Spitalul evanghelic Oldenburg - PDF descărcare gratuită
Spitalul evanghelic Oldenburg Figura: Spitalul evanghelic Oldenburg din perspectiva grădinii pacientului. Raport de calitate structurat în conformitate cu secțiunea 137, paragraful 3, clauza 1, nr. 4 din SGB V pentru anul de raportare 2012
Persoana responsabilă cu pregătirea raportului de calitate: Nume Poziție Telefon Fax Email Jelto Ihmels Managementul calității 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ commissioned evangelisches krankenhaus.de Persoană responsabilă pentru completitudinea și acuratețea informațiilor din raportul de calitate: Nume Poziție Telefon Fax Email Jelto Ihmels Managementul calității 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ comandat evangelisches krankenhaus.de Link la pagina de pornire a spitalului: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Raport de calitate 2012 9
Partea A - Structura și datele de performanță ale spitalului Figura: Sala de intrare a Spitalului Evanghelic Oldenburg/Denumire la intrarea în Raportul de calitate 2012 10
Partea A - Structura și datele de performanță ale spitalului A-1 Detalii generale de contact ale spitalului Adresa casei: Evangelisches Krankenhaus Oldenburg, Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefon: 0441/236-0 Fax: 0441/236-429 E-mail: info @ evangelischeskrankenhaus .de Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Numărul de identificare al institutului spitalului: 260340784 Numărul de localizare al spitalului: 00 Conducerea medicală a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Funcție: Telefon: Fax: E-mail: Dr. Rüdiger Schönfeld Medical 0441/236-201 0441/236-420 ruediger.schoenfeld @ Membru în consiliul de administrație evangelischeskrankenhaus.de Conducerea medicală a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon: Fax: E-mail: Director de asistență medicală Ursula Geller 0441/236-270 0441/236-485 ursula.geller @ evangelischeskrankenhaus.de Management administrativ al spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Funcție: Telefon: Fax: E-mail: Armin Sülberg Director Comercial 0441/236-201 0441/236-420 armin.suelberg @ evangelischeskrankenhaus .de A-2 Denumirea și tipul operatorului de spital Denumire: Tip: Evangelische Krankenhausstiftung Oldenburg Raport de calitate non-profit 2012 11
Clinica universitară A-3 sau Spitalul didactic academic Clinica universitară: Universitatea: Spitalul didactic academic: Universitatea: Da Universitatea din Oldenburg - Groningen Da Universitatea din Göttingen A-4 Obligația regională de îngrijire pentru psihiatrie nu se aplică/nu se aplică A-5 Servicii medicale și de asistență medicală oferite de spital Nr. MP01 MP02 MP03 MP53 MP04 MP55 MP06 MP56 MP08 MP09 MP12 MP14 MP15 MP16 MP18 MP19 Servicii medicale și asistență medicală: presiune acupunctură îngrijire/consiliere pentru rude/seminarii îngrijire aromă/terapie gimnastică respiratorie/terapie audiometrie/diagnosticare auditivă stimulare bazală/muncă/terapie auditivă - consiliere exercițiu de reabilitare Forme/concepte speciale de îngrijire a terapiei Bobath pe moarte (pentru adulți și/sau copii) Dietă și sfaturi nutriționale Managementul descărcării/îngrijirea podului/îngrijirea tranziției Ergoterapie/terapie ocupațională Masaj zona reflexă a picioarelor Cursuri de sarcină/sarcină ftsgymnastik Comentariu/Explicație: Raport de calitate 2012 12
Comentariu medical/asistență medicală/explicație: Gama de servicii: antrenament de memorie MP59/antrenament de performanță cerebrală/antrenament cognitiv/antrenament de concentrare MP21 kinestezice MP22 antrenament de continență/consiliere pentru incontinență MP23 terapie creativă/terapie de artă/terapie de teatru/biblioterapie MP24 drenaj limfatic manual MP25 masaj MP26/îngrijire medicală a picioarelor MP27 musicoterapie Fitoterapie MP31 Fizioterapie/terapie de baie MP32 Fizioterapie/fizioterapie ca terapie individuală și/sau de grup MP60 Facilitare neuromusculară propioceptivă (PNF) MP34 Gama de servicii psihologice/psihoterapeutice/servicii psihosociale MP61 Terapie de reducere MP35 Învățământ la școală/postură MP37 MP63 Oferte speciale pentru asistență socială/management publicul MP39 Oferte speciale pentru îndrumare și sfaturi pentru pacienți și rude MP40 Terapie de relaxare specială MP65 Servicii speciale Ofertă pentru părinți și familii MP66 Gama specială de servicii pentru persoanele cu tulburări neurologice MP41 Gama specială de servicii pentru profesioniștii din maternitate și/sau moașe Raport de calitate 2012 13
Nr. MP42 MP11 MP43 MP44 MP47 MP67 MP48 MP50 MP51 MP52 MP68 Comentariu/explicație medicală: Gama de servicii: Gama specială de servicii de asistență medicală Terapie sportivă/terapie de mișcare Sfaturi pentru alăptare Voce și vorbire/logopedie Furnizare cu ajutoare/tehnologie ortopedică Vojtoterapie pentru adulți și/sau copii Căldură și . Aplicații reci gimnastică postpartum/gimnastică postnatală gestionarea plăgilor Cooperare cu/contact cu grupuri de auto-ajutor Cooperare cu facilități de îngrijire/oferirea de îngrijiri ambulatorii/îngrijiri pe termen scurt Raport de calitate 2012 14
A-6 Alte servicii non-medicale oferite de spital Nr. Ofertă de servicii: Informații suplimentare: Comentariu/Explicație: NM67 Sală de rugăciune NM01 Saloane NM66 Considerare a obiceiurilor alimentare speciale (în ceea ce privește sensibilitatea culturală) Bucătăria vegetariană, dieta fără porc, alte tipuri de alimente sunt de asemenea posibile la cerere NM02 Ein -Cameră de pat NM03 Cameră cu un pat cu propria cameră umedă NM40 Serviciu de recepție și escortă pentru pacienți și vizitatori Televizor NM14 pe pat/în cameră 1 EUR pe zi (maxim) 1 EUR taxă de bază pe zi plus un maxim de 1,60 pe Ziua de punere în funcțiune a serviciilor hoteliere NM65 NM05 cameră mamă-copil/cameră familială NM07 cameră-în NM17 recepție radio în pat 0 EUR pe zi (maxim) NM42 îngrijire pastorală NM18 telefon 1 EUR pe zi (maxim) către linii fixe germane 0,15 EUR pe minut în germană Linie fixă 0 EUR pentru apeluri primite NM09 Persoană însoțitoare NM60 Cooperare cu organizații de auto-ajutorare NM10 Cameră cu două paturi NM11 Zwe cameră i-bed cu raport propriu de baie 2012 15
A-7 Aspecte ale accesibilității Nr. Aspecte ale accesibilității: Comentariu/Explicație: BF23 BF14 BF26 BF11 BF24 BF25 BF17 BF04 BF21 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Paturi cu alergeni slabi Lucrați cu pictograme Opțiuni de tratament adecvate de către personalul în limbi străine Special Pacienți care sunt în special supraponderali sau deosebit de înalți (supradimensionați, reglabili electric) Etichetare clar lizibilă, mare și cu contrast ridicat Dispozitive auxiliare pentru îngrijirea pacienților supraponderali sau deosebit de înalți, de ex. Ascensoare pentru pacienți Instalații de operație pentru pacienții cu greutate sau înălțime deosebită: încuietori, mese de operație Ascensor accesibil pentru scaunul cu rotile Acces la scaunul cu rotile la toate/majoritatea facilităților de servicii Toalete adaptate pentru scaune cu rotile pentru vizitatori Dispozitive de examinare pentru pacienții cu greutate deosebită sau deosebit de înalți: de ex. Cântare, manșete pentru tensiunea arterială Cameră cu toaletă accesibilă scaunului cu rotile Cameră cu toaletă accesibilă cu scaunul cu rotile și duș sau altele similare. Raport de calitate 2012 16
A-8 Cercetare și predare în spital A-8.1 Cercetare și predare academică: Nr. FL09 FL02 FL01 FL08 FL07 FL04 FL03 FL05 FL06 Cercetare, predare academică și comentarii/explicații: alte activități științifice selectate: supraveghere doctorală Lectorat/misiuni didactice la universități de științe aplicate Lectorat/misiuni didactice La colegii și universități Editarea de reviste științifice/manuale Înițierea și gestionarea studiilor de știință clinică universitară/multicentrică Cooperarea în legătură cu proiectul cu colegii și universități Pregătirea studenților (stagiu clinic/an practic) Participarea la studii de fază I/II multicentrică Participare la faza III/IV multicentrică -Studii A-8.2 Instruire în alte profesii medicale: Nu. Instruire în alte profesii medicale: Comentariu/Explicație: HB01 Sănătate și asistent medical și asistent medical Spitalul are 75 de posturi de instruire în domeniul sănătății și asistenței medicale ege. A-9 Număr de paturi în întregul spital 387 paturi Raport de calitate 2012 17
A-10 Numărul total de cazuri Numărul total de cazuri tratate în anul de raportare: Numărul total al cazurilor de internare: 15.885 Numărul parțial de cazuri de internare: 0 A-11 Personalul spitalului A-11.1 Medici Medici în total (cu excepția medicilor afiliați) - din care medici specialiști medici afiliați ( conform 121 SGB V) Medici care nu sunt repartizați în niciun departament specializat Numărul 147 personal cu normă întreagă 77,7 personal cu normă întreagă 0 persoane 0 personal cu normă întreagă Comentariu/Explicație A-11.2 Personal asistent medical Durata instruirii Numărul de comentarii/explicații Asistență medicală și 3 ani 347,5 personal complet Asistenți medicali și înregistrați Asistenți medicali în unități de terapie intensivă, în sala de operație, anestezie, camera de urgență și diagnostice funcționale. Sănătate și 3 ani 0 asistenți medicali cu normă întreagă și asistenți medicali pentru vârstnici 3 ani 0 asistenți medicali cu normă întreagă și 2 ani 0 asistenți medicali cu normă întreagă și 1 an 2,2 asistenți medicali cu normă întreagă Asistenți medicali din 200 ore curs de bază 4.5 raport de calitate a personalului cu normă întreagă 2012 18
A-11.4 Personal de igienă Igienisti din spitale Ofițeri de igienă Medici și asistenți medicali Asistenți medicali specializați și asistenți medicali pentru copii și asistenți medicali pentru prevenirea igienei și infecțiilor - „Ofițeri de igienă din„ personalul medical „ 9 persoane 2 persoane 21 persoane Comentariu/Explicație A fost înființată o comisie de igienă: Da Președinte: Dr. Rüdiger Schönfeld (director medical) A-12 Persoane responsabile cu managementul intern al calității facilității Numele, telefonul (prefixul, faxul (prefixul, adresa de e-mail: strada, prenumele locului de muncă, numărul de telefon, numărul de telefon, numărul casei, obiectivul: poziția: extensia): extensia): codul poștal, Locație: Ihmels, Jelto 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ Steinweg 13-17 Qualitäts- evangelisches 26122 Oldenburg management-krankenhaus.de comandat raport de calitate 2012 20
A-13 Echipamente pentru aparate Nr. Dispozitive disponibile Comentarii/descrieri colocviale 24 de ore Explicație AA01 Dispozitiv de angiografie/dispozitiv DSA pentru imagistica vasculară Da AA38 Ventilator pentru ventilația măștii Da Stațiile de ventilație pentru bebelușii prematuri și nou-născuți cu presiune de ventilație permanentă pozitivă sunt echipate cu ventilatoare diferențiate. AA08 Tomografie computerizată (CT) proces de imagistică în secțiune transversală folosind raze X Da Software special pentru afișarea țintită a vaselor de sânge și a fluxului sanguin (perfuzie). AA10 AA43 AA14 AA15 AA18 Dispozitiv de electroencefalografie (EEG) măsurare undă cerebrală Da Stație de măsurare electrofiziologică pentru Da Măsurare stație de măsurare a celor mai bune cu EMG, NLG, VEP, SEP electric, AEP potențial în sistemul nervos care au fost cauzate de o stimulare a unuia dintre cele cinci simțuri Dispozitiv pentru Da Procedura de înlocuire a rinichilor Dispozitiv pentru Da Terapie de înlocuire a plămânilor/suport dispozitiv de termoterapie de înaltă frecvență Distrugerea țesuturilor prin intermediul tehnologiei la temperatură înaltă, măsurarea densității osoase. Raport de calitate 2012 21
Nr. Dispozitive disponibile Denumire colocvială AA47 Incubatoare Dispozitive pentru nou-născuți prematuri și neonatologici (incubator) AA22 Rezonanță magnetică tomo Metodă de imagistică transversală (MRT) folosind câmpuri magnetice puternice și alternând câmpuri electromagnetice AA33 Presiunea urofluorului/vezicii urinare Măsurarea fluxului urinar/stația de măsurare urodinamică 24h Comentariu/explicație Da Da secvențe speciale pentru Corectarea mișcărilor la pacienții grav bolnavi care nu pot minți suficient de liniștit. Secvențe speciale pentru a arăta susceptibilitatea magnetică (inclusiv delimitarea sângerării și calcificării). Secvențe și software speciale. Da A-14 Managementul laudelor și plângerilor orientat spre pacient Da/Nu Comentariu/Explicație A fost introdus în spital un management structurat al laudelor și plângerilor. În spital există un concept scris, obligatoriu, pentru gestionarea reclamațiilor (stimularea reclamațiilor, acceptarea reclamațiilor, procesarea reclamațiilor, evaluarea reclamațiilor).
Da/Nu Comentariu/Explicație Sistemul de gestionare a reclamațiilor reglementează gestionarea reclamațiilor scrise Da. Obiectivele de timp pentru raportarea către Nu reclamanții sunt definite în scris O persoană de contact pentru Da gestionarea reclamațiilor cu responsabilități și sarcini definite este numită Responsabilitățile și sarcinile sunt denumite Opțiuni de introducere anonime pentru Da Reclamații Sondaje pacienți Da Sondaje referitoare Da [email protected] Căsuță poștală în holul de la intrare Tel. 0441 236201 Persoană de contact pentru gestionarea reclamațiilor: Titlu: Prenume: Numele: Strada, numărul casei, codul poștal, orașul: Dr. Jens Mehrhardt Steinweg 13-17 26122 Oldenburg Telefon (prefix, fax (prefix, e-mail: număr de telefon, număr de telefon, extensie): extensie): 0441 236 783 0441 236 420 jens.mehrhardt @ evangelischeskrankenhaus.de Raport de calitate 2012 23
Partea B - Structura și datele de performanță ale unităților organizaționale/departamentelor specializate Figura: Angajații Spitalului Evanghelic din Oldenburg care își îndeplinesc sarcinile Raportul de calitate 2012 24
Nr. VI40 VN23 VO18 Oferte de servicii medicale în domeniul anesteziei, durerii și terapiei intensive Terapia durerii Terapia durerii Terapia durerii/terapia durerii multimodale Comentariu/explicație B-1.3 Aspectele specifice accesibilității departamentului nu se aplică/nu se aplică B-1.4 Numărul de cazuri Numărul cazului internat complet: 0 B-1.5 Diagnosticul conform ICD nu se aplică/nu se aplică B-1.6 Procedurile conform OPS nu se aplică/nu se aplică B-1.7 Opțiuni de tratament ambulatoriu Nr. ./Comentariu de service/Explicație B-1.8 Operații ambulatorii în conformitate cu 115b SGB V nu se aplică/nu se aplică Raport de calitate 2012 26
B-1.9 Autorizarea pentru procedura medicală a asociației de asigurări de răspundere civilă a angajatorilor nu este disponibilă B-1.10 Resurse de personal B-1.10.1 Număr de medici Număr per caz Comentariu/explicație Medici în total (cu excepția medicilor afiliați) din care specialiști medici afiliați ( conform 121 SGB V) 24,3 angajați cu normă întreagă 13 angajați cu normă întreagă 0 persoane Expertiză medicală a departamentului Nr. AQ01 Titlu de specialist (domenii, competențe de specialist și de specialitate): Anestezie Comentariu/Explicație: Nu Formare suplimentară: Comentariu/Explicație: ZF02 ZF13 ZF15 ZF28 ZF30 ZF42 Acupunctură Homeopatie Medicină de terapie intensivă Medicină de urgență Medicină paliativă Terapie specială a durerii Raport de calitate 2012 27
B-1.10.2 Personal medical, asistente medicale, asistente medicale, asistente medicale, asistente medicale, asistente medicale, asistente medicale; Ani 0 cu normă întreagă 3 ani 0 cu normă întreagă 3 ani 0 cu normă întreagă 2 ani 0 cu normă întreagă 1 an 0 personal cu normă întreagă din 200 de ore curs de bază 0 personal cu normă întreagă 3 ani 0 persoane 3 ani 0 personal cu normă întreagă Comentariu/Explicație B-1.10.3 Personal terapeutic special în departamentele specializate pentru psihiatrie, Psihoterapie și psihosomatică nicio informație Raport de calitate 2012 28
B-2 Departamentul de ginecologie B-2.1 Informații generale Tipul departamentului: Departamentul principal Cheia departamentului: 2425 Adresa casei: Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefon: 0441/236-251 Fax: 0441/236-927 E-mail: [email protected] Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Medic șef: Titlu: Nume, prenume: Funcție: Tel. Nr., Email: Secretariat: Medic curant/medic KH: Dr. Augenstein, Hansjörg Medic șef Ginecologie și obstetrică 0441-236 251 hansjoerg.augenstein @evangelisches krankenhaus.de Dna Janßen KH medic B-2.2 Serviciul medical oferă nr., Corpus, ovarian, vulvar, carcinom vaginal) tumori maligne ale glandei mamare boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine tumori benigne ale glandei mamare boli neinflamatorii ale tractului genital feminin alte boli ale glandei mamare Comentariu/Explicație Ecografie mamară și punch biopsie Ecografie mamară și punch biopsie Raport de calitate 2012 29th
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (10) Domeniul de performanță: Indicator de calitate: Rezultat empiric: Evaluare. Numeratorul/rezultatul dezvoltării încrederea statistică după numitor: structura. Zona de dialog: Evaluarea struc. Pentru dialogul anterior: An de raportare (8) Media națională (9) Intervalul de referință (la nivel național) Prima apariție a mortalității în perioada slabă 8,99 U32 1/0,11-1,86-8,99 ședere în spital cu un stimulator cardiac 1,02 Considerație de severitate = 90,0% (zona țintă) camere ale inimii (11) Comentarii/explicații de la organismele comandate la nivel federal sau de stat: Indicator de calitate fără rezultat, deoarece nu au apărut cazuri corespunzătoare. Prima utilizare Respectați instrucțiunile pentru moderat 100 R10 neaplicabil - 20,7-100 dintr-o selecție de stimulator cardiac 97,4. 100 dintr-o decizie de a introduce 96,6 stimulatoare cardiace ale unui stimulator cardiac> = 90,0% (intervalul țintă) Inserare pentru prima dată Mortalitate în timpul moderat 100 N02 neaplicabil - 20,7-100 de spitalizare 1,3 stimulator cardiac nedefinit Raport de calitate 2012 116