Stenoza coloanei lombare datorită degenerării discului intervertebral Operațiune cu X-STOP®

PD Dr. med. David-Christopher Kubosch
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică, chirurgie coloanei vertebrale

Cauzele stenozei lombare a coloanei vertebrale
Terapia stenozei coloanei lombare prin răspândirea corpurilor vertebrale
Procedura de operare a unei stenoze ale canalului spinal lombar folosind X-STOP®
Avantajele răspânditorului coloanei vertebrale în comparație cu operația de disc deschis
Tratament de urmărire după intervenția chirurgicală pentru stenoza coloanei vertebrale
Concediu medical: Cât timp nu voi putea lucra după utilizarea unui implant X-STOP®?

Ca urmare, țesutul discului slăbit poate avansa în canalul spinal. Găurile de ieșire a nervilor din măduva spinării în coloana vertebrală (neuroforamen) pot fi, de asemenea, îngustate prin reducerea înălțimii în spațiul discului intervertebral. În legătură cu atașamentele osoase din canalul spinal (spondilofiți), de exemplu prin hipertrofie (mărire) a articulațiilor vertebrale în artrozele articulației fațetei, apare stenoza canalului spinal (îngustarea canalului spinal). Coloana lombară, adică zona lombară a coloanei vertebrale, este cel mai frecvent afectată.

Simptomele îngustării canalului coloanei vertebrale în zona spatelui inferior sunt întotdeauna rezultatul compresiei nervoase (presiunea asupra nervilor măduvei spinării): pierderea forței, paralizie, durere radiantă, știfturi și ace și sindromul sciatică și tulburări reflexe.

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator cu fizioterapie este suficient pentru a trata stenoza lombară. Cu toate acestea, dacă presiunea asupra nervilor măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase devine prea puternică și există o amenințare de deteriorare permanentă și eșec, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Înălțimea inițială a spațiului discului intervertebral este restabilită pentru a reduce presiunea. Procedura care utilizează implantul X-STOP® este o alternativă blândă la metodele chirurgicale convenționale pentru stenoza coloanei vertebrale.

Cauzele stenozei lombare a coloanei vertebrale

Prin ciupirea nervilor, o stenoză lombară (îngustare) a canalului spinal poate fi responsabilă de dureri de spate severe. Măduva spinării, dar și rădăcinile nervoase care trec din canalul vertebral (canalul vertebral) în corp, pot intra sub presiune. Există diferite cauze ale compresiei nervoase în stenoza coloanei vertebrale.

Osteoartrita corpurilor vertebrale cauzează adesea spondilofiți (creșteri osoase). Aceste creșteri îngustează spațiul disponibil pentru rădăcinile nervoase la ferestrele de ieșire ale rădăcinilor nervoase (neuroforamină).

O altă cauză a stenozei canalului lombar este discurile intervertebrale degenerate: atunci când pierd înălțime, marginile lor se umflă în spațiul în care se află măduva spinării. Cu fiecare mișcare, măduva spinării poate fi supusă unei presiuni constante, ceea ce duce la dureri de spate severe pentru cei afectați.

Terapia stenozei coloanei lombare prin răspândirea corpurilor vertebrale

Implantul X-STOP® oferă o alternativă blândă, minim invazivă, la măsurile chirurgicale existente pentru stenoza coloanei vertebrale lombare. Se compune dintr-un corp cilindric cu două plăci susținute lateral care sunt utilizate pentru a se atașa la cele două procese spinoase.

Implantul se răspândește și extinde distanța dintre procesele spinoase (procesele osoase pe spatele corpurilor vertebrale). Această răspândire lărgește, de asemenea, canalul spinal și găurile de ieșire a nervilor (neuroforamină). Rădăcinile nervoase îngustate câștigă din nou spațiu, astfel încât durerile de spate și picioare să dispară rapid.

Procedura de operare a unei stenoze ale canalului spinal lombar folosind X-STOP®

Operația coloanei lombare se efectuează în poziție înclinată sau lateral. Pentru a deschide zona chirurgicală, medicul face o incizie cutanată lungă de aproximativ 6 cm de-a lungul coloanei vertebrale. După ce coloana vertebrală a fost expusă, orice atașamente osoase (spondilofiți) de pe articulațiile vertebrale sunt mai întâi eliminate.

Specialistul din spate extinde apoi spațiul dintre procesele spinoase afectate ale coloanei vertebrale cu un dilatator și poziționează implantul X-STOP®. În funcție de întinderea stenozei canalului spinal, sunt disponibile diferite dimensiuni ale distanțierului X-STOP®. Medicul verifică poziția corectă folosind o radiografie. Scopul final al operației este de a decomprima (ameliora) nervii și astfel ameliorează paralizia, tulburările senzoriale și de mișcare și durerea. În acest fel, operația menține libertatea de mișcare și își asumă o postură normală.

Avantajele răspânditorului coloanei vertebrale în comparație cu operația de disc deschis

Comparativ cu decompresia osoasă, adică îndepărtarea părților arcurilor vertebrale sau chiar îndepărtarea completă a arcurilor vertebrale și a proceselor spinoase, procedura X-STOP® oferă mai multe avantaje. Nu este nevoie să îndepărtați niciun os sau țesut moale.

Operația minim invazivă poate fi efectuată rapid. În caz de boli concomitente, procedura poate fi efectuată și sub anestezie locală. Deoarece se fac doar mici incizii ale pielii, rareori apar complicații precum tulburări de vindecare a rănilor sau infecții. Cicatricarea este, de asemenea, minoră.

Tratament de urmărire după intervenția chirurgicală pentru stenoza coloanei vertebrale

Deoarece aceasta este o procedură relativ ușoară, pacienții pot fi de obicei mobilizați și pot părăsi patul în ziua operației după implantarea unui distanțier X-STOP®. Veți fi externat din spital la o zi după operație.

În primele 6 săptămâni după operație, ar trebui să vă îngrijiți și să nu vă ridicați puternic. Vă recomandăm un tratament de urmărire cu fizioterapie și antrenament la spate. Activitățile sportive ușoare, precum ciclismul, pot fi reluate după doar 2 săptămâni. Sporturile de contact precum fotbalul sau baschetul nu trebuie practicate din nou până cel puțin 3 luni.

Concediu medical: Cât timp nu voi putea lucra după utilizarea unui implant X-STOP®?

Durata concediului medical depinde de ocupația dvs. De obicei, puteți face activități sedentare după aproximativ 4 săptămâni. Munca fizică grea poate fi luată în concediu medical de până la 3 luni.