Spray nazal Azelastine pentru rinita alergică și non-alergică
Azelastina este utilizată sub formă de spray-uri nazale sau picături oftalmice pentru tratarea rinitei alergice, a febrei fânului și a conjunctivitei alergice.
Sprayul nazal topic antihistaminic azelastină este considerat un tratament eficient atât pentru rinita vasomotorie alergică, cât și pentru cea non-alergică.
Azelastina este un antagonist de a doua generație antihistaminic sau histaminic H1 care este utilizat ca spray nazal pentru tratamentul local, intranazal al rinitei alergice și vasomotorii non-alergice. Ingredientul activ blochează selectiv și competitiv receptorii H1 ai histaminei. In vitro, azelastina a inhibat, de asemenea, eliberarea histaminei. Azelastina este disponibilă și fără prescripție medicală sub formă de spray nazal și picături pentru ochi.
Rinita alergică și vasomotorie non-alergică
Chiar și în sezonul rece și la începutul sezonului de încălzire, rinita este omniprezentă. Pot avea origine alergică și nealergică, ceea ce îngreunează un diagnostic corect.
Simptomele rinitei alergice sunt strănutul și mâncărimea, nasul blocat și curgător în mod constant și ochii apoși, roșii și pufosi. Rinita poate fi însoțită de dureri de cap, otită medie, senzație de apăsare în piept, dificultăți de respirație nocturne și dificultăți de respirație.
Inflamația membranelor mucoase afectate este declanșată de un răspuns imun mediat de imunoglobulină E (IgE) la un alergen extrinsec. Pe parcursul acestui lucru, se formează numeroși mediatori, inclusiv histamină.
Factorii care declanșează răspunsul imun sunt, de exemplu, polenul, mucegaiul, acarienii prafului, alergenii animalelor, alergenii alimentari și alergenii profesioniști.
Rinita alergică versus rinita non-alergică
Rinita alergică are și o componentă genetică. Rinita non-alergică (non-AR), pe de altă parte, poate fi declanșată de influențele mediului, cum ar fi fluctuațiile presiunii și temperaturii aerului, consumul de alcool, feluri de mâncare picante și modificări ale echilibrului hormonal. Simptomele dumneavoastră nu sunt nici mediate de IgE și nici nu apar alți mediatori.
Rinita non-alergică se caracterizează prin simptome nazale similare cu rinita alergică. Cu toate acestea, mâncărimea nasului, strănutul și iritarea membranei mucoase ale ochilor sunt mai puțin pronunțate.
Cea mai frecventă formă clinică de non-AR este rinita vasomotorie (VMR), care se datorează unei supraponderale a sistemului parasimpatic. Aproximativ 60% dintre pacienții cu rinită alergică au, de asemenea, o componentă non-alergică (cazuri de rinită mixtă).
Azelastina ca spray nazal pentru terapie
În plus față de steroizi, spray-ul nazal azelastină este, de asemenea, disponibil pentru medic pentru o terapie eficientă. Acesta din urmă este un antihistaminic de actualitate, pe care studiile au arătat că au redus toate simptomele ambelor forme de rinită. Blocantul H1 s-a dovedit a fi o opțiune terapeutică, în special atunci când a fost necesară rezolvarea rapidă a simptomelor sau congestia nazală a fost principalul simptom.
Odată cu combinația de azelastină și sprayul nazal corticoid fluticazonă, simptomele ar putea fi reduse din nou. Pe baza datelor pozitive, Kaliner a recomandat spray nazal azelastină ca agent terapeutic de primă linie pentru tratamentul rinitei atât alergice cât și vasomotorii în algoritmul său publicat în 2007 în anuale de alergie, astm și imunologie.
Azelastina inhibă sinteza leucotrienelor, kininelor și citokinelor, formarea radicalilor superoxizi liberi, reduce neuropeptidele din mucoasă, precum și expresia moleculelor de adeziune intercelulară.
Rinita vasomotorie pură alergică sau rinita alergică cu declanșator vasomotor trebuie tratată cu spray nazal topic azelastin nazal plus corticosteroid nazal.
Atât monoterapia cu corticosteroizi nazali fluticazonă sau azelastină poate reduce simptomele rinitei alergice și rinitei vasomotorii, precum și obstrucției nazale.
Cu toate acestea, atunci când sunt administrate împreună, ingredientele active prezintă o îmbunătățire cu peste 40% comparativ cu un ingredient activ singur. Motivul pentru aceasta: corticosteroidul și antihistaminicele blochează inflamația prin diferite mecanisme.
Michael A. Kaliner. Rinopatia nealergică (cunoscută anterior sub numele de rinită vasomotorie). Clinici de imunologie și alergii din America de Nord. Volumul 31, numărul 3, august 2011, paginile 441-455.