Spondilartroza (sindromul fațetelor) Cauze, simptome; tratament
Termenul de spondilartroză se referă la modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Termenii sinonimi sunt artroza articulației vertebrale, sindromul fațetelor sau artroza articulației fațetei. Aceste boală degenerativă cronică a articulațiilor vertebrale (articulații ale fațetei) apare cel mai des în zona coloanei vertebrale lombare. Cu toate acestea, boala poate afecta practic orice secțiune a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, spondilartroza apare mai rar în coloana cervicală sau toracică.
Ce este spondilartroza și cum se dezvoltă?
Modificările degenerative ale articulațiilor vertebrale, adică prin Uzura cartilajului articular, În decursul timpului, distanța dintre vertebrele intervertebrale scade și, ca urmare, apare instabilitatea mecanică, ceea ce provoacă dureri considerabile.
Există mai multe motive pentru apariția spondilartrozei. Leziuni sau boli ale coloanei vertebrale poate provoca artroza articulației vertebrale. Mai ales Deteriorarea discurilor intervertebrale precum hernia de discuri sau, de asemenea Disfuncția ligamentelor etc. poate duce la spondilartroză. Mai mult, poate, de asemenea boli inflamatorii, tumori și boli ale scheletului precum osteoporoza, din care femeile suferă mai mult decât bărbații, poate fi cauza artrozei articulațiilor vertebrale.
Datorită multitudinii diferitelor cauze ale spondilartrozei, este relativ dificil să o distingem de inflamațiile obișnuite ale articulațiilor vertebrale sau de procesul normal de îmbătrânire. Spondilartroza poate totuși și ca Cauzele altor boli ale coloanei vertebrale sau. cu alte boli în paralel apar. Stenoza canalului spinal, de exemplu, poate fi văzută ca o boală tipică care însoțește spondilartroza. Dacă spondilartroza apare ca o boală independentă, conducătoare, se vorbește și despre a Sindromul fațetelor.
Frecvența spondilartrozei
Spondilartroza este una boală foarte frecventă a coloanei vertebrale. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale printre bolile degenerative, reumatice, însă nu există cifre precise privind frecvența artrozei articulațiilor vertebrale în populație. Cu toate acestea, se poate presupune un număr foarte mare de pacienți afectați. Un motiv doar pentru asta estimări inexacte prezent este că Spondilartroza ca boală însoțitoare și/sau secundară sau ca cauză a numeroase alte boli, care poate afecta coloana vertebrală. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de a dezvolta artroză vertebrală crește.
Cauzele artrozei articulațiilor vertebrale
Spondilartroza constă în degenerare sub formă de Uzura articulațiilor intervertebrale. Acest lucru duce la deteriorări și deteriorarea mecanicii articulației. Deoarece sindromul fațetelor este o degenerare cauzată de uzură, apare predominant odată cu înaintarea în vârstă pe.
Motivele dezvoltării osteoartritei în general nu sunt clare, întrucât atât etiologia (cauza), cât și patogeneza (dezvoltarea) sunt complexe și nu sunt exact cunoscute. Cand Factori de risc și cauze probabile Cu toate acestea, în artrozele articulațiilor vertebrale trebuie menționați un număr de factori diferiți:
- Supraîncărcări și încărcări unilaterale datorate activității profesionale sau anumitor sporturi
- Deteriorarea și degenerarea discurilor intervertebrale
- Deformări/instabilități ale coloanei vertebrale
- Scolioza
- Hiperlordoza
- Scobit înapoi
- reumatism
- Obezitatea
- Slabiciune musculara
Medicii suspectează și asta Hormoni, în special hormoni sexuali care favorizează dezvoltarea spondilartrozei. Următor → boli inflamatorii și boli osoase, probabil joacă asta supraîncărcare opera sa joacă un rol semnificativ în dezvoltarea artrozei vertebrale. În profesiile în care sarcinile grele trebuie ridicate de propria putere musculară, coloana vertebrală este adesea supraîncărcată. Ca urmare a acestei supraîncărcări (și prin obezitate sau sporturi, cum ar fi ridicarea în greutate), se poate forma osificare pentru a compensa instabilitatea progresivă. Cu toate acestea, mobilitatea este sever restricționată de aceste osificări. Mai mult, alții pot modificări cronice la nivelul coloanei vertebrale precum scolioza favorizează spondilartroza.
Simptomele spondilartrozei
În principiu, orice secțiune a coloanei vertebrale poate fi afectată de spondilartroză. Cel mai adesea se găsește modificări degenerative totuși în zona coloanei lombare. Prin urmare, apare și durerea cauzată de sindromul fațetelor mai ales în partea inferioară a spatelui pe.
Spondilartroza afectează în cea mai mare parte coloana lombară
Dureri de spate locale pune aia cel mai frecvent simptom Durerea se agravează odată cu încordarea și mișcarea, cu ușurare și în repaus durerea dispare. Pe lângă durerile de spate și tensiunea, uneori apare și Blocaje ale vertebrelor. Drept urmare, articulația nu mai poate reveni automat la poziția sa inițială după mișcări mai mari.
Simptome și afecțiuni în artrozele articulațiilor vertebrale, totuși foarte divers. Prin urmare, nu există simptome care să se aplice numai spondilartrozei. Acest lucru face dificilă diagnosticarea acestei boli și diferențierea acesteia de alte boli care afectează coloana vertebrală, discurile intervertebrale, tendoanele și mușchii adiacenți.
În timp ce simptomele nu pot fi generalizate, există încă câteva simptome caracteristice, ceea ce sugerează cu tărie prezența spondilartrozei:
- Dureri de spate (lumbago)
- Durere plictisitoare, greu de descris
- Mișcarea restricționată a coloanei lombare
- Iradierea durerii în fese/picioare
- Agravarea durerii la îndoirea spatelui/coloanei vertebrale
- Tulburări senzoriale la nivelul picioarelor, uneori o senzație neplăcută de furnicături, senzație de frig
- Tensiunea musculară
- Aproape nici o durere în repaus
- Durerea și inflamația cresc pe măsură ce boala progresează
Diagnosticul artrozei vertebrale
Datorită varietății de simptome care se aplică atât spondilartrozei, cât și altor boli, una este diagnostic fiabil numai cu ajutorul procedurilor imagistice posibil. Cu toate acestea, medicul curant va fi unul interviu detaliat de anamneză cu pacientul. În acest caz, este important ca pacientul să încerce să descrie simptomele cât mai exact posibil, astfel încât medicul să poată face o idee despre boală, evoluția acesteia și simptome. Mai ales atunci când spondilartroza prezintă simptomele sale tipice, medicul poate exclude deja bolile și poate considera artroza articulației vertebrale ca fiind cauza durerii etc.
Examen fizic pentru diagnosticarea spondilartrozei
După o discuție detaliată medic-pacient, are loc examinarea fizică. Dacă medicul suspectează spondilartroza, el acordă o atenție deosebită durerii cauzate de aceasta Presiunea asupra articulațiilor vertebrale și durere care se agravează atunci când Spatele îndoit devine. O examinare fizică ar trebui să includă întotdeauna Revizuirea fibrelor nervoase deoarece leziunile tractului nervos nu pot fi observate pe raze X.
Razele X și imagistica prin rezonanță magnetică pentru diagnosticarea artrozei vertebrale
În orice caz, diagnosticul de bază al spondilartrozei include o radiografie. Medicul poate folosi imaginile pentru a evalua postura coloanei vertebrale. Razele X pot fi folosite și de medic, Modificări ale oaselor precum diagnosticarea osteoporozei.
Cu toate acestea, nici măcar nu este posibilă utilizarea tomografiei prin rezonanță magnetică pentru a determina dacă o spondilartroză existentă este cauza simptomelor sau dacă este o boală însoțitoare sau secundară.
Tratamentul spondilartrozei
Artroza articulației vertebrale va aproape întotdeauna tratată conservator. Aici sunt Terapia durerii și fizioterapia în prim-plan. Terapiile și combinația diferitelor metode de tratament depind de severitatea și severitatea durerii. În caz contrar, anumite măsuri terapeutice pot avea un efect negativ asupra procesului de vindecare și chiar pot agrava simptomele.
Când vine vorba de durerea acută care poate fi cauzată de sindromul fațetelor, primul lucru de făcut este Reduce durerea. Pacientul afectat poate, printre altele, cu un fizioterapie vizată și profesională sub supraveghere a unui expert medical. Sunt deosebit de eficiente medicamente antialgice, injectat de medic. Efectul medicamentelor de reducere a durerii care se administrează prin injecție poate dura câteva zile, dar și până la câteva luni.
Pe lângă analgezice și după cum este necesar medicamente relaxante musculare poate, de asemenea elemente de kinetoterapie poate fi combinat cu durere și fizioterapie pentru spondilartroză. Poate fi recomandabil ca osteoartrita vertebrală foarte severă să fie tratată cel puțin inițial în timpul unei spitalizări.
În cazuri foarte severe, când nicio metodă fizioterapeutică și de kinetoterapie nu a demonstrat efectul dorit, a interventie chirurgicala devin necesare. Atunci când efectuați o operație pe coloana vertebrală, este important ca specialistul în tratament să aibă o vastă experiență și experiență de lucru.
Prevenirea spondilartrozei
Ceea ce se aplică oricărei alte forme de osteoartrita se aplică spondilartrozei: prin exerciții fizice regulate și sport, care nu pun presiune excesivă pe spate, pe coloana vertebrală, pe discurile intervertebrale etc. și întăresc ușor mușchii, riscul unei boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondilartroza, poate fi redus considerabil.
Deoarece artroza articulației vertebrale este o boală cronică de uzură a coloanei vertebrale, aceasta poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. De regulă, totuși, stau și prevenirea Exerciții de mișcare și sporturi de exerciții, cum ar fi înotul disponibile, care sunt recomandate și în terapia spondilartrozei. La fel ca în cazul multor alte boli dobândite ale coloanei vertebrale, este, de asemenea, un avantaj aici să urmați măsurile adecvate pentru a reduce riscul bolii, deoarece Artroză articulară vertebrală incurabilă este.
Odată ce există un sindrom al fațetelor, este vorba de conținerea acestuia printr-o fizioterapie adecvată și de reducerea simptomelor, astfel încât calitatea vieții să nu fie redusă semnificativ. Deoarece obezitatea este, de asemenea, un factor de risc, acest lucru ar trebui realizat printr-o schimbare în viața de zi cu zi mâncat sănătos și suficient exercițiu pentru a fi redus în fiecare caz.
Munca fizică grea este un alt factor de risc pentru osteoartrita articulației vertebrale. Deoarece ridicarea grea și îndoirea cu propria putere musculară exercită o presiune masivă asupra coloanei vertebrale, astfel încât apariția spondilartrozei sau uzurii, în special în coloana lombară, este promovată și accelerată.