Statul rus se confruntă cu provocarea coronavirusului

Anna Colin-Lebedev, Universitatea Paris Nanterre - Universitatea Paris Lumières

Două știri se suprapun în Rusia la începutul lunii aprilie 2020: reforma constituțională, unde mulți analiști văd un nou blocaj al sistemului politic și epidemia Covid-19 care va testa rezistența societății ruse, așa cum o face și pentru alte țări ale lumii. Dacă politica externă a Moscovei și managementul autoritar al lui Putin sunt adesea în centrul atenției noastre, situația socială a țării și viața de zi cu zi a locuitorilor acesteia sunt relativ necunoscute. Rusia este pregătită din punct de vedere medical, social și politic pentru a face față epidemiei? Criza sănătății va consolida sau slăbi puterea ?

Anna Colin-Lebedev

Fragilitatea sistemului medical

Din păcate, există multe defecte în sistemul medical rus în ajunul crizei de sănătate Covid-19.

Rusia a moștenit din sistemul sovietic numeroase puncte de acces la îngrijirea sănătății, un sistem spitalicesc și o rețea de monitorizare medicală a populației, dar și o întârziere considerabilă în tehnicile medicale. Deși sănătatea publică nu a fost principala preocupare a regimului, guvernul rus a efectuat reforme care au redus drastic numărul de facilități medicale, înjumătățit între 2000 și 2015, precum și numărul de paturi. Îngrijirile au fost reorientate către spitalele mari, fără a le oferi totuși echipamente corecte și fără a oferi remunerații acceptabile medicilor care adesea trebuie să combine mai multe funcții pentru a face față. Demisiile colective ale echipelor medicale au fost numeroase și raportate pe scară largă de către mass-media. Unele regiuni rusești au devenit deșerturi medicale, așa cum subliniază rapoarte independente privind accesul la asistența medicală în Rusia.

În afară de câteva structuri de excelență concentrate în cele mai mari orașe, majoritatea spitalelor rusești se află într-o stare izbitoare de degradare: 14% din clădirile de uz medical sunt în stare proastă, 30,5% nu au apă curentă, 52,1% nu au apă caldă, 41,1% nu au încălzire centrală, 35% nu au deloc canalizare.

Pe hârtie, capacitățile medicale rusești pot face țările europene invidioase, cu un număr foarte satisfăcător de paturi și aparate de respirat. Cu toate acestea, realitatea poate fi diferită. Astfel, în 2018, organismele publice de control alertau deja lipsa de spitalizare și capacitate de resuscitare, mijloacele disponibile fiind insuficiente pentru a face față epidemiei de gripă sezonieră. 60 de regiuni (din 84) nu aveau paturi de terapie intensivă, 22 de regiuni nu aveau dispozitive ECMO, 10 regiuni nu aveau echipamente de laborator pentru diagnosticarea gripei.

Medicii avertizează acum copleșitor despre lipsa echipamentelor de protecție într-un moment în care Rusia livrează rechizite medicale către Italia. În spitalele mari, personalul medical este invitat să își coasă propriile măști; echipele de ambulanță nu au îmbrăcăminte de protecție; termometrele simple sunt produse rare în servicii. Medicii, ale căror abilități de boli infecțioase sunt în general puternice, riscă să fie copleșiți, chiar mai mult decât în ​​Europa, de o infrastructură insuficientă.