Speranța de viață - Greutatea nu este atât de importantă pentru sănătate

Știri actuale în Süddeutsche Zeitung

Bord

economie

Munchen

Cultură

societate

Cunoştinţe

Speranța de viață: Greutatea nu este atât de importantă?

Deschideți imaginea într-o pagină nouă

Burtă mare, viață lungă? Faptul că acest lucru este adevărat este o chestiune de dezbatere în știință.

Este obezitatea dăunătoare? Sau chiar sănătos? Rezultatele cercetărilor științifice se contrazic. Influența figurii asupra speranței de viață este probabil să fie supraestimată.

În urmă cu zece ani, laici și medici au început să zguduie viziunea asupra lumii. Anterior, era considerat adevărul de necontestat că a avea câteva kilograme în plus pe coaste este nesănătos și scurtează speranța de viață. Obezitatea și în special creșterea acesteia - numită obezitate - au fost marcate ca o pată medicală și ca urmare a lipsei de disciplină. Cu cât sunt mai multe kilograme, cu atât este mai riscant pentru bunăstare, deci presupunerea.

Dar apoi, din 2005, au existat un număr din ce în ce mai mare de studii ample care au arătat că oamenii sunt mai sănătoși și trăiesc mai mult dacă au câteva tampoane și un indice de masă corporală (IMC) de aproximativ 27 sau mai mare - 25 este limita pentru a fi supraponderal. Obezitatea începe la 30 de ani.

Oamenii de știință au ajuns la concluziile lor cu o întrebare uimitor de simplă: Cât de des te îmbolnăvești de ce greutate și ce vârstă ai? "Desi obezitatea este un factor de risc pentru diabet si boli cardiovasculare, persoanele obeze au un risc redus de deces", a spus Jurnalul medical german 2013 după multe analize publicate anterior succint. La fel ca în mai multe studii anterioare, cercetătorii ajung la rezultatul paradoxal că persoanele supraponderale au o rată a mortalității mai mică decât cele cu greutate normală.

Persoanele cu un IMC de 27. Conform estimărilor OMS, însă, această valoare înseamnă supraponderalitate.

De la Werner Bartens

De atunci: o mică rundă este sănătoasă - nimeni nu ar trebui să lase fanaticii slăbiți să-și strică dorința de a mânca. Deja în 2009 Jurnal medical intitulat: „Supraponderarea supraestimată”.

Cu toate acestea, descoperirile exonerante nu s-au potrivit industriei alimentare, care încearcă acum să reducă fiecare ingredient din alimente după un conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de proteine și cu conținut scăzut de carbohidrați - nici medicii care au făcut din degetul arătător admonestant marca lor comercială. Din nou și din nou au vrut să infirme paradoxul obezității. Nu se poate ca supraponderalitatea să fie oarecum dăunătoare, ci că oamenii se recuperează mai repede după boală și trăiesc mai mult dacă sunt mai rotunji decât așa-numiții normali sau chiar cu o pondere ideală.

Deci da: tampoanele de grăsime cresc mortalitatea. Dar numai la oameni foarte sănătoși

Cea mai recentă încercare de contradicție se află recent în revista de specialitate Lancet (online) publicat. Zeci de cercetători care lucrează cu Emanuele Di Angelantonio de la Universitatea din Cambridge vin cu o bogăție impresionantă de date. Ei au evaluat 239 de studii într-o meta-analiză și au examinat valorile măsurate de la mai mult de zece milioane de oameni de pe patru continente. Potrivit acestui fapt, obezitatea crește mortalitatea, ceea ce duce la un apel din partea cercetătorilor de a intensifica lupta împotriva kilogramelor în plus la nivel mondial. „În medie, speranța de viață a persoanelor supraponderale este redusă cu un an, în timp ce persoanele obeze pierd trei ani”, spune Angelantonio. "Bărbații supraponderali au, de asemenea, un risc mult mai mare de a muri mai devreme decât femeile supraponderale."

Un venit scăzut poate reduce speranța de viață a bărbaților cu unsprezece ani

Sir Richard Peto, legendar epidemiolog Oxford și unul dintre cei 60 de coautori ai Lancet-Studiul avertizează im paznic: „După fumat, obezitatea este a doua cea mai frecventă cauză de deces prematur.” Dar controversa cu privire la importanța greutății corporale pentru sănătate nu este în niciun caz terminată cu studiul din Anglia.

„Studiile observaționale, întrucât stau la baza meta-analizei, sunt predispuse la distorsiuni datorate variabilelor confuze”, spune omul de știință din domeniul sănătății Ingrid Mühlhauser din Hamburg, care este, de asemenea, președintele Rețelei germane de medicină bazată pe dovezi. „Nu permit să se tragă concluzii despre cauză și efect”. Un IMC scăzut poate fi rezultatul cancerului. O moarte timpurie nu ar fi atunci explicată de greutatea corporală redusă, ci de cancer. Fumătorii sunt mai slabi decât nefumătorii, dar prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire și deces. Pe de altă parte, diabetul, hipertensiunea arterială și bolile coronariene sunt adesea mai severe la persoanele slabe decât la persoanele supraponderale.

Aceste aspecte sunt importante pentru înțelegerea studiului Lancet. Pentru a exclude pe cât posibil toate variabilele care interferează și pentru a calcula doar influența IMC, în analiza principală au fost incluse doar persoanele aparent sănătoase. Majoritatea, și anume 60% din participanții inițiali și, prin urmare, mai mult de șase milioane de subiecți testați, au fost excluși. De exemplu, toți cei care au fumat vreodată sau au suferit de cancer, boli de inimă sau de plămâni nu au fost incluși. Pentru restul de 40% dintre participanții sănătoși la studiu, un IMC în intervalul normal între 22 și 24 a fost identificat ca optim pentru speranța de viață. Cu toate acestea, această selecție nu corespunde populației normale. Cine este - mai ales la bătrânețe - liber de suferință?

Când luăm în considerare toți participanții originali la studiu, meta-analiza de la Lancet ajunge, de asemenea, la concluzia că adulții supraponderali au cea mai mare speranță de viață. Acest lucru înseamnă că pentru majoritatea oamenilor - în cazul studiului, cei 60% au exclus inițial participanții - un IMC și mai mare ar trebui să fie greutatea cu speranța de viață optimă.

Paradoxul obezității nu pare să fi fost rezolvat prin nici un mijloc, ceea ce îl determină pe Ingrid Mühlhauser să facă o altă presupunere: „Persoanele din medii defavorizate din punct de vedere educațional și cu venituri mici sunt mai des supraponderale și, în același timp, au un risc mai mare de a se îmbolnăvi cronic și de a muri mai devreme”, spune cercetătorul. "În această meta-analiză, ca și în alte analize, statutul socio-economic nu este luat în considerare ca un posibil factor perturbator." Femeile cu venituri mici au o speranță de viață mai mică cu opt ani decât femeile bogate; la bărbați diferența este de până la unsprezece ani.

Motivul morții premature a celor defavorizați social nu este doar supraponderalitatea. Stilul de viață, precum și perspectivele profesionale și private negative stau în calea unei vieți sănătoase și lungi. „În general, greutatea corporală este probabil supraevaluată ca factor de risc pentru speranța de viață a oamenilor”, spune Mühlhauser. „Pentru mulți oameni, excesul de greutate nu pare să facă mult rău, ci mai degrabă să beneficieze. Dacă, pe de altă parte, suntem cu adevărat îngrijorați de diferențele masive în speranța de viață între clasele sociale, ar merita să ne angajăm pentru educație, venituri și condiții de viață cu aceeași vigoare ca și până acum. greutatea corporală. "