Spitalul Universitar Heidelberg Simptome și diagnostice
Sânge în urină
Un sentiment clar de boală, durere sau sângerări abundente sunt de obicei asociate numai cu cancerele avansate ale tractului urinar. În aceste cazuri, vindecarea nu mai este adesea posibilă. Prin urmare, cea mai importantă protecție împotriva cancerului incontrolabil în zona tractului urinar inferior este examinarea urinei ca parte a controalelor de rutină și o vizită imediată la urolog dacă există cel mai mic semn de sânge în urină.
Un aspect în mare parte nedureros al sângelui în urină (hematurie) este adesea singurul simptom care poate duce pacientul la medic în timp util. Din păcate, astfel de observații sunt prea des respinse ca „infecții ale vezicii urinare” sau alte trivialități (consumul de alimente roșii) și astfel pierd timp prețios pentru ca cancerul să poată progresa. Sângele în urină înseamnă ÎNTOTDEAUNA un examen urologic. Un eveniment malign trebuie presupus până când o tumoră a fost exclusă în mod fiabil. Această certitudine poate fi dată doar de un urolog. În timpul examinării de rutină a urinei, se observă adesea un amestec de sânge care nu este vizibil cu ochiul liber (microhematurie), care trebuie, de asemenea, clarificat.
Simptome:
- Sânge în urină
- Urinare dureroasă
- Urinare frecventă sau necesitatea de a urina cu excreție mică sau deloc de urină
- Descoperirea accidentală a așa-numitei microhematurii (sânge în urină, care poate fi detectat doar cu microscopul sau teste rapide cu bandă)
La 80% dintre pacienți, hematuria este primul simptom, la aproximativ 30% dintre pacienți există simptome care pot apărea și cu o cistită (senzație de arsură la urinare, urinare frecventă și durere peste vezică). Aceste simptome nu sunt semne sigure de cancer al vezicii urinare. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de infecții, modificări benigne, pietre urinare sau alte boli. Chiar și cu medicamente anticoagulante (ASA, Marcumar, Plavix) sângerarea apare mai ușor, care poate fi un semn precoce al unei boli maligne și, prin urmare, nu ar trebui să fie ignorată ca efect secundar al medicamentului. În orice caz, pot exista și cauze inofensive, dar poate fi vital să se determine rapid cauza reală.
Cauze ale adăugărilor de sânge aparente sau posibil inofensive:
- Menstruație (menstruație)
- Sânge în material seminal (hemospermie)
- Vene varicoase ale prostatei (sângerări varice ale prostatei)
- Urină concentrată
- Încordare fizică grea
- Colorant alimentar
- Produse metabolice
- Medicament
Probabilitatea ca cancerul să fie cauza contaminării sângelui este de 5-23%, cu constatări vizibile cu ochiul liber. Pentru adaosurile microscopice de sânge, incidența cauzelor maligne este ușor mai mică, la 2-12,5%. Aceste cifre pot da pacientului în mod justificat speranța că el însuși nu este afectat, dar, în principiu, fiecare hematurie trebuie clarificată. Deoarece tumorile care trebuie excluse nu sângerează în mod continuu, ci intermitent, chiar și un test de urină discret nu înseamnă că clarificarea urologică este inutilă.
Pe lângă întrebarea pacientului (1) despre sănătate, performanță, creșterea greutății, sângele în urină și anumiți factori de risc (fumatul, lucrul cu substanțe chimice, cancerul în familie), se efectuează teste de rutină de sânge și urină. Proba de urină este de obicei evaluată chimic, microbiologic și ca sediment la microscop. În cazuri selectate, poate fi indicată o examinare microscopică suplimentară pentru celule modificate anormal (citologie). În plus, sunt disponibile acum o serie de metode suplimentare, cum ar fi testul NMP-22, care poate facilita detectarea carcinomului urotelial. Medicii noștri vă pot discuta în detaliu dacă examinările ulterioare de urină respective au sens în cazul dumneavoastră specific. Un examen fizic
Este o tumoare în zona tractului urinar superior (ureter, pelvis renal) suspectată pe baza rezultatelor examinării