Sindromul PCO - Femeie; Sănătate, ginecolog, ginecologie, 1010 Viena

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente tulburări hormonale feminine.

Și, deși se întâmplă atât de des (peste 100.000 de femei din Austria sunt afectate), deseori nu este diagnosticată sau diagnosticată prea târziu, iar pacienții sunt tratați incorect. Echipa de medici Femeie și Sănătate oferă pacienților afectați o gamă largă, interdisciplinară de opțiuni de terapie.

Dintr-o privire:

Apare relativ des
PCO este una dintre cele mai frecvente cauze ale dorinței neîmplinite de a avea copii
Cauza nu a fost încă clarificată pe deplin
Terapia este planificată individual în funcție de situația de viață a pacientului

Cauzele PCO

Cauzele PCO sunt încă neclare. Cu toate acestea, se presupune o combinație de factori genetici și influențe de mediu. Cu toate acestea, s-a dovedit că supraponderalitatea (în special zona abdominală, adică acumularea de grăsime pe abdomen), precum și tendința la diabet și un nivel crescut de insulină în sânge promovează dezvoltarea sindromului PCO.

Peste 70% dintre pacienți sunt supraponderali, dar există și femei subțiri cu această tulburare hormonală. În plus, femeile afectate au adesea prea mulți hormoni sexuali masculini în sânge (hiperandrogenemie), care se poate manifesta prin creșterea crescută a părului (hirsutism), impurități ale pielii sau chiar căderea părului la modelul masculin.

Creșterea hormonilor masculini împiedică, de asemenea, maturarea și ovulația celulelor ouă, astfel încât ciclul este adesea semnificativ mai lung și perioadele menstruale apar mai rar. Ca urmare, pacienții cu PCO rămân adesea gravide și sunt mai predispuși la avorturi spontane.

Simptomele tipice pentru sindromul ovarului polichistic sunt

Ciclul neregulat cu adesea mai puțin de 6 până la 8 menstruații pe an. (Oligomenoree)
Petele/acnee
Creșterea părului
Căderea părului în zona capului
Dorința neîmplinită de a avea copii
Obezitatea

diagnostic

Sindromul ovarului polichistic prezintă o imagine complexă cu simptome adesea diferite. Cu toate acestea, principalul simptom este întotdeauna o perioadă menstruală rară sau absentă. Echipa medicală Woman & Health efectuează următoarele examinări pentru diagnostic:

Ecografie vaginală cu ovare polichistice (chisturi mici în zona ovarelor),
Statutul hormonal pentru a arăta creșterea hormonilor sexuali masculini în sânge,
Verificarea sănătății pentru a identifica factorii de risc pentru hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli coronariene etc. într-un stadiu incipient.
Dovada unei posibile rezistențe la insulină este deosebit de importantă, deoarece aceasta este adesea cauza unui sindrom PCO. Acest lucru se face prin intermediul unui test de încărcare a zahărului și măsurarea insulinei și a glucozei în sânge în repaus alimentar.

terapie

Conceptul de terapie Woman & Health este holistic și este adaptat individual la plângerile și nevoile pacientului. Cu toate acestea, schimbările de dietă și stilul de viață sunt pe primul loc: chiar și o scădere în greutate de 5 până la 10% din greutatea corporală poate duce la normalizarea ciclului.

Reducerea în greutate este esențială pentru femeile supraponderale cu sindromul ovarului polichistic. Chiar și femeile care nu sunt supraponderale ar trebui să fie atenți la reducerea cantității de carbohidrați. Echipa Femeie și sănătate oferă programe eficiente de slăbire, precum și antrenament pentru nutriție și stil de viață.

Dacă pete de piele, căderea părului sau creșterea părului corpului sunt în prim-plan și nu există dorința actuală de a avea copii, atunci luarea pilulei anticoncepționale este o terapie țintită. Dacă există contraindicații pentru pilulă, preparatele cu doză mică de cortizon pot fi utilizate pentru a inhiba producția de hormoni sexuali masculini în glanda suprarenală.

Pentru a preveni îngroșarea mucoasei uterine (hiperplazie endometrială), pacientul trebuie să primească hormoni luteali ciclici. Cu toate acestea, acest tratament nu ajută împotriva problemelor cosmetice (creșterea excesivă a părului și acnee) și, desigur, nu protejează împotriva concepției.

PCO și dorința de a avea copii

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente cauze cunoscute de infertilitate la femei. Ovulația apare rar sau nu are loc. Se bazează pe o tulburare de maturare foliculară în ovare. PCO are adesea amenoree (fără sângerări menstruale).

Chiar dacă doriți să aveți copii, nevoia de a slăbi este pe primul loc. În același timp, ingredientul activ metformin poate fi utilizat pentru a îmbunătăți rezistența la insulină și metabolismul zahărului. Metformina, dacă este administrată în mod regulat, poate normaliza ciclul și poate duce la ovulație, precum și la scăderea hormonilor sexuali masculini din sânge.

În plus, ovulația poate fi declanșată cu un hormon care promovează creșterea foliculului. Dacă pacienții cu PCO nu ovulează în timpul tratamentului cu hormoni, pot fi utilizate gonadotropine. Mai exact: hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

Terapia cu aceste așa-numite gonadotropine duce la ovulație la aproape toate femeile și la sarcină la 60% din toți pacienții. În anumite cazuri, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, utilă. Echipa de ginecolog de la Woman & Health lucrează cu „forajul ovarian” laparoscopic.

În timpul unei laparoscopii, micii foliculi de pe suprafața ovarelor sunt distruse punctual de căldură. Acest lucru duce adesea la normalizarea funcției ovariene. Cu toate acestea, efectul este doar temporar și, de obicei, durează doar 1 - 2 ani.

Cursul sindromului ovarului polichistic

Cursul sindromului ovarului polichistic poate varia foarte mult, în funcție de faptul dacă tratamentul se efectuează devreme sau nu. În cel mai rău caz, dacă nu este tratat, sindromul ovarului polichistic poate avea multe consecințe pe termen lung.

Datorită modificărilor hormonale pe termen lung, bolile cardiovasculare, diabetul zaharat și tulburările metabolismului lipidic sunt în creștere. Riscul de cancer uterin este, de asemenea, crescut.

Diagnosticul precoce al sindromului ovarului polichistic este, prin urmare, foarte important pentru a începe terapia cât mai curând posibil și pentru a evita consecințele pe termen lung.