Sindromul tunelului carpian și cercetătorii legați de obezitate suspectează fondul genetic
Cercetătorii suspectează fondul genetic
Persoanele cu obezitate și anumite forme ale încheieturii mâinii au suferit peste medie din cauza temutului sindrom al tunelului carpian. În mod uimitor, însă, pierderea în greutate nu ameliorează sindromul. Prin urmare, experții suspectează o legătură genetică sau un profil genetic între aceste două afecțiuni care îi face pe pacienții afectați susceptibili la ambele.
Sindromul tunelului carpian este tulburarea nervoasă care duce cel mai adesea la afectarea sau pierderea capacității de muncă. Acest lucru afectează nervul mâinii de mijloc, care trece prin propriul canal la nivelul încheieturii mâinii, tunelul carpian, care oferă îndrumare și protecție în timpul tranziției de la antebraț la palmă. Sindromul este constricția nervului în acest moment - fie pentru că canalul în sine se îngustează, fie pentru că tendoanele care utilizează aceeași cale cresc în dimensiune. Sindromul tunelului carpian poate provoca arsuri sau mâncărimi la nivelul degetelor și degetului mare, senzație de amorțeală, dificultăți în apucarea obiectelor și slăbiciune generală în mână. Cei afectați sunt adesea confruntați cu funcționalitatea scăzută a mâinilor și durere considerabilă.
În timp ce doar zece la sută din populația totală suferă de un nerv median prins cel puțin o dată în viață, 25 la sută dintre acei oameni care pot fi clasificați ca obezi, adică obezi patologic, o fac. Sindromul tunelului carpian este tulburarea nervoasă care duce cel mai adesea la afectarea sau pierderea capacității de muncă.
Studiază testele persoanelor supraponderale
Un studiu realizat de Dr. Yuksel Kaplan și colegii săi de la Universitatea Gaziosmanpasa din Turcia au investigat acum rolul obezității ca factor de risc pentru această boală invalidantă. Dar, deși obezitatea este asociată cu o apariție mai frecventă a sindromului de tunel carpian, această conexiune nu pare a fi cauzală, așa cum a raportat echipa de cercetare la cea de-a 17-a reuniune a Societății Neurologice Europene din 16 până la 20 iunie în Rhodos (Grecia).
Studiul a investigat efectul pierderii în greutate la pacienții foarte supraponderali asupra transmiterii stimulilor în nervul median al mâinii. Au fost selectați 126 de subiecți care au suferit de o disfuncție ușoară până la moderată a mâinii din cauza sindromului de tunel carpian. Toți urmau să fie clasificați ca obezi, adică obezi patologic, deci aveau un indice de masă corporală de peste 30. Persoanele cu greutate normală au între 20 și 25, persoanele supraponderale între 25 și 30; orice peste 30 de ani este considerat obez.
Pierderea în greutate nu aduce ușurare
Toți pacienții incluși inițial în studiu au fost analizați pentru simptomele sindromului de tunel carpian, precum și pentru vârstă, sex, înălțime, greutate corporală și comorbidități. Inițial, au fost efectuate studii de conducere nervoasă pentru a măsura transmisia impulsurilor de-a lungul nervului median. Apoi, toți pacienții au fost supuși unei diete. După trei luni, măsurătorile de conducere au fost repetate.
92 de pacienți cu vârste cuprinse între 17 și 77 de ani au fost disponibili pentru al doilea studiu de conducere, marea majoritate a acestora fiind femei (79 de femei până la 13 bărbați). După programul de dietă de trei luni, au arătat o scădere foarte semnificativă a indicelui de masă corporală de la o medie de 36 până la 26/27 - ceea ce înseamnă că nu se mai califică ca obezi. "Cu toate acestea, scăderea în greutate nu a adus ameliorarea sindromului tunelului carpian", a spus Kaplan.
Nicio relație de cauzalitate
Contrar așteptărilor bazate pe frecvența mai mare a sindromului de tunel carpian în rândul persoanelor obeze, studiul arată în mod clar că supraponderalitatea nu este cauza reală a îngustării dureroase a nervului mâinii median. Prin urmare, natura conexiunii unice statistic dintre cele două trebuie să fie diferită și rămâne de explorat. Deși în absența studiilor relevante, este încă speculație pură, Kaplan se gândește la o legătură genetică între aceste două condiții patologice sau la un profil genetic care face ca un pacient să fie susceptibil la ambele în același timp.
Încheieturile dreptunghiulare te fac mai vulnerabil
Un studiu finalizat recent la Spitalul Imam Khomeini din Tabriz (Iran) ar putea arunca o lumină asupra acestei probleme. Dr. M. Yazdchi Marandi și Dr. M. Sharifi a prezentat o lucrare la reuniunea ENS care a examinat rolul dimensiunii și proporțiilor mâinilor în dezvoltarea sindromului tunelului carpian. 131 de pacienți cu sindrom au fost comparați cu grupuri de control sănătoase pe o perioadă de 14 luni. Pentru a dezvolta o scară a gradelor de severitate a simptomelor, cei afectați de sindromul de tunel carpian au fost analizați conform criteriilor electrodiagnostice.
Ulterior, factori precum forma încheieturii mâinii, relația dintre lungimea și înălțimea mâinii și indicele de masă corporală au fost comparate între cele două grupuri și au fost căutate corespondențe cu severitatea simptomelor. Rezultatele au confirmat în esență rapoartele în curs din literatura de specialitate că obezitatea și forma încheieturii mâinii sunt asociate cu o incidență crescută a sindromului de tunel carpian, cu o încheietură mai dreptunghiulară, făcând pacienții mai predispuși la aceasta.