Spitalul Alfried Krupp Îndepărtarea glandei salivare mandibulare Spitalul Alfried Krupp
Glanda salivară mandibulară este una dintre cele trei glande salivare cap pereche care sunt situate pe ambele părți în zona capului și a gâtului. Pe lângă aceasta, există urechea și glandele salivare sublinguale, precum și nenumărate glande salivare mici, care sunt distribuite pe gură și gât.
Glanda salivară mandibulară este situată pe ambele părți ale feței în podeaua gurii în spatele/sub maxilarul inferior. Canalul său se termină în membrana mucoasă de sub limbă. O ramură a nervului facial și nervul sub-lingual se apropie de ele. Împreună cu celelalte glande salivare, produce unul până la doi litri de salivă pe zi pentru a proteja mucoasa bucală și smalțul dinților, pentru curățarea mecanică, pentru apărarea imunologică, ca solvent pentru papilele gustative și pentru începutul descompunerii alimentelor.
Motive pentru operarea glandei salivare mandibulare
Cea mai frecventă indicație pentru o operație pe glanda salivară a maxilarului inferior este umflarea sau inflamația recurentă a glandei, care poate fi cauzată, de exemplu, de o piatră salivară. Un tratament non-chirurgical sau o dezintegrare a pietrelor salivare cu unde ultrasunete este adesea insuficientă pe termen lung. Mai mult, un nod în glandă poate provoca operația. Cele mai multe dintre acestea sunt schimbări benigne. Numai examinarea țesutului de către patolog poate decide valoarea exactă.
Înainte de procedură
Așa-numita imagine trebuie făcută înainte de o operație. De cele mai multe ori este una sau mai multe imagini cu ultrasunete ale glandei care trebuie operate. În unele cazuri este necesar să se facă o tomografie (RMN, CT).
Angajamentul
Îndepărtarea chirurgicală a glandei salivare mandibulare (submandibulectomie) se efectuează în condiții de internare timp de aproximativ o săptămână. Procedura se efectuează sub anestezie generală.
În primul rând, câmpului chirurgical i se injectează un anestezic local suplimentar. În funcție de dimensiunea și poziția glandei salivare a maxilarului inferior, se face o incizie adecvată a pielii de-a lungul pliurilor naturale ale pielii la aproximativ două degete lățime sub maxilarul inferior. Glanda este apoi detașată de împrejurimile sale protejând și protejând vasele și nervii din jur. Înainte de a fi îndepărtat, este oprit.
Uneori, pe lângă incizia pielii din exterior, conducta de sub limbă trebuie de asemenea deschisă, de exemplu dacă o piatră salivară obstrucționează conducta. Pentru a îndepărta piatra, conducta este sondată și tăiată de-a lungul cursului său. După ce piatra a fost îndepărtată, conducta este cusută în exterior pentru a evita cicatricile. În cele din urmă, rana este închisă în mai multe straturi și prevăzută cu o sutură cosmetică a pielii. În unele cazuri, poziția profundă a glandei necesită introducerea unui tub de drenaj cu o sticlă colectoare (Redon). Aceasta este pentru a preveni formarea de vânătăi în zona de operare. Tubul poate fi de obicei îndepărtat după două zile. Se aplică un bandaj generos, care poate rămâne câteva zile.
Riscurile operațiunii
Efectele secundare generale și riscurile oricărei operații sunt sângerarea, infecția, rănirea altor organe și afectarea vindecării rănilor. Riscurile speciale ale operației glandei salivare mandibulare sunt foarte rare, dar trebuie luate în serios. Ele rezultă în principal din cursul vecin al nervului facial și al nervului sub-lingual. Toate daunele posibile pot fi temporare sau permanente.
Afectarea nervilor în timpul operației poate duce la mobilitate restrânsă și amorțeală a gurii sau a limbii. Dacă nervul a fost stimulat doar de operație, perturbarea mișcării și sensibilității este de obicei complet eliminată prin administrarea de medicamente (cortizon) și antrenamentul pentru mișcarea feței.
Cu toate acestea, dacă nervul a fost parțial îndepărtat în timpul operației, jumătatea afectată a gurii sau a limbii rămâne paralizată. Dar și aici, lipsa mișcării poate fi contracarată prin antrenament intensiv în expresia feței. În cazuri foarte rare este necesară o reconstrucție chirurgicală ulterioară. Numai în cazuri rare (de exemplu în tumorile avansate sau maligne) nervul facial sau sublingual nu poate fi conservat.
În plus, pot exista cicatrici enervante sau excesive și amorțeli în jurul locului chirurgical. După îndepărtarea glandei salivare inferioare, pot apărea indentări și asimetrii în zona maxilarului inferior. Nu este de așteptat o afectare a producției de salivă. Saliva suficientă este produsă de toate celelalte glande salivare.
După operație
După operație, veți primi îngrijire internă pentru câteva zile, timp în care se schimbă bandajele și se iau măsuri locale de dezinfecție. Glanda îndepărtată este trimisă pentru examinarea țesutului după operație. Un rezultat poate fi așteptat după două zile cel mai devreme. Rezultatul decide asupra terapiei ulterioare.
După externare, sunt necesare controale suplimentare ale plăgilor efectuate de medicul ORL local sau de medicul de familie. Vă rugăm să vă asigurați că nu pătrunde apă în zona chirurgicală până când rana nu s-a vindecat complet, deoarece acest lucru ar putea duce la infecții, tulburări de vindecare a rănilor și cicatrici excesive.