Spune-mi, doamnă doctor, cât de periculoase sunt calculii renali „tăcuți”
Satiristul israelian Ephraim Kishon avea o poreclă proprie pentru a lui: „Albert”. Într-un interviu, a fost întrebat odată ce și-ar dori pentru 80 de ani și Kishon a răspuns: Când l-a avut pe Albert, știa cel mai important lucru din viață - să nu aibă o piatră la rinichi. De asemenea, Johann Wolfgang von Goethe a suferit de mai multe ori colici renale severe în timpul vieții sale.
Pietrele la rinichi afectează mai mulți oameni decât voi, dragi cititori, ați putea crede. Statisticile spun că aproximativ unul din zece germani vor dezvolta o piatră la rinichi în viața lor. Este probabil ca numărul cazurilor neraportate să fie și mai mare. Pentru că nu toată lumea nu observă pietrele. Pentru unii, ei „se odihnesc” pașnic în caliciile renale, în conformitate cu ceea ce cititorul descrie ca „mut” în e-mailul ei. Sau sunt atât de mici încât dispar complet neobservate și ajung ca niște mici boabe de nisip în urina noastră din toaletă.
Unele sunt doar depozite de calciu în rinichi și nu (încă) pietre. Altele provoacă doar o scurtă durere la drumul lor de la rinichi prin ureter în vezică și sunt percepute ca o cusătură în lateral, trăgând în abdomen sau ca dureri de spate scurte și violente - dar nu luate în serios. Conform doctrinei, pietrele cu dimensiuni de până la cinci milimetri sunt considerate „deplasabile spontan” și, prin urmare, se pot desprinde fără intervenție chirurgicală - și totuși mulți pacienți se chinuie cu pietre mai mici. Pietrele trebuie să treacă trei blocaje naturale în drumul lor de la rinichi la vezică.
Cu cât este diagnosticată piatra colică și cu cât este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să treacă spontan. Pietrele din treimea inferioară a ureterului o fac spontan în 71 până la 98 la sută din cazuri. Cu toate acestea, timpul până atunci variază și de obicei nu funcționează fără analgezice.
Vă pot asigura de un lucru: oricine a avut vreodată colici renale, cu dureri severe, asemănătoare valurilor, cu greață și vărsături, nu o va uita niciodată și va ști imediat ce se întâmplă atunci când reapare. Multe femei spun că această durere este mai gravă decât travaliul.
Pietrele sunt în mare parte dependente de stilul de viață
Cu risc de apariție a pietrelor la rinichi sunt pacienții care au trebuit să se plângă de primele pietre la o vârstă foarte fragedă, cei cu anumite modificări genetice sau boli. Acestea includ: cistinurie rară, sarcoid sau boala Crohn și tulburări ale glandei paratiroide. Alți factori de risc sunt: constricții anatomice, fie congenitale sau dobândite după operații, precum și îngustarea ureterului sau a evacuării pelviene renale; unii oameni provoacă pietre printr-un stil de viață și dietă nesănătoase.
De altfel, cola sau prea puțin aport de lichide favorizează calculii acidului uric. Scăderea în greutate, o schimbare a obiceiurilor de băut și o corectare a nivelului posibil crescut de acid uric din sânge pot preveni această problemă enervantă de piatră. Apropo, orice pietre mici de acid uric care sunt deja prezente pot fi dizolvate cu medicamente pentru a ajusta valoarea pH-ului urinei. Acești pacienți sunt de obicei scutiți de intervenții majore.
După cum puteți vedea, nu este ușor cu pietre. Iar piatra nu este întotdeauna piatră. Cele mai frecvente dintre acestea sunt cele care conțin calciu. Ele sunt în mare parte dependente de stilul de viață. Pur și simplu mâncăm prea bine și prea mult, de exemplu carne. Din păcate, soluția nu este să nu faci fără carne. Acest lucru nu protejează împotriva pietrelor. Prea mult acid oxalic, care este abundent în bietul elvețian, sfeclă roșie și spanac, promovează, de asemenea, formarea pietrei.
Pietrele de acid uric descrise mai sus se situează pe locul doi printre pietre. Dacă aveți infecții din nou și din nou, ar trebui să vă clarificați acest lucru cu un urolog - pietrele pot fi cauza și consecința infecțiilor și ar trebui apoi tratate.
Deci, ce să faci cu probleme de piatră sau pentru prevenire?
„Aleargă și bea” și „mănâncă o dietă sănătoasă și echilibrată” - acestea sunt sfaturile generale ale urologilor. Cei care fac exerciții fizice și beau suficient („a bea” nu înseamnă alcool, chiar dacă berea a fost de fapt servită pacienților cu colici în clinici în trecut) ajută la prevenirea formării pietrelor sau chiar a celor mai mici dintre ele. În cazul pietrelor recurente, acestea ar trebui analizate pentru recomandări profilactice.
Pentru cititorul cu pietre „tăcute”, precum și pentru oricine a avut o piatră, recomandarea este de a vizita urologul în mod regulat - astfel încât rinichiul să poată fi verificat prin ecografie pentru pietre noi sau dimensiunea celor cunoscute. Dacă este necesară și când terapia este necesară, depinde de constatările exacte. Dacă este necesar, urologul va lua măsuri diagnostice suplimentare - raze X, CT, analize de urină și sânge, de exemplu.
Și ce fac cu colicele?
„Aleargă și bea” se aplică și aici. Cel mai bine este să bei multă apă sau ceai și să mergi pe scări. Tremurăturile și băutura încurajează piatra să coboare.
Nu vă faceți griji, colicile renale nu vă vor zâmbi într-o cameră de urgență. Nimeni nu le vrea - și de obicei ești ajutat rapid cu analgezice; Medicul decide care dintre ele. De asemenea, dacă, când și cum ar trebui să fii operat. Enumerarea diferitelor posibilități de aici ar depăși domeniul de aplicare. Specialistul dumneavoastră în pietre la rinichi și ureteral este urologul.
Dacă aveți febră și dureri de rinichi, ar trebui să mergeți cu siguranță la spital și să primiți cel puțin antibioterapie. Acest lucru se aplică și pacienților care sunt familiarizați cu colicile și care ar dori să utilizeze analgezice pentru a se ajuta acasă.
Vești bune, totuși, la sfârșit: vechile lațe care privesc din uretra și sunt trase puțin în fiecare zi pentru a trage piatra sunt cu siguranță afară.