Spitalul Universitar Heidelberg 50
Fie ca urmare a unui accident sportiv, cădere, accident vascular cerebral sau tumoră - paralizia severă poate lovi pe oricine din senin și, de obicei, poate pune capăt brusc modului de viață anterior. Modul în care reabilitarea și ajutoarele moderne vă pot ajuta să trăiți din nou cât mai autonom posibil este subliniat de expertul transversal Prof. Dr. Norbert Weidner și inginerul Dr. Rüdiger Rupp la Medicină seara pe 18 iulie 2018.
De departe, cea mai frecventă cauză de paralizie sunt accidentele vasculare cerebrale - aproximativ o treime din cele 300.000 de persoane afectate în fiecare an au tulburări funcționale permanente - și scleroza multiplă. Paraplegia după accidente, căderi sau ca urmare a tumorilor sau a inflamației măduvei spinării este relativ rară: în fiecare an sunt afectate aproximativ 2.000 de persoane din toată Germania. „Din ce în ce mai des, aceștia sunt pacienți mai în vârstă care au căderi nefericite, de ex. În grădină culegând cireșe”, explică Weidner. În tratamentul acut, prioritatea este apoi de a salva cât mai mult din măduva spinării, de exemplu, prin stabilizarea rapidă și sigură a coloanei vertebrale. Urmează investigațiile pentru a clarifica cu precizie gradul de afectare neurologică. Dacă este prezent - chiar dacă există doar o ușoară senzație la nivelul membrului afectat - programele de antrenament structurate trebuie începute cât mai curând posibil. „Funcțiile care pot fi restaurate revin, de obicei, în primele trei luni”, spune șeful Centrului de secțiune transversală din Heidelberg. Prin urmare, este important să nu lăsați să treacă nici un timp inutil și să însoțiți și să sprijiniți pacientul intens cu pregătire orientată spre obiective.
O parte importantă a reabilitării pentru paraplegie incompletă sunt așa-numitele măsuri de terapie restaurativă, care au ca scop „reprogramarea” conexiunilor nervoase încă funcționale. „Antrenamentul face ca structurile existente să preia funcția fibrelor nervoase care s-au acumulat, așa că, pentru a spune așa, implementăm un nou software”, explică Rüdiger Rupp. Robotul de mers "Lokomat", de exemplu, ajută aici: terapia alergată asistată de robot a fost utilizată la Centrul de secțiune transversală Heidelberg din 2001 pentru a învăța pacienții paralizați incomplet cum să meargă din nou - cu un nou model din 2016. Măsura în care robotul - un exoschelet cu motoare electrice controlate de computer - susține mișcările picioarelor pacientului poate fi ajustată individual și foarte precis. În funcție de progresul antrenamentului, suportul poate fi redus treptat, urmat de un antrenament simplu pe banda de alergat, apoi mers pe barele paralele.
Vedere optimistă cu atenție asupra viitorului
Nu există nicio scurtătură pe această cale grea și pietroasă: „În acest moment nu există nici medicamente, nici terapii celulare care pot restabili funcțiile pierdute”, subliniază prof. Norbert Weidner. Cu toate acestea, este permisă o viziune optimistă cu precauție asupra viitorului: studiile la animale sugerează că anumiți factori solubili pot stimula celulele nervoase deteriorate pentru a reconstrui conexiunile rupte. Se planifică un studiu internațional. Terapia cu celule stem arată, de asemenea, rezultate promițătoare, dar mai este un drum lung de parcurs înainte de aplicarea clinică, așa cum va explica expertul.