Sindromul transfuziei de sânge - ceea ce trebuie să știți

Într-o sarcină monocorială, în care gemenii au aceeași placentă, poate apărea o anomalie numită sindrom transfuzie-transfuzie. Ce este asta ? Cum se pune diagnosticul? Care este suportul? Facem bilanț cu prof. Yves Ville, ginecolog obstetrician și coordonator al Centrului de Referință pentru Sindromul Transfuziei Fetală-Fetală de la Spitalul Necker, din Paris.

transfuziei

Sindromul transfuzat prin transfuzie: o complicație a sarcinilor monocorionice

Se spune că o sarcină gemelară este monocorială atunci când ambii gemeni au aceeași placentă (sau corion). Poate fi biamniotic, dacă gemenii se dezvoltă fiecare într-un sac amniotic sau monoamniotic dacă există un singur sac amniotic pentru ambii fetiți.

sarcină gemelară monocorială implică faptul că două cordoane ombilicale sunt conectate la aceeași placentă. Aceste corzi sunt legate între ele prin vase de sânge. Dar în 15-30% din cazuri, aceste conexiuni (numite anastomoze) vor provoca un dezechilibru în schimbul de sânge. Unul dintre gemeni va deveni transfuzorul, în timp ce celălalt va fi transfuzat. Sângele gemenei donatoare trece în sângele gemenei primitori. Pentru a combate acest dezechilibru, vor fi puse în aplicare mecanisme de reglementare și vor da naștere la ceea ce se numește sindrom transfuzional-transfuzat (STT).

Simptomele unui sindrom transfuzat prin transfuzie

geamăn transfuzat, care are o supraîncărcare a volumului de sânge, va încerca să o compenseze prin creșterea producției sale de urină, ceea ce creează un exces de lichid amniotic (hidramnios). Acest gemeni transfuzat va fi de obicei mai mare decât co-gemenele sale.