Sindromul tunelului carpian descriere, cauze, operație - NetDoktor

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Sindromul tunelului carpian este cauzat de un blocaj în compartimentul tendonului încheieturii mâinii. Aceasta ciupeste nervul mijlociu al bratului, care alimenteaza diverse zone ale mâinii. Mâna se culcă și pacienții suferă de amorțeală, senzații anormale, durere, paralizie ulterioară și disfuncție. Citiți aici ce este exact sindromul tunelului carpian, cum se dezvoltă și cum poate fi tratat.

Sindromul tunelului carpian: prezentare succintă

Descriere: tunelul carpian îngustat la încheietura mâinii pune presiune pe nervul brațului mediu
Cauze: suprasolicitare pe termen lung a încheieturii mâinii, predispoziție, reumatism, leziuni, retenție de apă, diabet, obezitate, slăbiciune renală
Simptome: Mâna a adormit noaptea, senzații anormale, durere, restricții funcționale ulterioare, paralizie, scăderea simțului tactil
Diagnostic: Interogări despre simptome tipice și factori de risc posibili, teste de funcționare și durere, măsurarea vitezei de conducere nervoasă
Tratament: Imobilizare nocturnă prin atelă, tratament cu cortizon, dacă este necesar expansiune chirurgicală a tunelului carpian
Prognoza: Vindecarea completă cu terapie în timp util, semne ireversibile de paralizie posibile cu începutul întârziat al tratamentului

Ce este sindromul tunelului carpian?

În sindromul tunelului carpian, un important compartiment al tendonului, așa-numitul tunel carpian, este îngustat la încheietura mâinii. Apoi constrânge un nerv care alimentează anumite zone ale mâinii. Consecințele posibile sunt disconfortul, durerea și paralizia.

„Nervii nu iartă daunele”

Trei întrebări pentru

Cine primește sindromul tunelului carpian în mod deosebit?

În teorie, oricine poate suferi sindromul tunelului carpian. De fapt, este vorba mai ales de femei de vârstă avansată, mai ales după menopauză. Deoarece nervul împarte un canal cu tendoanele, țesutul glisant al tendonului și țesutul adipos. Și asta se poate umfla din cauza factorilor hormonali. Nervul este cel mai slab participant la canal și este cel mai probabil să fie deprimat. Acest lucru provoacă apoi reclamațiile tipice pe care ar trebui să le investigați urgent.

De unde știi că nervul nu este constrâns în altă parte?

Pentru diagnostic este important ceea ce descrie pacientul. În plus, trimit aproape fiecare pacient unui neurolog. Măsoară viteza de conducere nervoasă și efectuează teste nervoase și poate astfel determina unde este problema. De asemenea, nervul poate fi ciupit pe umăr, de exemplu - dar acest lucru este mult mai dificil de tratat decât sindromul de tunel carpian. Pacienții sunt adesea fără simptome după tratament.

Sindromul tunelului carpian trebuie întotdeauna operat?

Există, de asemenea, metode conservatoare, cum ar fi să ții mâna nemișcată noaptea sau să iei cortizon. Pe termen lung, însă, doar o operație vă va ajuta. Există pacienți care raportează îmbunătățiri fără tratament - dar acest lucru nu este de obicei un semn bun. Nervul provoacă mai puține plângeri, deoarece se comportă și mai rău. Deci, sfatul meu: Lasă-l pe neurolog să te verifice mai devreme decât mai târziu și apoi să te trateze chirurgical. Nervii nu iartă daunele!

Prof. von Heimburg este, de asemenea, specialist în chirurgie plastică și estetică. El practică în clinica sa Kaiserplatz din Frankfurt pe Main.

Tunelul carpian este format din oasele carpiene și un ligament stabilizator al țesutului conjunctiv. Mai multe tendoane ale mâinilor și nervul brațului mediu (nervus medianus) rulează în centrul său. Aceasta trece de la umăr peste brațul superior și inferior. În plus față de alți doi nervi, controlează mișcările musculare și permite simțul tactil al mâinii.

Gât de sticlă la încheietura mâinii

Dacă tunelul se îngustează, presiunea stresează și irită nervul. Apoi apar simptomele tipice ale sindromului de tunel carpian, cum ar fi amorțeala, durerea și mai târziu chiar paralizia.

Problema este că primele semne ale unui sindrom de tunel carpian, cum ar fi mâinile care adorm noaptea, senzații de furnicături și senzații anormale ușoare, nu sunt luate în serios. Unele persoane în cauză merg la medic numai atunci când au apărut deja daune permanente.

Sindromul tunelului carpian: cauze și factori de risc

Există o serie de factori declanșatori ai sindromului de tunel carpian și diferiți factori de risc care îl pot face mai probabil.

Tunel carpian îngust: Oamenii care au în mod natural un tunel carpian destul de îngust sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Din acest motiv, femeile sunt de aproximativ trei ori mai predispuse la apariția sindromului de tunel carpian decât bărbații.

Moştenire: O constricție anatomică congenitală este probabil și motivul pentru care sindromul de tunel carpian apare în mod deosebit în unele familii.

Stres la încheietura mâinii: Persoanele care fac muncă fizică au de trei până la șapte ori mai multe șanse de a dezvolta sindromul tunelului carpian decât persoanele care nu fac muncă fizică. Anumite grupuri profesionale sunt, prin urmare, deosebit de expuse riscului. Aceasta include toate grupurile profesionale care operează mașini cu vibrații puternice (de exemplu ciocanele), precum și cele a căror încheietură este permanent expusă la niveluri ridicate de mișcare, cum ar fi tapițerii sau fermierii.

Studii recente au arătat că 50% dintre femeile de curățat dezvoltă, de asemenea, sindromul tunelului carpian. Oamenii care lucrează mult la computer nu aparțin profesiilor care sunt deosebit de expuse riscului.

Leziuni: Sindromul tunelului carpian se poate dezvolta după o leziune lângă încheietura mâinii, mai ales după o spiță ruptă.

Inflamaţie: O altă cauză posibilă este inflamația și umflarea tecilor tendinoase, care sunt, de asemenea, situate în tunelul carpian și apoi apasă pe nerv.

Reumatism: Inflamația articulațiilor afectează în principal pacienții cu reumatism. Prin urmare, fiecare al doilea pacient reumatoid dezvoltă sindromul de tunel carpian. Adesea acesta este chiar primul semn al unei boli reumatice incipiente.

Insuficiență renală cronică (insuficiență renală): Persoanele care adesea trebuie să facă dializă din cauza slăbiciunii renale pot dezvolta sindromul tunelului carpian pe brațul conectat la aparatul de dializă (braț de șunt).

Retentie de apa: Dacă mai multă apă este stocată în articulații și ligamentele se îngroașă, spațiul din tunelul carpian scade, de asemenea. Există diferite declanșatoare pentru acest lucru:

Hipertiroidism sau hipotiroidism
Diabet
Obezitatea
modificări hormonale (sarcină/menopauză)

Simptome

La un stadiu incipient, oamenii nu iau adesea în serios sindromul tunelului carpian. Dar cu cât nervul este mai lung cu vârful la încheietura mâinii, cu atât este mai probabil să fie deteriorat permanent. Prin urmare, ar trebui să aveți deja primele semne ale sindromului de tunel carpian examinate neurologic.