Starea laptelui și a sănătății - MIV Milchindustrie-Verband e
Laptele și produsele lactate sunt alimente de bază valoroase. Acest lucru este recunoscut științific. Cu toate acestea, există câteva rapoarte negative, în special pe internet și pe rețelele de socializare. Cu toate acestea, publicațiile actuale subliniază beneficiile pentru sănătate ale laptelui și produselor lactate ca parte a unei diete variate (Pfeuffer, Watzl 2018; Viciano 2019).
În cele ce urmează, prejudecățile potențiale împotriva laptelui în legătură cu riscul de boală sunt evaluate în mod obiectiv și luând în considerare cunoștințele științifice actuale.
Obezitatea și obezitatea
Ipoteza conform căreia consumul de lapte și produse lactate favorizează obezitatea nu a fost confirmată (Givens 2020); în unele cazuri, studiile indică mai degrabă că aceste produse joacă un rol important în gestionarea greutății și susțin pierderea în greutate (Zemel 2005) sau au un efect benefic asupra compoziției corpului can (Murphy 2013). Din punct de vedere științific, nu există niciun motiv pentru a reține laptele și produsele lactate de la copii din motive de greutate (Dougkas 2019).
Un articol de recenzie arată că, odată cu restricționarea simultană a energiei, consumul crescut de lapte și produse lactate duce la o scădere a greutății corporale și a masei grase corporale (Abargouei 2012). Dacă aportul de energie nu este restricționat și dacă laptele și produsele lactate sunt consumate în funcție de aportul recomandat și indiferent de conținutul de grăsimi, la adulți nu este de așteptat nicio modificare semnificativă a greutății corporale și a masei grase.
Evaluarea diferitelor studii arată mai degrabă că consumul de lapte protejează împotriva riscului de obezitate infantilă (Lu 2016; Dougkas 2019). Un alt studiu subliniază, de asemenea, că consumul de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi este chiar opus legat de riscul obezității (Kratz 2013). Thorning și colab. a arătat efectele pozitive ale laptelui și produselor lactate asupra greutății corporale în 2016 (Thorning 2016).
Un articol de revizuire actual ajunge la concluzia că este puțin probabil ca consumul de lapte și produse lactate să aibă un efect nefavorabil în ceea ce privește supraponderabilitatea/obezitatea sau stabilitatea în greutate. Un avantaj al produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi nu poate fi dovedit (Pfeuffer, Watzl 2018).
Diabetul zaharat de tip 2
Afirmațiile potrivit cărora consumul de lapte crește riscul de diabet la adulți nu pot fi justificate. Analizele actuale arată chiar că consumul mai mare de lapte și produse lactate este asociat cu un risc redus de diabet (Thorning 2016; Alvarez-Bueno 2019). Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor concluzionează în evaluarea sa că numeroase studii epidemiologice resping o legătură pozitivă între consumul de lapte și diabetul zaharat de tip 2. În schimb, pot fi asumate efecte protectoare asupra dezvoltării diabetului zaharat de tip 2 (BfR 2013). Societatea germană de nutriție a ajuns, de asemenea, la concluzia că laptele și produsele lactate (în special produsele lactate fermentate) scad riscul de a dezvolta diabet de tip 2 (DGE 2016). Dovezi coerente din studiile prospective ale populației conform cărora consumul de produse lactate, în special cele cu conținut scăzut de grăsimi și cele fermentate, reduce riscul de diabet zaharat de tip 2 este descris într-un articol cuprinzător din analiza nutrițională (Brei 2016).
Sindromul metabolic
Sindromul metabolic este interacțiunea mai multor boli tipice ale civilizației. Acestea includ obezitatea, diabetul zaharat de tip 2, nivelurile ridicate de lipide din sânge și hipertensiunea arterială. Cercetările arată efectul de reducere a riscului al laptelui și al produselor lactate asupra riscului de sindrom metabolic (Lee 2018; Mena-Sanchez 2019; Bhavadharini 2020). Studiile asupra bolilor subiacente ajung, de asemenea, la acest efect preventiv (Elwood 2010; Rice 2011; Tong 2011; Da Silva 2014).
Evaluarea diferitelor studii arată că consumul de 200-300 ml de lapte și produse lactate nu crește riscul bolilor cardiovasculare (Thorning 2016). DGE evidențiază efectele protectoare ale produselor lactate fermentate și brânzeturilor în bolile coronariene (DGE 2016). O reducere a riscului pentru bolile cardiovasculare și o rată de mortalitate globală scăzută cu un consum mai mare de lapte și produse lactate ar putea fi, de asemenea, arătată în mod constant (Brei 2017).
Punctele slabe ale studiilor epidemiologice aflate în prezent în discuție și lipsa extinsă a studiilor de intervenție adecvate asupra oamenilor nu permit nicio afirmație serioasă, verificabilă din punct de vedere științific, cu privire la consumul de lapte și acnee. Când vine vorba de acnee, alți factori care influențează, cum ar fi tipul de piele, dispoziția și modificările hormonale joacă un rol major. Sunt necesare examinări suplimentare pentru a identifica potențialii promotori de acnee legați de dietă și pentru a afla dacă o modificare a dietei poate influența gravitatea acneei vulgare (Brei 2018, partea 10).
Se presupune adesea că laptele are un efect insulinotrop asupra acneei. Motivul pentru aceasta se spune că sunt nivelurile de IGF-1 în lapte și/sau hormonii de stimulare a IGF-1.
Potrivit prof. Meyer (2006) de la Universitatea Tehnică din München, doar aproximativ 1-10 µg IGF-1 pe litru trec în lapte. Inactivarea suplimentară are loc în timpul procesării și digestiei laptelui datorită fragilității acestui proteohormon.
Nivelurile crescute de IGF-1 măsurate la copii nu sunt legate de ingredientele active din punct de vedere hormonal ale laptelui. Acestea sunt un efect al nutrienților, deoarece sunt declanșate în moduri diferite de fiecare aliment.
Problema legăturii cu consumul de lapte a fost până acum insuficient cercetată (KErn 2015).
Ipoteza leucinei neconfirmată
Laptele și produsele lactate furnizează aminoacizi cu lanț ramificat, cum ar fi leucina. Acestea activează complexul proteic (mTORC1), care joacă un rol cheie în reglarea creșterii la nivel celular. Se afirmă ocazional că astfel se declanșează bolile civilizației. Cu toate acestea, aceasta este doar o ipoteză nedovedită, așa cum au subliniat experții de la Conferința internațională Max Rubner 2013 (RMN 2013).
BfR: Micro-ARN-ul din lapte nu prezintă un risc pentru sănătate
Fertilitate
Hormonii sexuali (estradiol și progesteron) din lapte nu sunt eficienți pentru consumatori.
Proteohormonii și hormonii peptidici, absorbiți prin lapte și produse lactate, sunt deja defalcați în tractul gastro-intestinal și sunt ineficienți în organismul uman.
Hormonii steroizi sunt 95-99% descompuși imediat în ficat. Doar 1-5% intră în circulație și z. B. către inimă și mușchi. În cazul hormonilor steroizi, estrogenii se apropie „cel mai mult” de nivelul efectului, la om cu o rată de 1 mg pe zi. 10 pg/ml au fost măsurate în laptele individual și 6,4 pg/ml în laptele în vrac. Cu ADI stabilit (aport zilnic acceptabil) de 3 µg de estradiol zilnic, ADI ar fi atins cu 500 litri de lapte, adică foarte departe de cantitatea obișnuită de consum. Atingerea „nivelului efectului” de 1 mg estradiol zilnic ar necesita un consum de aproximativ 150.000 litri. Chiar și cu lapte praf, ADI nu poate fi atins de departe (Meyer 2006; Parodi 2012).
Progesteronul este îmbogățit în grăsimi cu un factor de 100. Pentru a fi eficient în organism, 100 mg de progesteron ar trebui consumate de mai multe ori pe zi. Untul conține aproximativ 300 ng/g, 50 g unt, deci 15 µg.
Progesteronul ingerat cu produse lactate este deja în mare parte defalcat de ficat și, prin urmare, este ineficient atunci când se ia în considerare aportul obișnuit (BfR 2008).
osteoporoză
Societatea Europeană de Osteoporoză (Kanis 2019) recomandă un aport zilnic de calciu între 800 și 1200 mg și proteine suficiente, în mod ideal din lapte și produse lactate.
Unii susțin că osteoporoza este o problemă în țările occidentale. Dar osteoporoza este frecventă și în Asia. În majoritatea cazurilor, totuși, nu este diagnosticat acolo și, prin urmare, este adesea subestimat (IOF 2013).
De asemenea, teza conform căreia densitatea osoasă scade din cauza echilibrului acido-bazic nu a fost dovedită (KErn 2015).
cancer
Dezvoltarea cancerului este un eveniment multi-cauzal. Acest lucru trebuie luat în considerare la atribuirea unor factori de risc speciali.
În februarie 2019, DKFZ (Centrul German de Cercetare a Cancerului) a emis un raport privind noile tipuri de agenți infecțioși (BMMF), „laptele bovin și factorii din carne”. A fost discutată posibilitatea unei legături indirecte între consumul de alimente derivate din carne de vită și apariția unor tipuri de cancer la om.
BfR și RMN (2019a) ajung la concluzia că o evaluare a riscurilor posibile de către așa-numitul BMMF ca posibili factori de risc de cancer nu a fost încă posibilă din cauza datelor insuficiente. Considerațiile epidemiologice nu arată o legătură cauzală cu apariția cancerului. Se subliniază că un consum ridicat de lapte și produse lactate este asociat cu un risc redus de cancer de colon și că, conform WCRF (2018), consumul de lapte de vacă nu duce la o incidență crescută a cancerului de sân Oportunitati.
BfR și RMN concluzionează: „Conform stării actuale a cunoștințelor, consumul de lapte de vacă este încă recomandat fără restricții.” Profesorul Glei de la Universitatea din Jena susține această evaluare de către BfR și RMN (Glei 2019).
Relevanța biologică pentru procesul bolii prin cauze virale potențial canceroase în laptele de vacă și carnea de vită nu poate fi confirmată în prezent (Rubach 2019).
În raportul actual al Fondului Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF, 2018), efectele laptelui și produselor lactate asupra cancerului sunt prezentate în detaliu într-un capitol special. Pe scurt, se subliniază faptul că laptele și produsele lactate sunt susceptibile să protejeze împotriva cancerului colorectal cu dovezi puternice (OMS, 2020). Se consideră posibilă reducerea riscului de cancer mamar premenopauzal prin lapte și produse lactate. Conținutul ridicat de calciu, bacteriile producătoare de acid lactic și acizii grași cu lanț scurt din lapte sunt discutate ca posibili factori de protecție, în timp ce acidul linoleic conjugat ar putea avea un efect preventiv în cancerul de sân pe lângă calciul.
În contextul studiului populației europene EPIC, s-a arătat și influența protectoare a produselor lactate asupra cancerului de colon (Murphy 2013). Articolele de recenzie indică o posibilă protecție împotriva cancerului de vezică urinară (Lampe 2011; Bermejo 2019).
De asemenea, DGE evaluează în mod regulat starea științifică actuală asupra influenței alimentelor asupra riscului de cancer și publică un rezumat pe această temă ca parte a raportului nutrițional (DGE 2016). Laptele și produsele lactate reduc riscul de colon și colon, precum și de cancer la sân și stomac. BfR nu a găsit nicio asociere între conținutul de progesteron în lapte și cancerul de sân (BfR 2008).
În cazul cancerului de prostată, DGE vede o relație pozitivă, dar numai un consum mai mare înseamnă un risc relativ crescut. Prof. Watzl (RMN Karlsruhe) arată clar că un risc crescut de îmbolnăvire a fost observat numai cu un consum foarte mare (mai mult de 1,2 l lapte pe zi) (Watzl, 2016). La fel ca în anii precedenți, actuala evaluare mondială a WCRF din 2018 presupune dovezi „posibile” pentru un risc crescut de cancer de prostată. Se suspectează, dar nu s-a dovedit, că o concentrație non-fiziologică de calciu din sânge are un efect de creștere a riscului asupra dezvoltării cancerului de prostată. Conform studiului KErn, nu este clar dacă există o legătură directă între nivelul ridicat de calciu din sânge și conținutul de calciu din dietă. Aici scrie „Nu s-a confirmat un risc crescut de cancer de prostată pentru consumul de lapte și produse lactate în cantitățile recomandate.” (KErn 2015).
În rezultatele meta-studiului KErn (Centrul de competență pentru nutriție, Bavaria), în cooperare cu RMN (Institutul Max Rubner, Karlsruhe), se afirmă suplimentar că, eventual, ingredientele care protejează cancerul din lapte și produse lactate de calciu, componente grase tipice din lapte și proteine tipice din lapte (cazeine, Proteine din zer). Cum să opriți grăsimile din lapte, de ex. B. Procesele inflamatorii și proteinele din lapte activează anticorpii (KErn 2015).
Recomandarea dietei
Societatea germană de nutriție recomandă un aport zilnic de lapte și produse lactate din z. B. aprox.250 ml lapte și 50-60 g brânză (DGE 2017).
Potrivit Raportului DGE Nutrition 2012, aceste recomandări sunt de fapt reduse: Atât bărbații, cât și femeile consumă doar 154 g de lapte și produse lactate pe zi. Chiar și cu brânză și quark, aportul mediu de 38 g/zi pentru bărbați și 36 g/zi pentru femei este sub recomandările dietetice.
RMN ajunge, de asemenea, la concluzia că lapte și produse lactate relativ puține sunt consumate la toate categoriile de vârstă, și anume sub recomandările de aport ale DGE (RMN 2015). O reducere a consumului de lapte ar face mai dificilă absorbția nutrienților de calciu, vitamina B2 și iod.
Conținutul nutrițional
Produsele lactate furnizează până la 16 substanțe nutritive esențiale, inclusiv unele substanțe nutritive pentru construirea oaselor, cum ar fi calciu, vitamina D, fosfor, magneziu și proteine.
Prin urmare, acestea aduc o contribuție majoră la aprovizionarea cu proteine, calciu, vitamina B2, vitamina B12, zinc și iod (a se vedea hârtia de stat MIV iod) (ajutor/BZfE 2017). Compoziția complexă și biodisponibilitatea bună a ingredientelor reprezintă avantajul acestor alimente bogate în nutrienți. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) se referă la lapte ca sursă principală de calciu (EFSA 2015).
În concluzie
În general, nu există o situație științifică nouă în ceea ce privește siguranța și calitatea laptelui și a produselor lactate. Produsele lactate sunt alimente recomandate care contribuie la o dietă echilibrată, subliniate Prof. Watzl ca parte a celei de-a 14-a conferințe din trei țări a germanilor (DGE), austriece (ÖGE) și a Societății elvețiene pentru nutriție (SGE) (Watzl, 2016). Acest lucru a fost deja subliniat la Conferința Max Rubner 2013 „Aspecte privind sănătatea laptelui și a produselor lactate” și prin meta-analiza KErn 2015 și a fost recent confirmată din nou de știință (Pfeuffer, Watzl 2018; BfR și RMN 2019).
Un articol actual din Süddeutsche Zeitung subliniază că „oamenii pot continua să bea lapte de vacă în siguranță (Viciano 2019).
Ministerul Federal al Nutriției subliniază, de asemenea, în articolul „Lapte: varietate sănătoasă și de înaltă calitate” că laptele și produsele lactate sunt alimente sănătoase, de înaltă calitate, care conțin o varietate de nutrienți (BMEL, 2019).