Spitalul Universitar Heidelberg Rinichi de organe

Localizare: Ce sunt rinichii? Unde esti?

Rinichii sunt organe abdominale pereche, care sunt bine protejate în partea din spate a abdomenului la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. Sunt aproximativ la nivelul/sub ultimele două coaste. Rinichiul drept este cu aproximativ 3-4 cm mai jos decât rinichiul stâng, deoarece ficatul este și pe partea dreaptă. Un singur rinichi cântărește în jur de 150-250g și are aproximativ 12cm lungime și 5cm lățime.

universitar

Pentru a-și putea îndeplini funcțiile de excreție și detoxifiere, ambii rinichi trebuie alimentați cu sânge foarte bine. Rinichii primesc sânge arterial din aortă prin așa-numita arteră renală, iar sângele venos este drenat prin vena renală. Împreună cu ureterul, care este utilizat pentru drenarea urinei în vezica urinară, vasele de sânge ale rinichiului curg în rinichi în hilul renal.

Dacă cineva privește interiorul unui rinichi, diferite detalii anatomice pot fi văzute cu ochiul liber. Straturile exterioare ale rinichiului se numesc cortex renal, în care se pot găsi corpusculii renali (glomerula) și tubii renali (tubuli). În straturile interioare, așa-numita medulă renală, în piramidele renale sunt tuburile colectoare, care se deschid în pelvisul renal prin calici. Urina curge apoi din pelvisul renal prin ureter în vezică.

Funcție: Care sunt funcțiile rinichiului?

Principalele sarcini ale rinichilor în curățarea și filtrarea sângelui sunt, ca să spunem așa, planta de purificare a corpului uman. În ciuda dimensiunilor lor mici, ambii rinichi fac munci grele în fiecare zi, aproximativ 1500 de litri de sânge circulă prin rinichi în 24 de ore și sunt curățați printr-un sistem de filtrare. Deșeurile „toxice” care se acumulează zilnic în organism prin metabolism sunt filtrate și excretate în urină. Cu toate acestea, substanțele importante pentru organism, cum ar fi proteinele sau mineralele, nu sunt filtrate de rinichi sau returnate în sânge.

Rinichii au, de asemenea, o serie de alte sarcini importante de îndeplinit. Acestea reglează echilibrul apei și sării din organism, tensiunea arterială, producerea diferiților hormoni (de exemplu eritropoietină pentru formarea globulelor roșii) și pH-ul sângelui.

Producerea urinei

Sistemul de filtrare a rinichilor este format din peste 1 milion de unități mici de filtrare, așa-numitele nefroni. Un nefron include un corp filtrant (glomerul) și tubii urinari adiacenți (tubuli). Fiecare dintre aceste nefroni este capabil să filtreze sângele care curge prin ele (similar cu principiul unui filtru de cafea) și astfel să îl curățe. Împreună, aceste nefroni ating o lungime totală de aproximativ 25 de kilometri! Cea mai mare parte a apei filtrate inițial din sânge (urina primară) revine în sângele din tubuli prin diferite mecanisme de transport. De la aproximativ 180 de litri, care se filtrează zilnic. Doar 2 până la 3 litri de urină intră în vezica urinară pe zi.

Boli: Ce boli ale rinichilor există?

Rinichiul poate fi deteriorat de o varietate de cauze diferite. Pe lângă cauzele congenitale (de exemplu, rinichii chistici), infecțiile, tulburările sistemului imunitar (bolile autoimune), otrăvurile sau accidentele pot deteriora unul sau mai ales ambii rinichi. Cele mai frecvente cauze sunt enumerate aici:

  • Diabet: așa-numita nefropatie diabetică pentru diabetul de lungă durată sau slab controlat
  • Glomerulonefrita: inflamația corpurilor filtrante (glomeruli)
  • Nefroscleroză: hipertensiune arterială de lungă durată sau slab controlată
  • Pielonefrita (inflamație a bazinului renal)
  • Analgezice la rinichi: utilizarea excesivă pe termen lung a anumitor analgezice
  • Rinichi chistici (ereditari)
  • Hidronefroză: așa-numitul „rinichi cu sac de apă”, atunci când urina nu poate curge corespunzător din rinichi din diferite motive

Bolile menționate mai sus duc la creșterea distrugerii țesutului renal. Acest lucru reduce numărul de unități de filtrare complet funcționale (nefroni) și rinichii devin cicatrici. Această stare finală este descrisă în medicină ca un rinichi micșorat. Deoarece oamenii se nasc în mod normal cu 2 rinichi care funcționează, rinichii au rezerve foarte mari. Chiar dacă unul dintre cei doi rinichi se pierde, celălalt rinichi încă sănătos poate prelua pe deplin funcția. Restricțiile relevante apar numai după pierderea a mai mult de 2/3 din funcția generală a ambilor rinichi.

Un rinichi micșorat este o boală ireversibilă. Rinichii nu mai pot purifica sângele din produsele de degradare metabolică care apar în fiecare zi; apar simptome uremice de otrăvire, care se manifestă cu diferite simptome. Principalele manifestări clinice ale insuficienței renale avansate sunt:

  • Oboseală, performanță slabă
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Anemie
  • Vomit
  • Hidratare, edem
  • Pulmonar congestionat, edem pulmonar (insuficiență respiratorie)
  • Neuropatie
  • Tendință de sângerare
  • Inflamația pericardului (pericardită)
  • Mâncărime severă

Terapii: Cum poate fi tratată boala renală avansată?

Bolile renale cronice și avansate pot (sau trebuie) tratate cu diferite așa-numite proceduri de înlocuire a rinichilor:

  • Hemodializă („spălarea sângelui”)
  • Dializa peritoneală ("dializa peritoneului")
  • Transplant de rinichi: donație vie sau decedată

Atunci când o boală renală avansată urmează a fi tratată cu o metodă de înlocuire a rinichilor și care metodă este cea mai potrivită pentru fiecare pacient individual, poate fi stabilită numai într-un centru specializat sau de către un medic specialist (nefrolog) care se ocupă de diferite boli renale.

Detalii despre transplantul de rinichi puteți găsi aici căutând transplantul de rinichi.

Investigații: Rinichiul meu este bolnav: am nevoie de un transplant de rinichi. Ce examinări mă așteaptă?

Pentru a fi recunoscut ca candidat la un transplant de rinichi la Eurotransplant, trebuie evaluată și examinată întreaga situație de sănătate a beneficiarului. Pentru aceasta sunt necesare multe examinări, care pot fi efectuate în diferite departamente ale clinicii noastre universitare sau la specialistul rezident. Este de la sine înțeles că pacientul este îngrijit și însoțit de echipa noastră experimentată și de nefrologul sau medicul de dializă responsabil atunci când planifică și efectuează examinările. Trebuie remarcat faptul că asigurările de sănătate vor acoperi costul acestor examinări.

O listă generală a examenelor necesare poate fi obținută din lista de mai jos:

  • Analize de sange
  • EKG, EKG de stres, ultrasunete ale inimii
  • Radiografie pulmonară
  • Ecografia abdomenului (organele abdominale)
  • Ecografia vaselor (gât, pelvis, picioare)
  • Examinarea urechii, nasului și gâtului
  • Examinare dentară
  • Examen dermatologic
  • Examen oftalmologic
  • Examen ginecologic
  • Examen urologic

În funcție de boala de bază, de rezultatele testelor și de vârsta pacientului, pot fi solicitate teste suplimentare pentru aprofundarea diagnosticului.

  • Testul funcției pulmonare
  • Cateterism cardiac
  • Gastroscopie sau colonoscopie
  • Tomografie computerizată/tomografie prin rezonanță magnetică