Slăbire sănătoasă la bătrânețe; Consilier senior

Medicul sfătuiește să slăbească. Dar acest lucru este dificil pentru mulți pacienți. Experții se bazează pe măsurători corporale, terapie comportamentală și exerciții fizice. Care sunt avantajele bărbaților față de femei.

Uta B. zace îmbrăcată pe un șezlong în Centrul de Medicină și Prevenție Nutrițională din München (ZEP). Doar piciorul drept este gol - era conectat la doi electrozi, la fel ca și mâna dreaptă. Aici este ca Monika Bischoff, șeful ZEP, să poată efectua o analiză a impedanței bioelectrice (BIA) pe Uta B. B., în vârstă de 70 de ani, știe că trebuie să schimbe ceva: este foarte supraponderală, are diabet și a suferit un accident vascular cerebral în trecut.

Analiza măsoară în câteva secunde cât de mare este proporția de grăsime, mușchi, apă și masă osoasă în organism. Uta B. folosește acest lucru ca bază pentru a calcula consumul real de energie - adică câte kilocalorii trebuie să consume pe zi pentru a nu crește și nici nu pierde în greutate. Pe baza acestor date, Bischoff poate sfătui femeia în vârstă despre cum să-și atingă greutatea ideală.

O chestiune de stil de viață

Pierderea în greutate, deoarece medicul o recomandă din motive de sănătate - aceasta este provocarea cu care se confruntă mulți oameni în vârstă. Dar cum îți poți schimba brusc stilul de viață după decenii? Pentru Bischoff și echipa ei, un lucru este clar: foarte puțini pot face acest lucru fără sprijinul experților. Abordarea științifică actuală, stabilită în liniile directoare elaborate, printre altele, de Societatea Germană de Obezitate: Pierderea permanentă în greutate fără efectul yo-yo funcționează în mod durabil cu o abordare multimodală.

Mai exact, aceasta înseamnă că recomandarea medicului este urmată de sfaturi nutriționale, sport și terapie comportamentală. Clinicile nutriționale, care există în fiecare oraș major, funcționează conform acestui standard. Psihologul ZEP, Mirjam Leibrecht, rezumă beneficiile pe scurt: „Putem da sfaturi pacienților și le putem spune ce să mănânce și cum să se miște. Dar acesta este de fapt modul în care trebuie să se comporte singuri”. Dacă tranziția la un stil de viață mai sănătos reușește, determină dacă kilogramele rămân jos permanent. Acest lucru este mai ușor cu ajutorul terapiei comportamentale.

Corpul este măsurat

Uta B. a venit la ambulatoriu împreună cu soțul ei Hans-Dieter. La fel ca soția sa, el a suferit de obezitate, diabet și antecedente de infarct. De asemenea, este conectat la electrozi și corpul său este măsurat. B.-urile stau pe canapea câteva minute înainte ca electricitatea să fie urmărită prin corp câteva secunde. Uta B. și soțul ei nu simt nici măcar o senzație de furnicături din cauza asta.

„Este doar o tensiune alternativă scăzută de 50 kilohertz”, explică Bischoff. Cu toate acestea, rezultatul măsurătorii a făcut să tremure cuplul de lângă München. Indicele de masă corporală (IMC) depășește 30. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aceasta reprezintă limita la supraponderalitate patologică, obezitate.

„Am rezultatele BIA pentru analize suplimentare”, explică nutriționistul. Mai întâi ea preia valorile lui Uta B. Dintr-o privire, ea vede că procentul de grăsime corporală la copiii de 70 de ani este mult prea mare la 40% - jumătate ar fi ideală. „Ești un tip de măr”, spune Bischoff, iar Uta B. dă din cap în acord. Grăsimea corporală este colectată în principal în stomac ca ceea ce este cunoscut sub numele de grăsime viscerală.

Acolo învelește organe și vase de sânge și eliberează substanțe nocive care favorizează diabetul și cresc riscul de accident vascular cerebral. Brațele și picioarele, pe de altă parte, sunt foarte subțiri. Cu toate acestea, masa musculară se află în intervalul verde, la 22 de kilograme. „Trebuie conservate urgent”, avertizează expertul.

Brusc grăsime în abdomen

Metabolismul se schimbă odată cu vârsta. Cei care nu fac exerciții fizice pierd în mod activ masa musculară și necesită mai puțină energie prin alimente. „Este și mai dificil pentru femei”, spune Bischoff. Ei au în mod natural un procent mai mare de grăsime corporală decât bărbații și mai puțină masă musculară. Haosul hormonal din timpul menopauzei contribuie în continuare la acumularea de grăsime în organism. Ca urmare a modificării nivelului hormonal, grăsimea poate crește brusc la femeile din abdomen, care anterior au apărut mai mult pe șolduri. Bărbații care sunt mai predispuși la grăsimea abdominală din cauza nivelurilor mai ridicate de testosteron beneficiază de faptul că testosteronul promovează și construirea musculară.

mânca Pentru nutriționistul Monika Bischoff, există două reguli pentru a pierde în greutate la bătrânețe: nu vă zgârciți pe proteine și nu aveți diete radicale.
psihic Psihologul Mirjam Leibrecht știe că schimbarea stilului de viață necesită multă răbdare - dar toată lumea poate lucra pe sine chiar și la bătrânețe
Sport Mai ales la început este motivant să te alături unui grup sportiv. „Programările fixe ajută la continuarea activității”, spune antrenorul de sănătate Elke Zwilling.

Mai multe proteine

Privind valorile lui Hans-Dieter B., Bischoff vede imediat că masa sa musculară, la fel ca soția sa, se află în raza ideală. Procentul de grăsime corporală, pe de altă parte, crește. O altă valoare înregistrată de BIA permite să se tragă concluzii despre posibila malnutriție. Și exact asta pare să fie cazul cuplului. „Într-o conversație aflu ce substanțe nutritive lipsesc”, spune Bischoff. „Cu B. este în principal proteină”. Asta nu-i surprinde. Majoritatea cetățenilor în vârstă iau prea puțin din aceasta, a observat Bischoff în ambulatoriul ei.

Regula generală este: un gram de proteine pe kilogram de greutate ideală pe zi. Hans-Dieter B. ar trebui să mănânce aproximativ 80 de grame din acesta, dar ajunge doar la jumătate. „Dacă organismul nu obține proteina prin alimente, o ia din mușchi”, explică ea. Acest lucru este nou pentru tânărul de 74 de ani - se gândește, de asemenea, la modul de actualizare a rațiilor sale. „Cu 150 de grame de quark cu conținut scăzut de grăsimi, aveți aproape un sfert acoperit”, îl încurajează pe Bischoff și îi oferă o imagine de ansamblu asupra conținutului de proteine din alimente.

Decizia fermă „Vreau să slăbesc” duce pacientul la un ambulatoriu. „Pacientul s-a ocupat deja intens de gândul în prealabil și este motivat”, spune psihologul Leibrecht. Următorul pas este introspecția: unul dintre cele mai frecvente sfaturi pe care le oferă dieteticienii este să țină un jurnal alimentar. „Acesta este modul în care vă simțiți mâncarea”, explică Leibrecht. Pacientul învață să se întrebe când și de ce mănâncă. Dar exercițiile fizice joacă și un rol esențial.

Activ în viața de zi cu zi

Antrenorul de sănătate ZEP Elke Zwilling știe: Toată lumea poate fi mai activă în viața de zi cu zi. Luați scările în loc de lift, mergeți în loc să conduceți - există multe posibilități. „Cel mai bine este să ieșiți o jumătate de oră în fiecare zi”, recomandă ea. Uta B. ar dori, de asemenea, să încerce aqua aerobic, soțul ei cu gimnastică pentru seniori. "Veți observa că cu cinci kilograme mai puțin face o diferență enormă."

Dacă vă creșteți propria masă musculară prin exerciții fizice, puteți chiar să creșteți rata metabolică bazală - și atunci kilogramele vor scădea aproape singure. Acest lucru este deosebit de important pentru femei: din punct de vedere genetic, trebuie să facă exerciții mai active pentru a-și construi mușchii. Dar chiar și atunci, pentru mulți, grăsimea nu se topește imediat pe stomac, ci mai întâi pe șolduri sau pe piept, explică Bischoff. Cu Hans-Dieter B., pe de altă parte, se câștigă mult dacă pur și simplu se mișcă mai mult și mănâncă mai multe proteine.

Cuplul va căuta acum un nutriționist în orașul natal pentru a-i ajuta să mănânce mai echilibrat. Costul unei astfel de măsuri este de obicei acoperit de compania de asigurări de sănătate (întrebați în prealabil). Vor să fie măsurați din nou peste jumătate de an. Pentru tânărul de 74 de ani, cifrele specifice sunt un stimulent pentru a-și lua sănătatea mai în serios. Și soția sa este, de asemenea, hotărâtă: „O voi scoate!”

Anchetă: „Cel mai bine este să gândești holistic”

Ca farmacist, cât de des vi se solicită sfaturi pentru slăbit?

Când se apropie vara, din ce în ce mai des.

Atunci ce ne sfătuiți?

Dacă vă ciupiți pantalonii pentru că nu v-ați mișcat mult iarna, ați mâncat mai mult și, prin urmare, ați îngrășat, atunci poate este suficient să mâncați lucruri mai puțin dulci, să ieșiți din nou și să fiți activ.

Adesea problema este mai gravă . . .

Mă uit cu atenție acolo. Dacă cineva nu are o greutate semnificativă cu un IMC de 30 sau mai mult, îi pun la îndoială dorința. Pentru că a fi slab la bătrânețe nu este sănătos pentru toată lumea. Ceea ce este important este ceea ce recomandă medicul.

Și când susține pierderea în greutate?

Mulți cer atunci resurse. Băuturile bogate în proteine reduc senzația de foame. Iar primele kilograme pe care le pierzi te pot motiva să rămâi cu ea. Dar pe termen lung ar trebui să mănânci altfel.

Cum ar trebui să arate meniul?

Echilibrat și colorat: mâncați-vă umplutura de legume proaspăt preparate. Alegeți pâine integrală în loc de pâine albă și cât mai puțin zahăr posibil.

Expertul nostru: Ina Schulze-Sfeliniotis, farmacist din München

citește și

Protocol nutrițional pentru imprimare în format PDF

Vrei să știi ce și câtă mâncare mănânci în fiecare zi? Apoi, jurnalul nostru nutrițional vă poate ajuta.