Spitalul Universitar Heidelberg Reducerea riscurilor
Pentru pacienții cu boli coronariene, boli vasculare și diabet
General
Aceste recomandări se aplică pacienților cu diagnostic de CHD (de exemplu, angina pectorală tipică, indicații ale infarctului trecut, modificări tipice ischemiei într-un examen de stres, modificări dovedite angiografic) sau documentarea aterosclerozei în alte zone vasculare (de exemplu, artere ale picioarelor pelvine sau carotide), totuși de asemenea, pentru diabetici fără boli vasculare manifeste (prevenire primară).
Implementarea consecventă a măsurilor preventive sa dovedit a îmbunătăți prognosticul și performanța acestor pacienți. Schimbarea stilului de viață și controlul factorilor de risc au cel puțin aceeași semnificație prognostică ca toate celelalte măsuri terapeutice. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea de a influența activ evoluția ulterioară a bolii sale. I.a. Măsurile trebuie implementate individual pentru fiecare pacient. Experiența a arătat că aceste recomandări singure nu duc la succesul dorit. Majoritatea pacienților au nevoie de ajutor pe termen lung de la medic pentru a-l implementa.
Obiectivele intervenției/recomandărilor de risc
Fum:
Obiectiv: renunțarea completă la fumat
Recomandări medicale clare pentru a renunța complet la fumat; Implicarea partenerului sau a familiei; Aranjați o întâlnire pentru a nu mai fuma. Recomandare pentru sfaturi suplimentare, trimitere la literatura relevantă (cărți pentru pacienți), înlocuirea nicotinei și programe de renunțare la fumat, de ex. la centrele de educație a adulților. Renunțarea la fumat este cea mai importantă măsură la pacienții cu boli vasculare.
Nutriție:
Obiectiv: alimente cu conținut scăzut de grăsimi, anti-aterogen
Alimentele bogate în calorii și bogate în fibre (> 20 g/zi) cu conținut scăzut de grăsimi, cu doar o mică proporție de grăsimi saturate (30 g/zi), cresc riscul general. Valorile limită sunt mai mici pentru femei.
Supraponderal:
Obiectiv: atingerea greutății normale (IMC 40 mg/dl (1 mmol/l)
LDL-Chol/HDL-Chol 130 mg/dl: În plus față de dietă, terapia medicamentoasă de obicei inițiați cu statine.
Stil de viata sedentar:
Scop: Cel puțin 30-45 de minute de exercițiu de 4-5 ori pe săptămână
30-45 min. Exercițiu intens intens de 4-5 ori pe săptămână (mers pe jos, jogging, ciclism sau alt exercițiu de rezistență) susținut de un mod de viață mai activ: mersul în pauze, urcarea scărilor în loc de lift, grădinărit. Programe supravegheate medical pentru pacienții cu risc mediu spre mare (grup coronarian, grup exercițiu). Frecvența cardiacă trebuie să fie întotdeauna în intervalul testat fără ischemie și fără simptome în timpul activității fizice. Orice efort fizic suplimentar dincolo de activitatea de zi cu zi are un efect benefic.
Tensiunea arterială crescută:
Obiectiv: tensiune arterială normală de 140 mmHg sistolică sau> 90 mmHg diastolică. Diabeticii ar trebui să aibă o valoare RR de
Această versiune revizuită înlocuiește recomandările DGK din 9/97. Aceste recomandări iau în considerare cele ale American Heart Association, Circulation 93: 2205-2211; 1996 și Joint European Societies (ESC, EAS, ESH), Eur Heart J 19: 1434-1503; 199
Publicat de consiliul de administrație al Societății Germane de Cardiologie - Cercetări inimii și circulatorii
procesate în numele Comisiei de Cardiologie Clinică de către grupul de proiect Prevenire: