Societate mutuală - soțul care primește prestații de rangul II

Întrebare detaliată

Întrebare adresată în 01.06.2016 de Iza61

mutuală

Începând cu 1 ianuarie, compania soțului meu ne-a informat că de acum înainte numai copiii vor fi acoperiți gratuit de acoperirea „familiei” în calitate de beneficiari. dar că, în calitate de soție asigurată social, ar trebui acum să contribui personal la complementara companiei soțului meu pentru a beneficia de același contract în rangul 1 și că, dacă aș alege o altă mutuală, atunci societatea mutuală a companiei ar interveni în rândul 2.

este indicat de angajator:

Soții angajaților, care sunt asigurați social fără a beneficia de asigurări de sănătate suplimentare obligatorii și care ar dori să se alăture schemei de cheltuieli de sănătate în primul rang, pot beneficia individual și opțional de prestații de prim rang plătind plata unei contribuții de 1,10% din PMSS, adică 35,40 EUR pe lună pentru anul 2016.

Defalcarea acestei contribuții este următoarea:

• 0% plătibil de către angajator

• 100% plătibil de către soțul angajatului

În caz contrar, soții cu asigurări sociale vor beneficia de prestații de nivelul doi, adică în plus față de propria lor mutuală. "

Pe lângă faptul că sunt surprins că așa-numita acoperire „familială” nu mai acoperă soțul/soția, aș dori să înțeleg funcționarea unui complement care intervine în al doilea rând și să știu dacă există limitări în actele care vor fi rambursat ?

Într-adevăr, anticipez această obligație de a mă asigura individual și am găsit o asigurare „de bază” și ieftină, dar care va acoperi doar costurile legate de spitalizare.