Sistemul de sănătate să fie consultat! Institutul Montaigne

Printre indicatorii care permitpentru a evalua calitatea îngrijirii acordate într-o unitate de sănătate, există trei tipuri de indicatori.

În Franța, există deja indicatori care măsoară experiența.

Acești indicatori sunt preocupați modul în care pacientul și-a experimentat îngrijirea după o spitalizare sau consultație. Acestea iau în considerare opiniile utilizatorilor pe baza mai multor criterii, cum ar fi primirea în cadrul unității, claritatea și completitudinea informațiilor medicale furnizate de îngrijitori pacientului și rudelor, calitatea meselor, confortul camerei, printre alții.

În Franța, indicatorii referitori la experiență sunt colectați prin chestionare sau sondaje de satisfacție, cum ar fi e-Satis, administrat de Înalta Autoritate de Sânge. Rata de răspuns la aceste chestionare este încă foarte scăzută, în ciuda unei ușoare creșteri: aproximativ 26% în 2018.

→ Problemă: acești indicatori nu îndeplinesc toate așteptările pacienților. Într-adevăr, doar 35% dintre francezi consideră confortul camerei și calitatea alimentației ca un criteriu important (studiu Kantar pentru Institutul Montaigne).

Și procesele de îngrijire.

Indicatorii de proces evaluează acțiuni desfășurate de profesioniștii din domeniul sănătății în fiecare etapă a unui proces de îngrijire, precum actualizarea dosarului pacientului.

În Franța, mai mulți indicatori de proces au fost deja elaborați de Înalta Autoritate de Sânge. Obiectivul lor este de a măsura calitatea și siguranța îngrijirii în toate unitățile de sănătate din Franța. Există mai multe tipuri de indicatori: indicatori privind infecțiile asociate asistenței medicale (activități desfășurate de către instituție pentru combaterea infecțiilor nosocomiale), indicatori referitori la buna păstrare a evidenței pacienților (evidențe scrise ale prescripțiilor medicamentelor administrate în timpul spitalizării, de exemplu) și indicatori de calitate și siguranță ai îngrijirii.

→ Problemă: acești indicatori sunt dezvoltați fără pacienți. Astfel, aceștia din urmă nu le consultă. Drept dovadă, 1% dintre francezi se bazează astăzi pe publicarea indicatorilor oficiali pentru a alege o unitate de sănătate.

Dar nu există indicatori de rezultat

Din păcate, indicatorii de rezultate nu sunt utilizați în Franța, deși ar lua mai bine în considerare așteptările pacienților.

Aceștia sunt indicatori care măsoară calitatea vieții

pacientul înainte și după o consultație, spitalizare sau tratament medical

Aceste date sunt furnizate de pacienți

Acești indicatori permit evaluarea impactului bolii asupra activității fizice (capacitatea de a vă deplasa, de a efectua sarcini casnice, de a face sport etc.), de bunăstarea psihologică (prezența depresiei, anxietății, stresului etc.), socială viața (impactul asupra relațiilor cu familia, prietenii etc.), dar și intensitatea simptomelor precum durerea și oboseala.
Există, de asemenea, indicatori de rezultat furnizați de către medici. Sunt interesați de starea funcțională a sănătății unei persoane și face posibilă evaluarea îmbunătățirii sau menținerii capacităților lor funcționale, adică a abilităților lor fizice și mentale, pentru o anumită boală.

Acești indicatori evaluează mai precis mortalitatea, rata de remisie pentru o anumită patologie, severitatea simptomelor, incapacitatea sau handicapul legat de o boală sau o intervenție chirurgicală, utilizând teste sau scoruri funcționale. Acestea sunt singurele care permit evaluarea beneficiilor clinice ale unei intervenții medicale sau chirurgicale sau a beneficiului real.