Sindromul tunelului carpian din cauza utilizării excesive a smartphone-urilor Lista galbenă
Experții subliniază că utilizarea excesivă a smartphone-urilor poate duce la sindromul tunelului carpian. Mișcările rotative ale încheieturii mâinii pot favoriza în special boala.
Societatea germană pentru neurofiziologie clinică și imagistică funcțională (DGKN) informează într-un comunicat de presă despre o posibilă legătură între utilizarea intensivă a smartphone-urilor și apariția sindromului de tunel carpian [1].
Sindromul de tunel carpian
În sindromul de tunel carpian (KTS), compresia cronică a nervului median are loc sub retinaculul flexor, care formează acoperișul tunelului carpian. Semnele timpurii ale bolii sunt durerea nocturnă la degetul arătător și mijlociu și degetul mare, zona de inervație a nervului median. În cursul următor, mingea degetului mare devine atrofie.
Rezultatele diferitelor teste clinice pot fi indicative ale unui KTS. Diagnosticul final se poate face doar cu ajutorul electroradiografiei. Dacă nervul median durează mai mult de 4,2 până la 4,5 milisecunde pentru a transmite un stimul, nervul a suferit o tulburare funcțională.
Favorizează utilizarea smartphone-ului KTS?
Utilizarea intensivă a smartphone-urilor poate promova dezvoltarea unui KTS. Acest lucru este demonstrat de două studii din Asia [2, 3]. „Mișcările rotative la încheietura mâinii măresc KTS, așa cum se știe”, confirmă profesorul Dr. med. Helmut Buchner, Clinica de neurologie și neurofiziologie clinică de la Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen și președinte al academiei de formare avansată a DGKN. Mișcările rotative la încheietura mâinii apar, de exemplu, atunci când glisați pe ecran.
Medicii știu de multă vreme că plângerile din tunelul carpian pot rezulta din munca manuală intensivă. „Pentru măcelari, de exemplu, KTS este o boală profesională”, raportează Buchner. „Mișcările rotative ale încheieturii mâinii cu cuțitul promovează blocajul nervos”, continuă expertul. Un KTS, de exemplu, poate încuraja și tricotarea intensivă. În plus față de aceste activități clasice, creșterea digitizării adaugă acum aparent declanșatoare suplimentare, cum ar fi utilizarea smartphone-ului sau tastarea pe tastaturile computerului.
Terapia KTS
Terapia conservatoare
Inițial, terapia conservatoare poate fi utilizată dacă simptomele sunt ușoare. Odihna și imobilizarea sunt prescrise de o atelă de mână. Este posibilă și terapia analgezică scurtă cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Buchner raportează că o singură injecție de cortizon antiinflamator în constricție funcționează adesea bine. Această procedură este rar utilizată în Germania. „Acest tratament este potrivit în special femeilor însărcinate al căror echilibru hormonal se schimbă din nou după naștere”, spune Buchner. Potrivit lui Buchner, îngrijorările cu privire la copilul nenăscut sunt nefondate: „Doza de cortizon este minimă și eficientă doar la nivel local”.
Terapia operatorie
Cu toate acestea, adesea, pacienții nu pot evita o operație, mai ales dacă simptomele persistă. Retinaculul flexor este divizat sub anestezie locală; metoda este cunoscută și sub denumirea de despărțire a acoperișului carpian deschis. Nervul median blocat are mai mult spațiu și este eliberat de presiune. În Germania, această procedură se efectuează de aproximativ 300.000 de ori pe an.
Utilizare redusă a smartphone-ului
O reducere a utilizării smartphone-urilor, așa cum recomandă expertul KTS, va fi dificilă pentru mulți pacienți. Conform rapoartelor mass-media, opt din zece persoane din Germania folosesc acum un smartphone. Pe lângă KTS, pot apărea și plângeri la nivelul gâtului sau tulburări de somn din cauza utilizării excesive a smartphone-urilor [4].