Stadiul preliminar al diabetului »Simptome, curs și terapie

Prediabetul este o etapă preliminară a diabetului (diabet zaharat), care se dezvoltă în diabet de tip 2 la 5-10% din toți cei afectați. Prediabetul nu provoacă inițial simptome.

Valorile glicemiei în stadiul preliminar al diabetului sunt încă sub valoarea critică de diagnostic, dar deja peste valoarea normală. Nivelul ridicat constant al zahărului din sânge poate provoca uneori deja modificări organice, cum ar fi disfuncția erectilă, afectarea nervilor sau a rinichilor, începutul vederii slabe sau un risc crescut de a dezvolta o boală cardiacă, cum ar fi un atac de cord. O schimbare a stilului de viață, în special o dietă sănătoasă și exerciții fizice, poate preveni dezvoltarea prediabetului în diabet de tip 2 pe termen lung.

Prezentare generală

Pre-diabet: frecvență

În Austria, în jur de 574.000 de persoane sunt afectate de prediabet sau de intoleranță la glucoză, care corespunde cu 9% din populația totală. În toată Europa, această pondere este, de asemenea, de 9%.

Precursorul diabetului: cauze și evoluție

În cursul diabetului de tip 2, eliberarea insulinei și eficacitatea acesteia sunt afectate. Insulina este un hormon produs în pancreas. Sarcina sa este de a transporta zahărul în celulele corpului. Dacă celulele corpului reacționează mai puțin sensibil la hormon, se vorbește despre o rezistență la insulină. Ca urmare, mai mult din zahăr rămâne în sânge și nu este transportat mai departe, acum se poate măsura un nivel crescut de zahăr din sânge. Ca răspuns, pancreasul produce inițial mai multă insulină (hiperinsulinemie).

Etape pre-diabet

Etapa I.: Debutul rezistenței la insulină, care este permanent și rămâne vizibil doar prin reducerea circumferinței abdominale și antrenament Poate fi redus puțin prin medicamente. Există, de asemenea, hiperinsulinemie.
Etapa II: Celulele beta ale pancreasului nu mai pot compensa în mod adecvat rezistența la insulină, mai ales după mese apare o deficiență relativă (temporară) de insulină.
Etapa a III-a: Celulele beta nu compensează rezistența la insulină, nivelul zahărului din sânge crește și rămâne ridicat.

Medicii vorbesc despre prediabet dacă nivelul zahărului din sânge este sub pragul de diabet, dar deja peste normal și dacă organismul reacționează automat la un aport standardizat de zahăr cu o creștere anormală a nivelului zahărului din sânge (toleranță la glucoză afectată).

Este un stadiu pre-diabet (prediabet) - exprimat în cifre și valori - dacă

valoarea glucozei la jeun (IFG, Glucoza la jeun afectată) este între 100 și 125 mg/dl (sau 5,6 la 6,9 mmol/l).
Este prezentă o tulburare de toleranță la glucoză (IGT, toleranță la glucoză afectată): valorile glucozei la 2 ore după efort sunt mai mari de 140 mg/dl, dar mai mici de 200 mg/dl.

Prediabeticii au adesea rezistență la insulină și o tulburare a funcției celulelor beta, ambii parametri sunt responsabili pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Mai mult, cresc riscurile pentru hipertensiunea arterială, procesele inflamatorii și bolile cardiovasculare. Conform studiilor, riscul de accident vascular cerebral este, de asemenea, crescut.

Aproximativ 80% dintre prediabetici sunt supraponderali. Factorii de risc pentru a dezvolta o etapă preliminară sau diabetul sunt, prin urmare, de exemplu:

Acumularea de grăsime pe abdomen
Mic exercițiu fizic
IMC este peste 26
Niveluri ridicate de zahăr din sânge
Boli cardiovasculare, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral, tulburări circulatorii. tot în familie
Dieta bogată în grăsimi și zahăr
tensiune arterială crescută
Niveluri ridicate de lipide (trigliceride)
Ovar polichistic la femei
Diabetul gestațional sau nașterea unui copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg

La aproximativ 5-10% dintre cei afectați, prediabetul se dezvoltă în diabet de tip 2. Până atunci, însă, pot trece ani și boala poate trece neobservată, deoarece cu greu provoacă simptome. Primele semne sunt:

Nevoia crescută de a urina
Senzație crescută de sete
Pierderea condusului până la depresie
Scăderea vederii

Dacă apar astfel de simptome, trebuie consultat imediat un medic.

Etapa pre-diabet: diagnostic

Pentru a determina glicemia și glicemia pe termen lung (HbA1c), sângele este extras pe stomacul gol.

Dacă se suspectează prediabet/diabet, se efectuează un test de toleranță la glucoză (oGTT). Sângele este mai întâi extras de la pacient într-o stare goală. Apoi, el trebuie să bea o soluție de zahăr într-o anumită doză, la 2 ore după prelevarea probei de sânge din nou, sângele este extras pentru a face vizibilă creșterea patologică a nivelului de zahăr din sânge.