Spitalul Universitar Erlangen
Îngrijirea ostomiei încă de la început: două asistente medicale specializate în coloproctologie dez-dramatizează bugul stomacului. Aceștia sfătuiesc și îngrijesc pacienții cu sensibilitate și îi pregătesc pentru o viață independentă după operație.
„Un anus artificial? Nu pot juca niciodată fotbal sau nu pot înota din nou și trebuie să-mi limitez și mai mult dieta. Iubita mea se va despărți și de mine! Aș prefera să nu mai trăiesc! ”Martin S. a fost copleșit de aceste gânduri când medicii l-au sfătuit să aibă o stomă (grecească: deschidere) - un drenaj artificial al intestinelor sale prin peretele abdominal. Boala cronică inflamatorie intestinală Boala Crohn a condus de ani de zile la diaree severă, sângerări intestinale și crampe. A slăbit mult și s-a simțit permanent neputincios. Pentru ameliorarea peretelui intestinal inflamat permanent, o enterostomie a devenit inevitabilă în primăvara anului 2017. „De fapt, oricine primește o evacuare artificială a intestinului sau a vezicii urinare are aceleași temeri ca Martin S. - și sute de întrebări”, spune Gabriele Hofmann, una dintre cele două asistente medicale „Stoma, Continence and Wound” din clinica chirurgicală (director: Prof. Dr. Robert Grützmann) de la Clinica Universitară Erlangen.
Gabriele Hofmann și colega ei Scarlett Summa arată pacienților cu ostomie drumul înapoi la normalitate. Mulți oameni care dezvoltă enterostomie permanentă sau temporară sau urostomie au avut cancer de colon sau vezică urinară. Dar există și alte indicații, în special la pacienții tineri: bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn a lui Martin S., colita ulcerativă sau diverticulita pot face necesară o stomă. Cauzele mai rare sunt leziunile, malformațiile congenitale sau leziunile nervoase, din cauza cărora cei afectați își pierd controlul asupra intestinelor sau vezicii urinare.
60 de ani de experiență
Clinica universitară Erlangen a fost primul spital din Germania care a introdus îngrijirea ostomiei în anii '70. Pionierul a fost asistenta medicală Anneliese Eidner, care s-a pregătit ca stomatoterapeut la Clinica Cleveland din Ohio, SUA, în 1976 și, la întoarcerea ei la Erlangen, a oferit instruire pacientului și o oră de consultație pentru ostomie. De asemenea, Anneliese Eidner a trimis-o pe Gabriele Hofmann în America pentru curs. Gabriele Hofmann își amintește: „Am avut odată un pacient cu pielea închisă la culoare. Când și-a văzut stomacul terminat, a fost uimit să afle: „O, și eu sunt roșu înăuntru!” Pentru că tocmai această banalitate și cotidianitate vor să le transmită pacienților lor până astăzi Gabriele Hofmann și Scarlett Summa: „Înăuntru, suntem cu toții roz!”
Vorbitori populari la congrese
În plus față de instrucțiunile zilnice în chirurgie, Gabriele Hofmann și Scarlett Summa își pregătesc și colegii din alte stații despre cum să se ocupe în mod corespunzător de pacienții cu ostomie. Cei doi experți sunt prezenți în timpul discuțiilor preoperatorii, ajută la marcarea stomacului și la situații de urgență. De asemenea, aceștia oferă în mod regulat un curs de ostomie de trei zile pentru personalul și alți îngrijitori din întreaga Europă. Sunt vorbitori căutați la congrese și co-autori ai mai multor publicații de specialitate. Cel mai recent, au reușit cartea „Îngrijirea holistică a pacienților cu ostomie. Practică și sfaturi - internare și ambulatoriu ”(Springer-Verlag, 2017) mai multe capitole. Gabriele Hofmann predă, de asemenea, la Academia Germană a Angajaților din Kassel, unde personalul de asistență medicală poate finaliza pregătirea de specialitate pentru a deveni „Experți în asistență medicală în ostomie, continență și răni”. Gabriele Hofmann și Scarlett Summa au contribuit la dezvoltarea curriculumului la mijlocul anilor '90.
Scoate fricile
Cei doi jucători ai echipei au împreună peste 60 de ani de experiență în stomatoterapie. În fiecare zi au grijă de 12 până la 15 pacienți internați în secția de coloproctologie (șef: prof. Dr. Klaus Matzel) al spitalului universitar Erlangen. Odată ce chirurgul și-a completat explicația operației, cele două asistente medicale specializate pregătesc cu atenție viitorul ostomist pentru viață cu o ieșire artificială intestinală sau a vezicii urinare. Își îndepărtează temerile: „Bineînțeles că mai poți călători după aceea!” Ei resping prejudecățile: „Pungile de stomie sunt complet rezistente la mirosuri!” Și răspund la întrebări: „Nu există o dietă de stomie. În viitor, trebuie doar să mănânce cinci până la șase mese mici pe zi. ”Experții în stomomie prezintă pacientului diverse materiale, îl informează despre ce se întâmplă după externare și la ce persoane de contact și grupuri de auto-ajutor se poate adresa.
Pâna la 15 Gabriele Hofmann și Scarlett Summa îngrijesc zilnic pacienții internați.
Apoi poate gâdila o clipă: Gabriele Hofmann sau Scarlett Summa marchează locul pentru noua ieșire intestinală sau a vezicii urinare pe burtica viitorului ostomist; Marcajele impermeabile servesc ulterior drept orientare pentru chirurg. „Implicăm pacientul în desen”, explică Gabriele Hofmann. „Pentru că stomacul ar trebui să-i fie ușor de văzut și de atins mai târziu. Nu ar trebui să fie o pacoste sau să dispară într-o cută a pielii. ”Gabriele Hofmann și Scarlett Summa au găsit locul potrivit pentru o stomă de mii de ori. De asemenea, s-a întâmplat ca chirurgul să fi întrebat pe una dintre cele două asistente medicale în sala de operație și să se asigure că stomia este într-adevăr în forma și poziția dorite.
Deschidere și încredere
„Când operația s-a încheiat și pacientul și-a revenit puțin, mai întâi petrecem cel puțin o oră în pat”, spune Scarlett Summa. Colegii se ocupă de rana proaspătă și pregătesc persoana operată: la ce mărime se potrivesc geanta? Cum port geanta discret pe corp? Cât de des trebuie golit? Ce soluții există pentru sport, saune și piscine? Stomatoterapeuții invită, de asemenea, partenerii de viață și rudele la toate discuțiile pre- și post-operatorii. „Partenerul are adesea întrebări la care pacientul nici măcar nu se gândește, deoarece trebuie să proceseze totul mai întâi”, explică Gabriele Hofmann. „Partenerul ar trebui să știe, de asemenea, cum să aibă grijă de stomă și ce trebuie luat în considerare. Încurajăm cuplurile și membrii familiei să facă față deschis noii situații. "
Încurajăm cuplurile și membrii familiei să facă față deschis noii situații. - Gabriele Hofmann, stomatoterapeut
După externarea din spital, ostomistul primește materialul său și instrucțiuni suplimentare de la o companie de îngrijire la domiciliu sau un magazin de materiale medicale. De acum înainte trebuie să se îngrijească singur de îngrijirea la domiciliu - sau să comande un serviciu de îngrijire ambulatorie. „Mulți oameni în vârstă își dau seama doar acasă cât de util a fost să ai o asistentă în fiecare zi”, spune Scarlett Summa. Prin urmare, mulți ostomiști continuă să vină la consultația de ostomie ambulatorie la chirurgia Erlangen după externare.
O viata noua
Viața continuă - cu o ostomie de multe ori mai bună decât înainte. Pentru cei care au suferit de o boală gravă de ani de zile, o stomă poate însemna o schimbare pozitivă. Martin S. a învățat, de asemenea, să se concentreze asupra avantajelor pe care i le oferă stomia: să poată dormi toată noaptea fără a fi nevoie să meargă constant la toaletă, să trăiască din nou fără dureri și aproape independent de medicamente. Prietenul tânărului de 29 de ani a fost prezent la antrenamentul de ostomie de la clinica universitară din Erlangen și a privit cu atenție când au fost furnizate rechizitele. Vrea să-și susțină partenerul și se tem mai puțin de stomat decât se aștepta Martin S. Scarlett Summa și Gabriele Hofmann au contribuit mult la acest lucru.
Sursa: Raportul anual 2017 al Clinicii Universitare Erlangen, Franziska Männel