Specialist - atunci când pacienții sunt mai bine să meargă la spital în ambulatoriu - Stiftung Warentest

conţinut

Multe persoane cu asigurări legale de sănătate nici măcar nu știu că pot merge la un ambulatoriu specializat în loc de cabinetul unui medic specialist. Medicul dvs. de familie este cel mai probabil să spună când acest lucru este posibil și când are sens în cazuri individuale. test.de explică în ce cazuri este posibilă și recomandabilă o vizită la spital.

Odiseea pentru pacienți

Sigmar Hausmann ar trebui să aștepte până în 2019 pentru o întâlnire de specialitate. Mulțumită unui raport din ziarul său, lucrurile au mers mai repede: acum ambulatoriul universitar îl ajută.

Sigmar Hausmann primește acum un tratament preferențial. După o aberație haotică de la medicul general la specialist la spital, diabeticul în vârstă de 64 de ani este tratat acum de un profesor din ambulatoriul metabolic al Spitalului Universitar din Dresda. Medicul de familie al lui Hausmann îl trimisese inițial la ambulatoriu. „Lipidele din sânge și nivelul zahărului din sânge sunt mult prea mari”, se plânge el. „Dar, pentru a putea începe tratamentul în ambulatoriul specializat, aveam încă nevoie de o examinare cu ultrasunete a vaselor gâtului și a piciorului”, spune pacientul. „Trebuie să o fac de către un specialist, deoarece există prea multe examinări în clinică, mi s-a spus acolo. Numai cu rezultatul pot fi tratat în continuare în ambulatoriu. "

Programare la medic în noiembrie 2019

La începutul lunii septembrie 2016, pensionarul a apelat la un specialist în medicină internă în orașul natal Meißen. A obținut o programare pentru examinarea necesară pentru 11 noiembrie - dar numai în 2019. Ca răspuns la întrebarea sa uimită, medicul l-a confirmat în scris: „11/11/2019.” Aceasta nu este în niciun caz o greșeală, nu a fost disponibilă nicio programare mai devreme.

Sunați la ziar pentru a vă ajuta

Hausmann s-a întors spre ziarul de acasă, ziarul săsesc. Raportarea dvs. a avut un impact. Acum, internistul, care inițial clasificase examenul ca nefiind urgent, avea o programare gratuită. Pensionarul ar putea începe tratamentul la clinica universității. Hausmann ar fi putut, de asemenea, să se adreseze unui punct de serviciu la programare sau companiei sale de asigurări de sănătate (sfatul nostru). Acolo, persoanele asigurate legal ar trebui să primească ajutor în găsirea unui specialist.

Ce poate și ce ar trebui să facă spitalele?

Cazul din Saxonia arată drastic: medicul de familie, specialistul și spitalul nu funcționează întotdeauna mână în mână. Dimpotriva. De exemplu, ceea ce se contestă este ce parte ar trebui să aibă spitalele în tratamentul profitabil de specialitate al pacienților. Asociația Spitalelor Germane (DKG) solicită „ca opțiunile de tratament ambulatoriu ale spitalelor să fie utilizate în mod semnificativ mai mult”. În opinia Asociației Naționale a Medicilor Statutare de Asigurări de Sănătate (KBV), însă, spitalele sunt „deja copleșite” și nu ar putea „face față” mai multor pacienți ambulatori.

Clinici de urgență depășite

Într-adevăr, când vine vorba de îngrijiri de urgență ambulatorii, spitalele gem și ele. Deoarece din ce în ce mai mulți pacienți folosesc clinica de urgență ca primul punct de contact pentru bolile care nu sunt de urgență și care pot fi tratate într-o practică specializată. Cu toate acestea, este posibil să nu existe o programare decât săptămâni mai târziu. Tratamentul lor nu dă roade pentru spitale: asigurarea de sănătate plătește în medie 40 de euro pe urgență ambulatorie, potrivit DKG. „Cazul costă mai mult de 100 de euro”.

„Coexistență necontrolată”

Spitalele nu sunt interesate să extindă îngrijirile de urgență ambulatorii în condițiile actuale. Cu ambulatoriile lor de specialitate, totuși, vor să participe mai mult la îngrijirea ambulatorie standard mai profitabilă. Dar specialiștii rezidenți rezistă faptului că „spitalele exploatează mase de cazuri de ambulatoriu”, a declarat președintele KBV, Andreas Gassen. Rezultatul este „concurență ineficientă” și „coexistență necontrolată”, se plânge președintele Consiliului consultativ pentru sistemul de sănătate, Ferdinand Gerlach.

Spitalul către specialist

Multe persoane cu asigurări legale de sănătate nici măcar nu știu că pot merge la un ambulatoriu specializat în loc de cabinetul unui medic specialist. Medicul dvs. de familie este cel mai probabil să spună când acest lucru este posibil și când are sens în cazuri individuale. Cunoaște îngrijirile medicale din regiune și îi poate arăta pacientului calea. Acest tratament de specialitate este posibil, de exemplu

ca parte a asistenței medicale ambulatorii de specialitate (ASV) pentru boli grave, cum ar fi insuficiența cardiacă severă, reumatism sau anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân,
de „medici autorizați ai spitalului” care pot trata pacienții ambulatori în spital dacă există o lipsă de specialiști consacrați în regiune,
în ambulatoriile universitare la care medicii rezidenți trimit pacienții mai bolnavi și mai greu de îngrijit decât pacientul mediu - ca în cazul Hausmann,
ca parte a tratamentului pre și post-internare,
în ambulatorii psihiatrice,
în ambulatorii geriatrice,
ca parte a unui „tratament pseudo-staționar”. Aici, pacienții sunt internați la spital dimineața și externați după-amiaza. Spitalele calculează apoi costurile folosind bugetul internat. Numai în 2014, aproximativ 235.000 de pacienți au fost tratați în acest fel, potrivit AOK.

Medic de familie important ca ghid

Medicul de familie știe, de asemenea, dacă există vreunul dintre centrele de aprovizionare medicală înființate de spitale din vecinătate care sunt conectate doar fizic la spital și în care medicii din diferite discipline lucrează sub un singur acoperiș. Aceștia pot oferi servicii de ambulatoriu fără restricții și pot factura companiile de asigurări de sănătate ca o practică convențională de specialitate. Pentru ca pacienții să poată fi tratați în mod optim, sfaturile și ajutorul medicului de familie sunt importante - pentru „îngrijirea coordonată dintr-o singură sursă”, spune expertul în sănătate Gerlach.

În cele din urmă în tratament

În orice caz, Sigmar Hausmann este fericit că acum este pacient în secția ambulatorie specializată a clinicii universitare. Nu a fost ușor să ajungi acolo. Și Hausmann este sigur: „Dacă nu aș fi pornit ziarul, nu aș fi primit încă niciun tratament”.