Sofagită, reflux, hernie hiatală, gastrită, inflamație, simptome, dietă

Esofagita este un termen general pentru inflamația esofagului (esofag), care poate fi acută sau cronică.
Esofagul este un tub muscular care începe în gât și se termină la stomac și prin care trec mâncarea și băutura.

Clasificarea esofagitei

Esofagita de reflux (sau esofagita peptică) - cauzată de refluxul de acid stomacal în esofag.
Esofagita infecțioasă - cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci, de exemplu, esofagita herpetică este cauzată de virusul herpes simplex.
Esofagita erozivă - cauzată de ulcere și sângerări ale membranei mucoase.
Esofagita stenozantă - determină o scădere a diametrului intern al esofagului (lumen) din cauza fibrozei.
Esofagul Barrett - apare ca urmare a inflamației netratate a esofagului și poate provoca modificări ale celulelor care alcătuiesc peretele interior (mucoasa) al esofagului.
Esofagul Barrett crește riscul de cancer esofagian.
Esofagita eozinofilă - inflamația esofagului cauzată de o creștere a unui tip de celule albe din sânge (eozinofilie) în peretele esofagului.
Acest lucru duce la modificări ale motilității esofagiene, ceea ce înseamnă că mușchii din esofag nu funcționează corect.
Rezultatul este dificultatea de a muta alimentele în stomac și de a le înghiți.
Cauzele esofagitei eozinofile sunt alergiile alimentare, refluxul gastroesofagian, paraziții sau bolile inflamatorii intestinale.
Sindromul Behçet - o formă de vasculită care poate provoca ulcer în gură, esofag și în alte părți ale corpului. Este o boală rară.
Respingerea transplantului - o complicație care poate apărea ca urmare a unui transplant (de obicei măduvă osoasă) atunci când celulele transplantate atacă corpul destinatarului. Esofagita poate apărea în această situație.
Esofagita canceroasă - un posibil simptom al cancerului esofagian sau al metastazei (tumoare care își are originea într-o altă parte a corpului și apoi se răspândește în esofag).

Gradele de severitate a esofagitei

Esofagita de gradul I (ușoară): cu leziuni ale membranei mucoase mai mici de 5 mm.
Esofagita de gradul II: cu leziuni mai mari de 5 mm care apar în pliurile non-adiacente ale esofagului (pliurile mucoasei).
Esofagita de gradul III: cu leziuni în cel puțin două pliuri consecutive, dar care ocupă mai puțin de 75% din circumferința esofagului.
Esofagita de gradul II (severă): cu o pierdere extinsă a mucoasei peste 75% din circumferința sa.

Cauzele esofagitei

De multe ori, esofagita este cauzată de acidul stomacului care revine în esofag. Această afecțiune este cunoscută sub numele de esofagită de reflux.
Poate fi cauzată și de o boală autoimună numită esofagită eozinofilă.

Factori de risc pentru esofagită

alcool.
Fum de tigara.
Chirurgie sau radiații în piept (de exemplu, pentru tratarea cancerului pulmonar).
Luarea unor medicamente cu prea puțină apă, în special antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, alendronat, doxiciclină, risedronat, tetraciclină și vitamina C.
Vomit.
sarcina.
Persoanele cu sistem imunitar slăbit din cauza HIV sau utilizarea unor medicamente (de exemplu, corticosteroizii pot provoca infecții care duc la esofagită).
O infecție a esofagului poate fi cauzată de ciuperci, drojdie (în special Candida) sau viruși precum herpesul sau citomegalovirusul.

Care sunt semnele și simptomele esofagitei?

Care este diferența dintre un semn și un simptom?
Un semn este ceva ce alte persoane pot observa, cum ar fi o erupție cutanată, umflarea abdominală sau pierderea în greutate.
Un simptom este ceva pe care numai pacientul îl poate simți și descrie, cum ar fi amețeli, durere sau frică.

Semnele și simptomele esofagitei includ:

răguşeală
Odinofagie - durere la înghițire
Disfagie - dificultăți la înghițire
Mâncare blocată în esofag
Lipsa poftei de mâncare
Greață și vărsături
a tusi
Durere la mâncare, arsuri la stomac
Durere în spatele sternului și Durere de gât. Poate avea și esofagită Dureri în piept cauza, deci uneori cu un Angină pectorală sau unul Infarct
Afte bucale
Dificultăți în hrănirea sugarilor și copiilor și, în consecință, posibile probleme de creștere.
La această vârstă, majoritatea pacienților sunt prea mici pentru a-și descrie simptomele.

Simptomele esofagitei eozinofile
Cele mai frecvente simptome ale esofagitei eozinofile la adulți sunt dificultatea și durerea la înghițirea alimentelor solide. Cauza acestui fapt este inflamația esofagului.

arsuri la stomac
Vărsături (adesea în timp ce mănânci)
dureri de stomac
Dureri în piept

La copii, simptomele esofagitei eozinofile pot include creștere scăzută, scădere în greutate, apetit slab sau refuzul de a mânca.

Cum este diagnosticată esofagita?

Medicul întreabă despre simptomele și istoricul medical al pacientului. Medicul poate face câteva analize:

Gastroscopie. În timpul acestei examinări, medicul introduce un tub subțire și flexibil pe gât în esofag. Acest test permite medicului să preia probe de celule pentru a căuta o infecție.

Uneori, o cantitate mică de țesut va funcționa pentru unul biopsie Luat. O biopsie este o examinare pentru a determina dacă:

Celule canceroase,
inflamaţie,
Alergie (nivel eozinofil),
Organisme (bacterii, ciuperci, paraziți sau viruși).

Examinarea cu raze X esofagul cu bariu. Este o radiografie a gâtului și a esofagului.
Înainte de examinarea cu raze X, trebuie să beți un lichid care conține bariu. Bariul acoperă interiorul esofagului și, prin urmare, poate fi văzut pe o raze X.

alergie - Puteți face unele teste pentru a vedea dacă pacientul este sensibil la unul sau mai mulți alergeni.
De exemplu, testul de înțepare a pielii este o examinare care arată reacția la contactul dintre alergen și piele.

Tratamentul esofagitei

Tratamentul pentru inflamația esofagului are ca scop ameliorarea simptomelor, evitarea complicațiilor și tratarea cauzelor tulburării.
Strategiile de tratament variază în funcție de cauza principală a disconfortului.

Esofagita de reflux

Tratamentul pentru esofagita de reflux include inhibitori ai pompei de protoni, care blochează producția de acid în stomac și permit țesutului esofagian deteriorat să se vindece treptat.
Medicamentele disponibile pe bază de rețetă sunt: omeprazol (Antra), esomeprazol (Nexium) și lansoprazol (Agopton). Se pot obține, de asemenea, inhibitori ai pompei de protoni fără prescripție medicală.
Alte tratamente pentru esofagita de reflux pot ameliora temporar simptomele acestei tulburări, dar au de obicei un efect redus asupra esofagitei.

Fundoplicarea Nissen-Rossetti este o procedură chirurgicală utilizată pentru a trata esofagita de reflux și pentru a îmbunătăți sănătatea esofagiană atunci când alte terapii au eșuat. Această intervenție chirurgicală implică plasarea unei părți a stomacului în jurul sfincterului esofagian inferior (sfincterul esofagian inferior), care separă esofagul și stomacul. Acest lucru întărește sfincterul și împiedică acidul să se ridice în esofag. Fundoplicarea poate elimina, de asemenea, simptomele cauzate de o hernie a diafragmei (hernia hiatală).

Esofagita eozinofilă

Tratamentul esofagitei eozinofile constă în evitarea alergenilor și ameliorarea reacției alergice cu medicamente.

Corticosteroizi orali
Corticosteroizii pot reduce inflamația cauzată de reacțiile alergice și pot ajuta la vindecarea esofagului. Efectele secundare asociate cu utilizarea pe termen lung a cortizonului oral pot fi grave.
Aceste efecte secundare includ: pierderea densității osoase, creșterea lentă la copii, diabet, modificări ale dispoziției și acnee.
Medicul poate prescrie corticosteroizi inhalatori pentru a minimiza efectele secundare.

Corticosteroizi inhalatori
Corticosteroizii inhalatori sunt utilizați pentru a trata astmul. Unele studii au arătat că aceste medicamente sunt utile în tratarea esofagitei eozinofile.
Medicul vă arată cum să înghițiți acest medicament mai mult decât respirați, astfel încât să poată acționa pe pereții interiori ai esofagului. Această metodă de administrare a corticosteroizilor este mult mai puțin probabilă să dezvolte efecte secundare grave.

Inhibitori ai pompei de protoni
Dacă medicii consideră că sunt prezenți și refluxul acid și arsurile la stomac, aceștia pot prescrie un inhibitor al pompei de protoni sau un medicament precum Gaviscon, care conține alginat de sodiu.

nutriție
Dacă testele indică o alergie alimentară, medicul poate recomanda evitarea alimentelor care cauzează probleme nutriționale. Medicul poate trimite pacientul la un nutriționist pentru a ajuta la alegerea alimentelor potrivite și pentru a crea mese sănătoase. Medicul poate recomanda, de asemenea, vitamine, anumite suplimente alimentare sau băuturi nutriționale speciale dacă alergia restricționează sever alegerile alimentare.

Remedii naturale
Aloe vera și ghimbirul sunt agenți antiinflamatori naturali care ajută la vindecarea leziunilor din mucoasa stomacului.
O linguriță de bicarbonat de sodiu dizolvată într-un pahar cu apă poate fi utilizată pentru a oferi o ameliorare temporară a simptomelor esofagitei.

Esofagita indusă de medicamente
Tratamentul pentru esofagita indusă de medicamente este de a evita medicamentele care cauzează problema, dacă este posibil.

luați un medicament alternativ care este mai puțin probabil să provoace esofagită,
dacă este posibil, luați medicamentul sub formă lichidă,
beți un pahar plin de apă cu comprimatele (cu excepția cazului în care aveți restricții de lichide din cauza unei alte boli, în special a rinichilor),
Așezați-vă sau stați în picioare timp de cel puțin 30 de minute după ce ați luat comprimatul.

Esofagita infecțioasă
Medicul poate prescrie medicamente pentru tratarea unei infecții bacteriene, virale, micotice sau parazitare care provoacă esofagită infecțioasă.

Tratamentul celor mai frecvente complicații

Un gastroenterolog poate folosi o procedură pentru a lărgi (dilata) esofagul. Acest tratament este de obicei utilizat numai dacă îngustarea este severă sau alimentele sunt blocate în esofag.

Această procedură se efectuează cu unul sau mai multe dispozitive endoscopice. Acestea sunt tuburi mici și înguste care sunt introduse prin esofag. Aceste dispozitive pot fi echipate cu:

vârf conic care are un capăt rotunjit și se extinde treptat,
mic balon care poate fi umflat după intrarea în esofag.

Care este prognosticul pentru esofagită?

Cauzele esofagitei pot fi de obicei tratate bine. Chiar și așa, unele cauze precum refluxul acid pot necesita un tratament îndelungat.

Posibile complicații

Dacă nu este tratată, esofagita poate provoca disconfort grav și, eventual, cicatrici (stenoze) ale esofagului. Acest lucru poate face dificilă înghițirea alimentelor sau a medicamentelor.
Așa-numita esofagită cu beretă se poate dezvolta la ani de la debutul esofagitei de reflux. În cazuri rare, esofagul Barrett poate duce la cancer esofagian.

Ce să mănânce Dieta și nutriția pentru prevenirea esofagitei

Evitați alimentele care încurajează esofagita.
Deși medicamentele pot fi utilizate pentru tratarea afecțiunii, procesul de vindecare poate fi accelerat prin urmarea unei diete adecvate.
Dacă a fost diagnosticată esofagita, alimentele picante precum piperul, ardeiul iute (roșu și verde) și curry ar trebui eliminate din dietă.
Chiar dacă legumele crude sunt sănătoase, ar fi mai bine să le evitați până când esofagul s-a vindecat.
În plus, ar trebui să se abțină de la alimente dure, cum ar fi nucile și biscuiții.
Această precauție este necesară deoarece aceste alimente pot provoca dificultăți la înghițire.
Puteți mânca fructe cu conținut scăzut de acid, cum ar fi mere, banane, pere, pepene verde și pepene galben.

Dacă mucoasa esofagului este inflamată, trebuie evitate acidul citric și alimentele acide, cum ar fi portocalele, roșiile și strugurii. Evitați să beți prea mult suc din aceste fructe, deoarece acest lucru poate agrava inflamația.

Este important să vă păstrați puterea. Prin urmare, se recomandă o dietă constând în produse din cereale (fierte), budincă, shake-uri proteice și piure de cartofi.
Alimentele gătite și/sau piureurile pot fi consumate deoarece sunt ușor de înghițit.

Alimentele grase ar trebui evitate, în special cele care sunt prăjite sau gătite în prea mult ulei, deoarece acest lucru poate agrava boala.
Alimentele prăjite sunt, de asemenea, mai greu de mestecat și de înghițit.

Evitați cofeina ori de câte ori este posibil. Dacă nu puteți face fără cafea, ar trebui să beți doar o cantitate mică pe zi, în mod ideal doar o ceașcă.

Atâta timp cât procesul de vindecare nu este complet, trebuie evitat și ciocolata.

Deși acest lucru nu este direct legat de dietă, este mai bine să evitați alcoolul și fumatul, deoarece acestea pot provoca daune suplimentare.

Inflamația esofagului poate îngreuna consumul și înghițirea. Prin urmare, este mai bine să împărțiți cele trei mese mari ale zilei în mai multe mese mici pe tot parcursul zilei. Este deosebit de important să mâncați încet și să mestecați bine înainte de a înghiți alimentele pentru a minimiza iritarea esofagului.

Bea multa apa. Această boală poate provoca, de asemenea, disconfort atunci când înghiți prea multă apă. Într-un astfel de caz, utilizarea paiului poate fi mai puțin dureroasă.

De îndată ce vă veți sătura, ar trebui să încetați să mâncați.

Ar trebui să alegeți cafea decafeinizată, ceai sau băuturi alcoolice fără cofeină și să evitați laptele.

Alcoolul și cofeina funcționează ca diuretice. Aceasta înseamnă că mai multă apă este excretată în urină și trebuie să beți mai mult.

Când mâncați, ar trebui să vă așezați drept cât posibil. După ce ați mâncat, trebuie să rămâneți așezat cel puțin 45-60 de minute. Evitați să mâncați în ultimele trei ore înainte de culcare.