Șoc hipoglicemiant - Cauze, simptome și tratament
Diabeticii pot suferi nu numai de zahăr din sânge ridicat, ci și de un nivel prea scăzut. Dacă nivelul este extrem de scăzut și, prin urmare, apare inconștientul, experții vorbesc despre unul șoc hipoglicemiant (colocvial: hipoglicemie). Acest lucru poate pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este șocul hipoglicemiant?
La diabetici, nivelul zahărului din sânge poate fluctua foarte mult din diferite motive. Dacă valoarea scade sub 40-50 mg/dl, există un pericol acut. Acest lucru se întâmplă atunci când există prea multă insulină în sânge.
Deoarece creierul are nevoie de glucoză pentru a menține funcțiile vitale, o astfel de afecțiune poate fi extrem de periculoasă. Dacă pacientul se stinge, este o comă. Dar hipoglicemia se anunță în avans:
Cei afectați sunt palizi, transpirați, au pofte, pot avea convulsii, tremurături, sunt neliniștiți și, probabil, vizibili din punct de vedere mental, care pot fi exprimați prin agitație, confuzie sau halucinații. Pulsul bate mai repede și tensiunea arterială este crescută. Dacă apare un șoc hipoglicemiant, trebuie acționat chiar mai repede decât în cazul unei comi diabetice.
cauzele
Șocul hipoglicemiant poate apărea, de asemenea, dacă cei afectați mănâncă prea puțin (în special carbohidrați) sau exercită prea mult fără a-și ajusta administrarea insulinei sau a medicamentelor. Din acest motiv, este esențială o ajustare optimă a dozei. Consumul excesiv de alcool, pe de altă parte, poate deveni critic și pentru persoanele fără diabet. Deoarece ficatul este ocupat cu descompunerea alcoolului, este posibil să nu poată produce suficientă glucoză (zahăr din struguri), iar creierul va deveni deficitar.
Chiar și atunci apare hipoglicemia. Dar chiar și cu un consum excesiv de alimente cu un indice glicemic ridicat, care declanșează niveluri ridicate de insulină, nivelul zahărului din sânge poate scădea rapid, ca urmare.
Simptome, afecțiuni și semne
Șocul hipoglicemiant se caracterizează prin apariția bruscă a unei comă. Este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită tratament imediat. Tratamentul constă în administrarea de glucoză sub formă de zahăr din struguri sau, dacă este inconștient, sub formă de perfuzie. În plus față de comă, există o tendință la convulsii și o pregătire reflexă crescută.
În plus, există transpirații abundente și o piele umedă și palidă. În plus, apar adesea palpitații. Spre deosebire de comă diabetică, totuși, simptomul deshidratării complete este absent. Deoarece coma într-un șoc hipoglicemiant nu diferă altfel de o comă diabetică, se poate face o distincție între cele două stări de boală numai prin semnele care apar.
Nivelurile foarte mici de zahăr din sânge se găsesc în testele de laborator. În plus, șocul hipoglicemiant este anunțat de diferite simptome care apar chiar și cu hipoglicemie moderată. Acestea sunt simptome care pot apărea și în cazul altor boli. Totuși, în legătură cu diabetul, acestea oferă informații valoroase despre o posibilă inconștiență iminentă.
Aceste semne includ neliniște bruscă, pofte alimentare, dificultăți de concentrare, amețeli, nervozitate, tulburări vizuale, panică, tremurături sau palpitații. În plus, există tulburări de percepție, dificultăți de vorbire, furnicături, transpirații reci, genunchi slabi și gust blând în gură. Simptomele se remit imediat după administrarea glucozei.
Diagnostic și curs
Hipoglicemia care pune viața în pericol poate dura ore și zile. Aceasta este problema clinică. Este anunțat mai întâi de simptomele sistemului nervos autonom și ale sistemului nervos central.
Poftele, transpirația, greața, tremurăturile, vărsăturile, precum și durerile de cap, concentrația slabă, iritabilitatea crescută și confuzia sunt primele semne. Dacă nivelul zahărului din sânge scade și mai mult, pot apărea forme primitive de expresie, cum ar fi smacking, grimase și apucare.
Urmează tulburări de vorbire, vedere dublă, convulsii, paralizie și probleme respiratorii și circulatorii. În cele din urmă, șocul hipoglicemiant apare sub formă de inconștiență. Victima cade în comă. Simptomele progresează foarte repede. Din acest motiv, diabeticii trebuie să se supravegheze cu atenție. Nivelul zahărului din sânge trebuie verificat la primele semne.
Complicații
Există, de asemenea, tremor pe tot corpul și transpirație. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoana afectată să sufere de tulburări de coordonare și concentrare. Pacientul poate deveni ulterior inconștient dacă simptomele sunt severe. Dacă șocul este lăsat netratat, apare și moartea. Dacă vine vorba de inconștiență, pacientul poate fi rănit dacă cade.
Șocul este de obicei tratat prin importul de glucoză și duce la o evoluție pozitivă a bolii relativ rapid. Nu există alte complicații dacă tratamentul este rapid și precoce. Cu toate acestea, pacientul se poate sufoca dacă își pierde cunoștința și nicio altă persoană nu ajută.
Când trebuie să mergi la medic?
Șocul hipoglicemiant ușor se rezolvă de obicei singur de îndată ce este consumată o masă mică cu suficienți carbohidrați. În schimb, hipoglicemia severă trebuie tratată întotdeauna de un medic. Dacă persoana este încă conștientă, poate fi administrată glucoza sau un medicament adecvat de urgență. Măsurile trebuie repetate la fiecare 15 minute până când nivelul zahărului din sânge este stabil din nou sau ajunge un medic.
Dacă sunteți inconștient, apelați imediat serviciile de urgență. Până când nu este disponibilă asistență profesională, persoanei în cauză trebuie să i se administreze intravenos ingredientul activ necesar (de exemplu, glucagon sau glucoză). Șocul hipoglicemiant trebuie întotdeauna discutat cu medicul responsabil. Anamneza este necesară pentru a determina cauza hipoglicemiei și pentru a ajusta terapia în consecință. În plus, dacă este necesar, medicul poate prescrie un medicament mai puternic pentru a preveni viitoarele convulsii. O percepție perturbată a hipoglicemiei poate fi, de asemenea, cauza, care trebuie recunoscută și tratată cu medicamente.
Tratament și terapie
Dacă șocul hipoglicemiant este iminent, trebuie luate imediat contramăsuri. Dacă nivelul zahărului din sânge se dovedește a fi prea scăzut, persoana în cauză trebuie să ia imediat glucoză.
O posibilitate este de a plasa între patru și patru tablete de glucoză între dinți și obraz. Glucoza se dizolvă încet și intră în sânge. Pacientul, care este încă conștient, poate consuma și alte alimente bogate în carbohidrați care determină creșterea rapidă a glicemiei. Băuturile zaharoase precum sucurile de fructe sunt, de asemenea, o opțiune. Băuturile ușoare, pe de altă parte, ar trebui evitate, deoarece acestea duc la eliberarea și mai multă insulină și astfel reduc și mai mult nivelul zahărului din sânge.
Dacă aceste măsuri sunt insuficiente, este indicată o perfuzie intravenoasă de glucoză. Acest lucru se aplică atunci când pacientul este deja inconștient, deoarece reflexul de înghițire nu mai funcționează și poate apărea aspirație. De asemenea, este posibil ca medicul de urgență sau serviciul de salvare să livreze glucagon intramuscular, opțional și în țesutul gras subcutanat. Acesta din urmă nu funcționează însă cu un consum excesiv de alcool. Dacă apare hipoglicemia, un medic de urgență trebuie notificat imediat. Infuziile de glucoză sau administrarea intramusculară de glucagon trebuie efectuate numai de specialiști.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru ca hipoglicemia amenințătoare să nu apară în primul rând, cea mai bună prevenire este de a ajusta administrarea insulinei și a medicamentelor exact la nevoile organismului. Acest lucru se aplică atunci când un pacient mănâncă mai puțin și exercită mai mult ca parte a unei diete sau consumă mai puțin în viața de zi cu zi și se mișcă mai mult.
Atât tipul, cât și cantitatea de alimente, precum și exercițiile fizice sunt factori de care ar trebui să țină cont un pacient. A mânca prea puțin, a mânca prea mult sau a mânca un indice glicemic ridicat nu sunt opțiuni bune pentru cei afectați.
Prin urmare, un diabetic ar trebui să-și monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge pentru a putea interveni rapid înainte ca nivelul zahărului din sânge să scadă prea mic. De asemenea, el ar trebui să fie foarte atent atunci când administrează insulină sau medicamente. De teama consecințelor diabetului, mulți bolnavi tind să injecteze mai mult decât este necesar. Prin urmare, ajustarea exactă a dozei de insulină sau medicamente este efectuată cel mai bine de către un medic.
Dupa ingrijire
Șocul hipoglicemiant este asociat cu diabetul zaharat de tip 2. Îngrijirea ulterioară este strâns legată de îngrijirea medicală pe tot parcursul vieții. Pentru pacienți, acest lucru înseamnă că trebuie să participe la controale regulate cu medicul după ce au încetat să mai ia medicamentele. Aici valorile sanguine sunt verificate pentru a urmări evoluția.
Pacienții își pot măsura singuri valorile și își pot îmbunătăți starea de sănătate, făcând anumite schimbări în stilul lor de viață. Trecerea la o dietă echilibrată este un punct foarte important în acest context. Pregătirea adecvată, adică participarea la un curs de nutriție, poate ajuta.
Cu o mai mare conștientizare a sănătății și un nutriționist, pacienții cu diabet pot mânca mai multe vitamine și mai puține grăsimi. Acest lucru duce treptat la o senzație corporală mai bună. Pe lângă sfaturile nutriționale, care ar trebui reînnoite ocazional, există și alte întâlniri. Medicul oftalmolog ar trebui vizitat o dată pe an, iar podiatrul va determina, de asemenea, orice deteriorare din timp.
Acest lucru împiedică diabetul să conducă la probleme vizuale sau la nivelul picioarelor. Boala în sine nu poate fi nici oprită, nici vindecată, dar procesul poate fi încetinit. Modul de viață corect ajută, pe care pacientul trebuie să îl discute cu medicul și un nutriționist.
Puteți face asta singur
Șocul hipoglicemiant necesită cu siguranță asistență medicală. Este urgent nevoie de un medic de urgență. Insulina nu trebuie injectată în această situație. Dacă persoana în cauză este conștientă, ar trebui să se așeze, să ridice picioarele și să bea suficientă apă (cel puțin un litru pe oră). Efortul fizic trebuie evitat pentru moment. În plus, nivelul zahărului din sânge trebuie verificat la fiecare două ore. Dacă nivelul zahărului din sânge nu revine la normal după șase ore, persoana în cauză trebuie dusă la spital. În caz de inconștiență sau vărsături, primul ajutor trebuie acordat imediat până la sosirea medicului de urgență. Diabeticul trebuie adus într-o poziție laterală stabilă, iar protezele dentare necorespunzătoare trebuie îndepărtate. Dacă este disponibil, trebuie injectat glucagon.
După un sejur în spital, persoana în cauză trebuie să se odihnească câteva zile. În plus, trebuie determinată cauza șocului hipoglicemiant, astfel încât să se poată evita complicații suplimentare în viitor.
umfla
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Schmeisl, G.-W.: Carte de instruire pentru diabetici. Urban & Fischer la Elsevier, München 2009
- Usadel, K.-H., Wahl, P.: Diabetologie și metabolism. În: Bob, A. u. S: Medicină internă. Thieme, Stuttgart 2009
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.