcina mai probabilă. În plus, a fertilizare artificiala Fiți luați în considerare: ratele de sarcină după fertilizarea in vitro sunt de 25% pe ciclu.

Cu toate acestea, administrarea clomifenului crește și riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană (un complex de simptome care poate apărea din supraestimularea ovarului) și a nașterilor multiple.

Sindromul ovarului polichistic: tratament fără medicamente

Deoarece ciclurile metabolismului lipidic și ale hormonilor sexuali sunt strâns legate, se recomandă o schimbare a dietei și o activitate fizică suficientă. În unele cazuri, aceste două măsuri singure pot normaliza ciclul și chiar duce la sarcină.

Dacă sunteți obezi, este indicat să slăbiți și să evitați alimentele bogate în grăsimi, zahăr și calorii bogate în dietă. În schimb, se recomandă produse lactate și cereale integrale, precum și carne slabă, pește, fructe proaspete, legume și nuci. O schimbare permanentă a dietei este întotdeauna preferabilă unei diete scurte pentru pierderea în greutate cu succes.

Arborele cast în PCOS

În fitoterapie (medicina pe bază de plante), succesele ar putea fi obținute cu utilizarea ardeiului călugăr (Vixex agnus-castus). Datorită efectului său de corectare a progesteronului, normalizează ciclul menstrual și promovează ovulația.

Într-un studiu de trei luni pe 45 de femei cu probleme de fertilitate legate de hormoni care au luat castan, șapte femei au rămas însărcinate, 25 au dezvoltat niveluri normale de hormoni, iar restul s-au îmbunătățit. 3 Acest lucru indică faptul că castanul ca un ceai - în special pentru femeile care doresc să aibă copii - poate ajuta la tratarea PCO în mod natural și la a rămâne gravidă în ciuda PCO.