Slăbiți și păstrați-vă greutatea - carbohidrați mici și Atkins Porții din ce în ce mai mari Concepte stabilite PDF
GSF/Apothekerkammer BW pe 30 ianuarie 2005 Pierdeți greutatea și mențineți greutatea - Carb redus și Atkins? - Porții întotdeauna mai mari? - Concepte stabilite? Orar! Low Carb și Atkins! Creșterea dimensiunilor porțiilor! Abordări terapeutice actuale Centrul de medicină psihosocială Thomas Ellrott University of Göttingen Centrul de cercetare psihologică nutrițională Definiție: Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați! Dietele cu un conținut absolut de carbohidrați mai mic de 100 de grame pe zi sau! Dietele cu un conținut relativ de carbohidrați de mai puțin de 30% energie Reeves și colab.: Gestionarea obezității. Un ghid clinic. ADA 2004; 98-117 Gestionarea greutății Schimbarea la reducerea greutății Stabilizare (peste ani) Timpul 1
Managementul greutății Timp de reducere a greutății 137 kg 111 kg 5 porturi. Dietă formulă/zi 12 săptămâni 770 kcal/zi 90 g carbohidrați/zi 108 kg 7 g MUFS/zi = cu conținut scăzut de grăsimi 86 kg 12 Optifast-52 evaluare anuală 2001, Novartis Medical Nutrition München, www.optifast.de Managementul greutății dietei Atkins! Faza I: dieta corectivă poate dura 95% ani de zile? kg (date din Registrul național de control al greutății, înființat în 1993 de J.O. Hill și R. Wing, înregistrate în prezent aproximativ 3.000 de persoane de succes) Încheierea dietei = 45% Pudel, V., Westenhöfer, J.: Int. Luni pe EP & WC 1 (2) (1992) 2 7 Potsdam Studiu EPIC! Studiu prospectiv în Germania! Împărțirea populației în chintile în funcție de consumul de grăsime! Cvintila cu cel mai mare consum (42% din energie): Cea mai mare creștere în greutate! Quintila cu cel mai mic consum (30% din energie): Fără creștere în greutate! Alte chintile: Cu cât este mai mare rel. Procentul de grăsime, cu atât este mai mare creșterea în greutate observată în perioada de studiu Boeing și colab. 2005, în presa 5
Înlocuirea meselor 95 Dieta convențională 91 Grupa A kg 86 Grupa B Pericolele mesajului cu conținut scăzut de carbohidrați +++ cantitatea de grăsimi +++ acizi grași saturați +++ acizi grași trans 82 77 ME 2 x/d înlocuirea mesei, 1 x/d 0 2 4 6 8 10 12 18 24 30 36 45 Durata experimentului în luni Flechtner-Mors și colab.: Obesity Research 2000 Aug, 8 (5): 399-402 Rezumat! Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt (ca și în același timp, foarte slab FD) foarte eficiente pentru pierderea rapidă în greutate! Nu există date potrivit cărora dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt eficiente pentru stabilizarea greutății pe termen lung! Studiile observaționale sugerează că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați este mai probabil să asigure stabilizarea pe termen lung! Există riscuri potențiale (boli de rinichi, dislipidemie, osteoporoză)! Mesele individuale de înlocuire cu conținut scăzut de carbohidrați (și cu conținut scăzut de grăsimi) sunt potrivite ca înlocuitoare ale meselor (dimensiunea porțiunii descrise) și pot favoriza stabilizarea! Nu există o dietă care să fie cea mai bună pentru 100% din populație. O mică parte (cine anume?) Ar putea beneficia pe termen lung de diete cu conținut scăzut de carbohidrați pe termen lung. Low Carb și Atkins! Creșterea dimensiunilor porțiilor! Abordări terapeutice actuale Cardiovasc 02/2004 www.cardiovasc.de 7
Tendință: Porțiile sunt din ce în ce mai mari! + 690% + 53% + 33% + 300% Young LR, Nestle M.: J Am Diet Assoc. 2003 februarie; 103 (2): 231-4 Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Public Health Nutr. 2003 februarie; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Health Public Nutr. 2003 februarie; 6 (1): 65-72. Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Health Public Nutr. 2003 februarie; 6 (1): 65-72. A 8-a
+ 28% Matthiessen J, Fagt S, Biltoft-Jensen A, Beck AM, Ovesen L.: Health Public Nutr. 2003 februarie; 6 (1): 65-72. Supersizing (maxi, mega, super meniuri) 9
O problemă pentru reglarea cantității de alimente! Experimentul Trick Plate Cantitatea de stimul extern pe placă, dimensiunea pungii, dimensiunea pachetului determină în mare măsură semnalul de oprire! Adulții consumă cu 45% mai mult 152% pentru porții mari de restaurante Ce se poate face 145% Diliberti N, Bordi PL, Conklin MT, Rolls BJ: FASEB J 2004 10
Creșterea dimensiunilor porțiilor Recomandări pentru practica IV! Înlocuirea meselor: Înlocuirea meselor complete cu mese mici definite de aproximativ 200 kcal/porție poate contribui la stabilizarea pe termen lung a greutății la persoanele supraponderale. Astfel de mese mici (milkshake-uri, creme, supe etc.) sunt complet echilibrate și completate cu micronutrienți. Acestea înlocuiesc o masă principală și evită variabilitatea mărimii porției în mesele normale. Orar! Low Carb și Atkins! Creșterea dimensiunilor porțiilor! Abordări terapeutice actuale Piramida tratamentului obezității Costuri: IMC foarte mare: 50+ 40 30 prevenire foarte scăzută Pentru 2005 complet NOU Un program jucăuș pentru copiii supraponderali de la 8-12 ani pentru a preveni obezitatea severă la vârsta adultă Disponibil oriunde Ieftin: 32,90 incl. Expediere www. powerkids.de Evaluare pe 15 luni 12
Evaluare PowerKids München 2005 PfundsKur în Saxonia 2006 PfundsKur în Baden-Württemberg 13
Ernährungs- Umschau 2/2005 Sfaturi de lectură pentru practică! Ellrott T & Pudel V: Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pentru pierderea în greutate Review GSF/Apothekerkammer BW pe 30 ianuarie 2005 Mult noroc în sfătuirea pacienților dumneavoastră supraponderali! 14