Societatea gastrointestinală a hepatitei C
Ficat
Hepatita C
Virusul hepatitei C (VHC) este unul dintre numeroasele virusuri care pot afecta ficatul. Afectează aproximativ 3% din populația lumii. În Canada, 1% din populație a fost infectată cu VHC. Infecția se manifestă ca hepatită C acută și, deși unii oameni vor putea elimina virusul pe cont propriu, majoritatea (aproximativ 75%) vor dezvolta hepatită cronică C.
Infecția cu VHC, indiferent dacă este acută sau cronică, va fi adesea „tăcută”. Aceasta înseamnă că la mulți oameni diagnosticul se face doar în timpul screening-ului de rutină sau după investigarea cauzei rezultatelor anormale ale testelor de laborator.
Hepatita C acută dispare de obicei fără consecințe grave. Cu toate acestea, la persoanele care vor dezvolta hepatită cronică C, mulți ani de infecție cu foarte puține simptome vizibile pot duce la leziuni hepatice semnificative. Pentru a ajuta persoanele cu această afecțiune, identificați-i pe cei care sunt expuși riscului și oferiți tratament atunci când este posibil. În Canada, 43% dintre persoanele infectate cu VHC sunt consumatori actuali sau foști consumatori de droguri injectabile și 35% s-au născut în afara țării.
Sunt disponibile acum medicamente orale foarte eficiente și bine tolerate pentru vindecarea hepatitei C. Cu toate acestea, deși cercetările sunt în curs, în prezent nu există un vaccin eficient împotriva hepatitei C.
Transmiterea hepatitei C
Virusul hepatitei C se răspândește în timpul activităților în care există contact direct sânge-sânge. Factorii de risc obișnuiți includ nașterea sau rezidența unei zone în care hepatita C este mai frecventă, injectarea de droguri și partajarea oricărui incident asociat cu utilizarea medicamentelor care pot fi contaminate de sânge, indiferent dacă aceste activități sunt prezente sau în trecut. Deși o transfuzie de sânge primită înainte de 1992 rămâne un factor de risc semnificativ, practicile actuale de screening utilizate la donatorii de sânge fac riscul de a contracta hepatita C dintr-o transfuzie extrem de redus. Alți factori de risc importanți includ partajarea articolelor de igienă personală, cum ar fi aparatele de ras și periuțele de dinți, cu o persoană infectată și efectuarea de piercinguri și tatuaje fără sterilizare adecvată. De obicei riscul transmiterii sexuale este foarte scăzut, dar sexul dur sau anal poate crește. Hepatita C nu poate fi transmisă prin îmbrățișări sau sărutări sau prin partajarea ustensilelor.
Video despre hepatita C
Simptome
Multe persoane cu hepatită C nu prezintă simptome, dar la cei care o au, acestea sunt de obicei nespecifice, cum ar fi oboseala sau disconfortul în abdomen. De-a lungul anilor, inflamația ficatului cauzată de virusul hepatitei C poate duce la formarea țesutului cicatricial. Într-o stare avansată, cantitatea de țesut cicatricial din ficat poate atinge un nivel numit ciroză, care se referă la aspectul precis al țesutului cicatricial și la gradul său. La pacienții cu ciroză, deteriorarea continuă a ficatului poate duce în cele din urmă la apariția semnelor și simptomelor, cum ar fi oboseală crescută, acumulare de lichid în abdomen (ascită), sângerări din venele esofagului sau stomacului (vene varicoase) și confuzie (encefalopatie ). Persoanele cu hepatită C și ciroză au, de asemenea, un risc crescut de cancer la ficat.
Scopul principal al detectării și tratării hepatitei C este de a vindeca boala înainte de apariția cirozei și a complicațiilor acesteia.
Diagnostic și screening
Un test special pentru anticorpi împotriva hepatitei C (anti-VHC) în sânge este utilizat pentru a indica prezența unei infecții curente sau anterioare. Dacă acest test este pozitiv, ar trebui să se facă un alt test pentru a detecta prezența virusului în sânge (ARN VHC) pentru a determina dacă există în prezent o infecție activă.
Depistarea hepatitei C este recomandată tuturor canadienilor născuți între 1945 și 1975 și persoanelor care au unul sau mai mulți dintre factorii de risc descriși mai sus, precum și anomalii ale enzimelor hepatice. Testele pot fi benefice pentru alte persoane; dacă aveți dubii, consultați furnizorul de servicii medicale.
Tipuri de hepatită C
Virusul hepatitei C se prezintă sub mai multe forme. Diferitele tipuri de hepatită C se numesc genotipuri și sunt notate cu numerele de la 1 la 6. Fiecare genotip poate avea subtipuri suplimentare identificate cu litere mici (de exemplu, genotipul 1a). Cunoașterea genotipului este importantă, deoarece poate ajuta la determinarea metodei de tratament. Distribuția genotipului variază în funcție de geografie; în America de Nord, cel mai frecvent genotip este 1, urmat de genotipurile 3 și 2. Genotipul virusului hepatitei C poate fi stabilit folosind un test de sânge.
Investigații
Când o persoană este diagnosticată cu hepatită C, este important să se prezinte la un furnizor de servicii medicale care are cunoștințe în acest domeniu. Acesta ar putea fi o asistentă medicală, asistentă medicală, medic de familie sau specialist (hepatolog sau gastroenterolog). Investigațiile inițiale vor ajuta la identificarea genotipului virusului, la excluderea altor cauze care stau la baza bolilor hepatice și la determinarea gradului sau stadiului bolii de bază. Majoritatea acestor informații pot fi obținute de la un examen fizic, un test de sânge și imagistica abdomenului (în mod normal, cu ultrasunete).
Determinarea gradului de fibroză (țesut cicatricial) în ficat (cunoscută și sub denumirea de cuantificare) poate oferi furnizorilor de servicii medicale informații valoroase despre tratamentele necesare. În trecut, cuantificarea se putea face doar printr-o biopsie hepatică, o procedură care necesită utilizarea unui ac pentru a îndepărta o mică bucată de ficat, care este apoi examinată la microscop. Deși biopsia este o procedură sigură, este invazivă și, prin urmare, prezintă riscuri, inclusiv sângerări și dureri atunci când se recuperează din procedură. În afară de natura sa invazivă, unul dintre dezavantajele unei biopsii hepatice este că se ia doar o probă dintr-o secțiune foarte mică a unui organ mare, făcându-l astfel predispus la erori de eșantionare.
Instrumente neinvazive pentru măsurarea fibrozei
Biopsia hepatică rămâne standardul de aur pentru cuantificarea bolilor hepatice și este încă o opțiune bună pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale folosesc din ce în ce mai multe alte instrumente eficiente pentru a determina gradul de fibroză în ficat. Dintre toate metodele alternative de cuantificare emergente, următoarele trei sunt cele mai utilizate în Canada.