Sistemul de supraveghere a gripei

Utilizarea îngrijirii pentru gripă în medicina ambulatorie Show Hide

Rețeaua Sentinels

Medici SOS

Asociațiile SOS Médecins oferă îngrijire continuă, care oferă date referitoare la consultațiile efectuate 7 zile pe săptămână, 24 de ore pe zi, inclusiv sărbătorile legale și în timpul vacanțelor școlare în zona geografică pe care o acoperă. Aceste date sunt transmise zilnic către Public Health France prin trimiterea unui singur fișier criptat care face posibilă estimarea numărului zilnic și săptămânal de pacienți care se consultă pentru boala asemănătoare gripei. Definiția cazului utilizată de SOS Médecins este: febră peste 38,5 ° debut brusc, însoțită de mialgie și semne respiratorii. În 2019-2020, 62 de asociații SOS Médecins participă la această monitorizare. Proporția săptămânală de pacienți cu diagnostic de gripă sau boală asemănătoare gripei dintre toate procedurile codificate de SOS Médecins este calculată în fiecare regiune și la nivel național.

sistemul

Supravegherea infecțiilor respiratorii acute grupate (ARI) în comunitățile vârstnice Show Hide

Obiectivele acestei supravegheri sunt reducerea morbidității și mortalității asociate infecțiilor respiratorii prin identificarea focarelor ARI și implementarea timpurie a măsurilor de control adecvate. Episoadele care trebuie raportate de unitățile de cazare pentru persoanele în vârstă dependente (Ehpad) sunt definite de apariția a cel puțin 5 cazuri de ARI în decurs de 4 zile în rândul rezidenților. Printre aceste episoade sunt identificate cele cu factori serioși, definiți de:

  • 3 sau mai multe decese atribuite episodului infecțios care apare în decurs de 8 zile,
  • 5 sau mai multe cazuri noi în aceeași zi,
  • nicio scădere a incidenței cazurilor noi în săptămâna următoare implementării măsurilor de control.

Începând cu 22 decembrie 2019, raportul a fost realizat online prin intermediul portalului de rapoarte al Ministerului Sănătății: https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilizers/index.html#/accueil.

Raportul online este trimis Agenției Regionale de Sănătate (ARS) de care depinde casa de îngrijire medicală care raportează și îi permite să beneficieze de o evaluare a situației cu, dacă este necesar, sprijin suplimentar din partea Centrului de asistență pentru prevenirea infecțiilor asociate îngrijirii ( Cpias) cu implementarea măsurilor corective și, dacă este necesar, a sănătății publice Franța în regiune în investigațiile epidemiologice. De asemenea, contribuie la supravegherea regională și națională a focarelor ARI.

Utilizarea tratamentului antigripal în spital Arată Ascunde

Pasaje de urgență și internări

Din iunie 2004, Public Health France a colectat zilnic date transmise de serviciile de recepție de urgență din Franța, prin rețeaua Oscour® (Organizarea supravegherii coordonate a situațiilor de urgență).
Pentru sezonul 2017-2018, peste 600 de structuri de urgență au fost implicate în supravegherea gripei, acoperind mai mult de 93% din vizitele de urgență din Franța continentală. Analiza acestor date face posibilă observarea variațiilor săptămânale ale numărului de pacienți care frecventează camera de urgență sau internați cu diagnostic de gripă (codificat conform ICD-10). Această monitorizare a spitalului este împărțită pe grupe de vârstă și pe nivel geografic (național și regional). Indicatorul utilizat este proporția de spitalizări cu diagnostic de gripă/boală asemănătoare gripei între toate spitalizările, toate vârstele combinate sau pentru grupa de vârstă luată în considerare. Acest indicator, asociat cu proporția spitalizărilor după vizite pentru gripă/boală asemănătoare gripei, este un indicator al gravității epidemiei.

Cazuri grave spitalizate în terapie intensivă

Cazurile grave de gripă (confirmate sau nu) spitalizate în terapie intensivă sunt raportate unităților regionale ale sănătății publice din Franța, care coordonează această supraveghere la nivel regional și monitorizează pacienții până la externarea din serviciu. O abordare descriptivă a acestor cazuri face posibilă estimarea severității epidemiei și identificarea factorilor de risc pentru gripa severă.

Obiectivele acestui sistem de monitorizare sunt:

  • Monitorizați dinamica epidemiei (numărul de cazuri grave raportate pe săptămână)
  • Descrieți caracteristicile epidemiologice și virologice ale cazurilor severe
  • Comparați în timpul și la sfârșitul epidemiei numărul și caracteristicile cazurilor severe din anotimpurile anterioare, pentru a evalua impactul în termeni de gravitate

Începând din sezonul 2018-2019, această supraveghere a fost efectuată utilizând un sistem santinelă, reunind diverse documente și buletine de evidență care pot fi descărcate mai jos:

Descărcați rapoartele regionale 2019-2020:

Caracteristicile specifice ale supravegherii gripei în departamentele sau regiunile franceze de peste mări (DROM) și în comunitățile de peste mări (COM) Arată Ascunde

Spre deosebire de Franța continentală, supravegherea gripei se efectuează pe tot parcursul anului în departamentele și teritoriile franceze de peste mări datorită profilului diferit de circulație a virusurilor gripale în zonele cu climat tropical.

În Mayotte, supravegherea a fost efectuată din iunie 2009 de către o rețea de aproximativ douăzeci de medici santinelă de spital, liberali și asociativi, civili sau militari, răspândiți pe insulă, care raportează numărul săptămânal de pacienți care se consultă pentru sindromul gripal. Medicii santinelă sunt, de asemenea, încurajați să ia unul până la două tampoane nazofaringiene pe săptămână la pacienții cu sindrom gripal timp de mai puțin de 3 zile. Analizele virologice (tipizarea tulpinilor prin RT-PCR) sunt efectuate pe tot parcursul anului de către laboratorul de virologie al Centrului Spitalului Mayotte și CNR (Sud). Analizele datelor epidemiologice și virologice sunt furnizate de unitatea regională din Oceanul Indian, care oferă feedback partenerilor săi prin intermediul punctelor epidemiologice.

Supravegherea regională (determinarea nivelului de alertă regională) Arată Ascunde

Începând cu sezonul 2015-2016, fiecare regiune și-a definit propria perioadă de epidemie în fiecare săptămână în timpul sezonului de iarnă prin validarea sau invalidarea propunerilor prezentate de modulul de analiză a datelor SurSaUD® și Sentinels (MASS) [1] dezvoltat de Public Health France. Acest instrument stabilește praguri statistice pentru fiecare regiune pe baza datelor istorice regionale din trei surse de date epidemiologice (rețeaua Sentinelles, Oscour® și SOS Médecins) și în conformitate cu trei metode de modelare diferite. Modelele utilizează o fereastră glisantă de 5 ani de date istorice. Rezultatele sunt afișate ca o alarmă. În fiecare săptămână, MASS clasifică regiunile în 3 faze: