Steatoza hepatică - tratament, simptome, cauze
Obezitatea sau ficatul gras - o afecțiune patologică în care grăsimea se acumulează în hepatocite sub formă de picături. Grăsimea se poate forma atât de mult încât hepatocitele se rup și grăsimea se acumulează în spațiul intercelular sub formă de chisturi de grăsime care rănesc structura ficatului.
Este o boală frecventă care poate apărea în copilărie, dar majoritatea oamenilor sunt expuși la ea după 45 de ani, mai multe femei decât bărbați suferă de ficat gras nealcoolic, bărbați - steatoză, care se dezvoltă ca urmare a alcoolismului. Steatoza poate fi ea însăși o patologie sau un simptom al unor alte boli subiacente (de exemplu, diabetul de tip).
Cauzele steatozei
Există două cauze principale ale steatozei hepatice. Acest consum excesiv de alcool și încălcarea metabolismului lipidic-glucidic. În prezent, ficatul gras nealcoolic este predominant. Dezvoltarea ficatului gras nealcoolic asociată cu aportul excesiv de grăsime în organism, adesea suferă de la persoanele obeze.
Există dovezi ale influenței factorilor genetici asupra dezvoltării steatozei hepatice - riscul crește dacă familia are cazuri de steatoză, diabet, obezitate, cam mult.
Steatoza se poate dezvolta sub influența unor medicamente acceptate de mult (medicamente steatoza hepatică), de exemplu, cum ar fi antibioticele tetraciclinice, corticosteroizii și citostaticele.
Simptomele steatozei
Steatoza - o boală a cărei dezvoltare pe termen lung se caracterizează printr-o formă lentă, cronică de curgere. Simptomele steatozei lipsesc cu totul, caz în care a fost găsit întâmplător în timpul unui examen medical din alt motiv. Cele mai frecvente simptome sunt apariția steatozei, slăbiciunea, greața, mărirea ficatului, apariția unei senzații de greutate și de strângere în hipocondrul drept. Durerea spontană poate apărea în cadranul superior drept. Un alt simptom al steatozei este expunerea la răceli și alte infecții datorate scăderii imunității. Steatoza poate duce la încălcări ale scurgerii bilei, caz în care simptomele steatozei pot apărea împreună cu simptomele colestazei (stagnarea bilei) îngălbenirea pielii, mâncărime, durere severă în cadranul superior drept, greață și vărsături cu bilă.
Stadiul de dezvoltare și complicațiile steatozei
Steatoza hepatică se dezvoltă atunci când excesul de grăsime intră în celulele hepatice. Mai întâi a fost vorba despre procesul de hepatocite individuale (steatoză diseminată), apoi grupul de celule hepatice (supraponderal), apoi steatoza acoperă întregul țesut hepatic (supraponderal). Grăsimea se acumulează în hepatocite, apoi și uleiul scade, provocând descompunerea hepatocitelor, rezultând un chist gras. Chistul gras formează țesutul care înconjoară ficatul, provocând un răspuns al celulelor mezenchimale care duce la etanșarea în jurul chistului tisular și degenerare în țesutul său fibros. Acesta este începutul cirozei ficatului, o afecțiune care poate fi fatală.
Există următoarele etape ale steatozei:
- Obezitate simplă. Grăsimea se acumulează în celulele hepatice, hepatocitele întregi;
- Obezitatea, combinată cu necrobioza hepatocitelor. Formarea chisturilor ficatului gras au răspuns celular mezenchimal;
- Etapa Predtsirroticheskaya. În jurul chisturilor grase se formează secțiuni de țesut conjunctiv, perturbă structura ficatului.
Diagnosticul steatozei
Diagnosticarea steatozei poate fi dificilă, deoarece testele de laborator relevă adesea modificări caracteristice proceselor inflamatorii din ficat. Diagnosticul preliminar se poate face pe baza simptomelor steatozei pe baza evoluției datelor (obezitate, diabet, alcoolism).
Pentru a confirma diagnosticul se efectuează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, diagnosticul final poate fi confirmat numai după achiziționarea biopsiei țintite sub controlul tomografiei computerizate. Detectarea picăturilor de grăsime, precum și a zonelor de țesut fibros, diagnosticarea steatozei hepatice.
Tratamentul steatozei
Tratamentul ficatului gras trebuie să cauzeze motive de ficat gras și să normalizeze metabolismul.
În timpul exacerbării tratamentul steatozei efectuat într-un spital. Numit prin repaus la pat, terapie medicamentoasă și terapie nutrițională. După dispariția simptomelor acute, pacientul este externat acasă și i se administrează un tratament ambulatoriu pentru ficatul gras.
Deoarece boala este asociată cu aportul excesiv de grăsimi, dieta joacă un rol important în tratamentul ficatului gras. Conținutul de grăsime este foarte limitat.Alimentele lactate sunt preferate, acordați o atenție specială unei cantități suficiente de proteine digerabile. Mâncarea recomandă fracții, porții mici. Pacientul trebuie să respecte modul frugal cu stres fizic, emoțional și mental limitat. Nu se recomandă educație fizică acută stresantă, promovând normalizarea metabolismului.
Tratamentul medicamentos al ficatului gras este de a stabili o cale lungă de medicamente lipotrope (descompunerea grăsimilor): vitamina 12, acid lipoic, metionină, esențială, steroizi anabolizanți și altele.
De asemenea, se utilizează efecte de fizioterapie: ozonoterapie, ședere în cameră, ultrasunete.
În general, tratamentul steatozei este de obicei reușit și dezvoltarea inversării are loc suficient de repede după debutul terapiei eficiente. O excepție este steatoza în 3 etape, cu țesut conjunctiv în parenchimul hepatic. Această etapă a steatozei este ireversibilă, dar măsurile terapeutice viguroase și eliminarea factorilor dăunători, precum și respectarea strictă a prescripțiilor medicale, opresc în continuare degenerarea hepatică și dezvoltarea cirozei.