Sindromul Raynaud: Ce este „boala degetului alb”?

Afectează femeile mai des și apare mai ales pe vreme rece: sindromul Raynaud. Membrele cele mai exterioare, de obicei mâinile, au un flux sanguin redus sau deloc. Rezultatul este degetele albe, așa-numitele „degete de cadavru”.

sindromul

Sindromul Raynaud este un vasospasm - un spasm al vaselor de sânge - ca urmare a căruia membrele individuale sunt pe scurt abia sau nu mai sunt alimentate cu sânge. Ischemia (fluxul sanguin redus) care apare în acest proces dispare de obicei după până la 30 de minute. În majoritatea cazurilor, degetele sunt afectate de această tulburare circulatorie asemănătoare convulsiilor. Acest lucru îi face atât de albi încât boala a fost poreclită „Deget cadavru” sau „Boala degetului alb”. Pe lângă degete, crampele pot duce și la ischemie la degetele de la picioare, nas sau urechi.

Sindromul Raynaud: frigul ca principal declanșator

În funcție de grupul populației, tulburarea circulatorie apare la trei până la cinci la sută dintre oameni. Este mai răspândit în nordul Europei decât în ​​sudul Europei. Există două forme diferite: sindromul Raynaud primar, boala Raynaud și sindromul Raynaud secundar, denumit și fenomenul Raynaud. Cu peste 80 la sută din cazuri, prima formă este mult mai frecventă, femeile sunt afectate de patru ori mai des decât bărbații. Pe de altă parte, bărbații și femeile suferă în mod egal de sindromul Raynaud secundar.

Cauzele sindromului Raynaud primar nu sunt încă cunoscute și nici nu există o boală de bază recunoscută. Acest lucru face ca această formă de ischemie să fie incomodă, dar de obicei inofensivă. Principalul declanșator al ambelor manifestări este frigul. Vasospasmul poate rezulta pur și simplu dintr-o temperatură ambiantă scăzută sau atingerea obiectelor reci. Alți factori declanșatori sunt stresul și emoțiile intense.

Sindromul Raynaud secundar: Aceste boli de bază sunt posibile

În timp ce factorii declanșatori sunt aceiași pentru ambele forme, sindromul Raynaud secundar este rezultatul unei boli de bază existente.

Cauzele posibile ale sindromului Raynaud secundar sunt:

Modificări vasculare organice

  • Boli ale țesutului conjunctiv (colagenoze), de exemplu boli reumatice, cum ar fi sclerodermia/sindromul CREST, lupus eritematos, sindromul Sharp
  • acral (membrele exterioare) ocluzii vasculare
  • Embolisme
  • Boala Buerger, o boală în care vasele mici și mijlocii din jumătatea inferioară a corpului se inflamează
  • Influențe externe, cum ar fi traumatismul prin vibrații din exercițiile de aer comprimat, lovituri cu mingea mâinii pe unelte, efecte reci/degerături

Cauze neurologice

  • Funcționarea defectuoasă a nervilor în bolile neurologice, cum ar fi un accident vascular cerebral
  • boli neurologice periferice, afectarea nervilor periferici

Alte cauze

Simptome: Acesta este motivul pentru care tulburarea este numită și boală a degetelor albe

În sindromul Raynaud, degetele își schimbă culoarea de obicei de trei ori - în funcție de nivelul fluxului sanguin, acestea sunt fie albe, albastre sau roșii. Prin urmare, medicii vorbesc și despre fenomenul tricolor.

După stimulul declanșator, arterele degetelor sau alte zone afectate crampe și înguste. Drept urmare, foarte puțin sau deloc curge sânge prin aceste vase, motiv pentru care pielea devine foarte palidă până la albă. În plus, există tulburări senzoriale, cum ar fi furnicături sau senzație de amorțeală. Simptomele pot apărea pe mai multe degete (de obicei degetul arătător, mijlociu, inelar sau mic) sau numai pe părți ale acestora. În ambele cazuri, convulsia începe de la vârful degetelor și poate ajunge la palma mâinii.

Degete albe, albastre și roșii în sindromul Raynaud

Capilarele și venulele se extind apoi. Din cauza lipsei de oxigen, degetele devin acum albastre. Dacă spasmul se rezolvă, apare hiperemia reactivă. Degetele afectate primesc flux maxim de sânge, care în cele din urmă le înroșește. Dacă acest sânge bogat în oxigen trage înapoi în membrele surde, poate fi foarte dureros pentru cei afectați.

Aceleași degete nu sunt întotdeauna afectate - dacă apare un alt atac, vasele din alte membre pot, de asemenea, crampe. În plus, nu toate persoanele cu sindrom Raynaud trebuie să treacă prin aceste trei etape. Durata atacurilor individuale și frecvența acestora variază de la pacient la pacient.

Caracteristicile celor două forme ale sindromului Raynaud

Aspectul simetric al simptomelor pe ambele mâini este caracteristic bolii Raynaud. În plus, acestea sunt în mare parte episoade ușoare. Există o predispoziție genetică pentru forma primară, ceea ce înseamnă că apare în familii. Boala Raynaud afectează în principal femeile tinere.

Spre deosebire de forma primară, fenomenul lui Raynaud este asimetric și apare doar pe o parte. Cu toate acestea, convulsiile sunt de obicei mult mai intense și pot apărea modificări ale pielii. Vârsta la care apare în mod obișnuit fenomenul Raynaud este de 40 de ani sau mai mare. Bărbații și femeile suferă de ea la fel de des. Spre deosebire de sindromul primar Raynaud, nu există predispoziție genetică aici.

Diagnosticul prin istoric medical, examinare și rezultate de laborator

Oricine observă simptomele tipice Raynaud ar trebui să le clarifice cu siguranță de către un medic (medic de familie sau angiolog): ar putea fi, de asemenea, o boală gravă, ale cărei prime semne sunt prezentate de tulburarea circulatorie. Medicul începe diagnosticul cu o anamneză (interviul pacientului) pentru a-și face o idee despre istoricul medical. Informații importante pentru medic sunt, de exemplu, când au apărut simptomele, cum funcționează un atac, ce părți ale corpului sunt afectate sau cât de des apare ischemia.

Un examen fizic este, de asemenea, necesar pentru a ajunge la partea de jos a simptomelor. În plus față de datele generale, cum ar fi înălțimea sau greutatea, medicul examinează degetele pentru a detecta cicatrici sau leziuni și măsoară temperatura mâinilor și a pulsului. Adesea, el efectuează și testul final de pumn. Pacientul deschide și închide pumnul de mai multe ori în timp ce medicul strânge arterele încheieturilor. Dacă medicul eliberează acest blocaj, degetele trebuie să se umple complet cu sânge din nou în două până la trei secunde.

Analiză mai precisă cu metode de aparat

Cu dispozitive speciale, el poate examina vasele și mai atent. El poate măsura fluxul de sânge către degete prin intermediul manșetelor de presiune (oscilometrie) sau a unui fascicul de lumină pe vârful degetului (pletismografie). Cu ambele metode, medicul efectuează și un test de provocare la rece prin expunerea mâinilor pacientului la o temperatură rece de zece până la doisprezece grade Celsius timp de câteva minute.

Alte metode de diagnostic disponibile sunt:

  • Angiografie prin rezonanță magnetică
  • Sonografie Doppler
  • Microscopie capilară
  • Teste de laborator

Opțiuni de tratament pentru sindromul Raynaud primar

Tratamentul nu este necesar pentru boala Raynaud. În schimb, cei afectați ar trebui să implementeze anumite măsuri numai în viața de zi cu zi. Cel mai important dintre acestea este: protecție consistentă împotriva frigului, de exemplu cu mănuși, încălzitoare pentru urechi sau încălțăminte caldă. În special în combinație cu umiditatea, frigul poate promova tulburări circulatorii. Deoarece nicotina îngustează vasele de sânge, pacienții trebuie să se abțină de la fumat. În plus față de frig, stresul este, de asemenea, unul dintre factorii declanșatori - și, prin urmare, ar trebui evitat cât mai mult posibil. În schimb, băile alternante și exercițiile fizice sunt bune pentru circulația sângelui. Cu toate acestea, ar trebui să evitați sportul și munca în care mâna este folosită ca instrument izbitor sau care sunt asociate cu vibrațiile.

Medicația este necesară numai dacă măsurile menționate nu funcționează sau modificările pielii, cum ar fi rănile deschise, sunt deja prezente. Medicii prescriu de obicei

  • Blocanții canalelor de calciu precum nifedepina sau diltiazemul
  • Nitroglicerina.

Sindromul Raynaud secundar: Tratați mai întâi boala de bază

Tratamentul sindromului Raynaud secundar depinde de boala de bază. Acest lucru trebuie mai întâi tratat. Aici este necesară o protecție suficientă împotriva frigului. Medicamentele utilizate pentru tratarea fenomenului Raynaud includ:

  • Unguent cu nitroglicerină
  • Blocante ale canalelor de calciu
  • Inhibitori ai ECA
  • Inhibitori ai angiotensinei II
  • Antagoniști ai receptorilor de endotelină

Tratamentul trebuie efectuat numai de un medic experimentat și instruit.

Dacă temperatura exterioară scade, vasele de sânge din extremități se restrâng. Ce altceva se află în spatele mâinilor reci și care sfaturi vă vor ajuta! Mai Mult.

Congelarea este un proces natural în care corpul încearcă să compenseze diferența de temperatură dintre corp și temperatura ambiantă. Cu toate acestea, înghețarea (constantă) se poate datora și bolii sau. Mai Mult.

Ce trebuie făcut dacă artera cervicală este blocată Totul despre tratament, semne și declanșatoare mai mult.

Pielea palidă, oboseala, lipsa de concentrare și durerile de cap sunt semne tipice ale anemiei.

Un accident vascular cerebral este cauzat de o problemă bruscă a fluxului sanguin în creier. Cea mai frecventă cauză este încă un cheag de sânge (tromb).