Stenoza pilorică a stomacului; constricție de cameră

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

stenoza

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Stenoză pilorică îngustarea portierului gastric

Stenoza pilorică este o tulburare de golire relativ frecventă a stomacului. Aproximativ 0,3% dintre nou-născuți sunt afectați. De obicei, îngustarea ușii stomacului are loc în a doua până la a patra săptămână de viață. Simptomul caracteristic este vărsăturile, mai ales după mese.

Cauzele sunt o mărire (hipertrofie) și crampe (spasm) ale mușchilor circulari ai porții gastrice (pilor) și ale părților stomacului în apropierea pilorului. Se vorbește, așadar, de o stenoză pilorică spastică-hipertrofică. Sinonimele comune sunt, de asemenea, crampe gastrice sau hipertrofie pilorică.

Purtătorul gastric închide stomacul împotriva duodenului. Terciul poate fi turnat numai în momentul în care se deschide portarul Intestinele să fie transportat mai departe. În cazul stenozei pilorice acest lucru nu se întâmplă sau doar într-o măsură foarte limitată.

Nu se cunosc cauzele exacte ale stenozei pilorice. Sunt discutate cauzele genetice, deoarece boala apare în familii. Băieții sunt de 5 ori mai predispuși să fie afectați decât fetele.

Tabloul clinic se prezintă în felul următor:
De obicei, în a treia săptămână de viață copiii vomită într-un jet sau arc, inițial la aproximativ jumătate de oră după ce au mâncat, dar apoi din ce în ce mai frecvent (intensitatea crește). Vărsătul gushy miroase acru și înțepător, dar nu conține niciodată bilă. După vărsături, copiii beau cu lăcomie. Cu toate acestea, nu o puteți păstra la voi. Datorită vărsăturilor constante, acestea nu sunt alimentate cu substanțe nutritive suficiente și pierd foarte multe lichide. Deoarece pulpa alimentară nu pătrunde în intestine sau foarte puțină, rareori au mișcări intestinale foarte puține. Ca urmare a pierderii de lichide, acestea se usucă, nu reușește să prospere și apare pierderea în greutate. Copiii au expresii senile, torturate și îngrijorate pe fețe. Dacă nu este tratată, stenoza pilorică poate duce la comă (comă pyloricum) și, în cele din urmă, la moarte.

Prin urmare, duceți-vă imediat copilul la medic dacă observați orice semne de îngustare a ușii stomacului! Cu un tratament în timp util, prognosticul este foarte bun. Copiii se recuperează complet în câteva săptămâni. Nu există recăderi. Medicul pune diagnosticul după cum urmează:

  • Mai întâi există o interogare detaliată a istoricului medical (anamneză).
  • Va urma un examen fizic. De exemplu, se acordă atenție mișcărilor vizibile ale stomacului. Medicul curant poate simți, de asemenea, o umflătură de măsline pe partea dreaptă a abdomenului. În cazurile severe sunt Tulburări de respirație și tulburări ale conștiinței detectabile.
  • Diagnosticul este confirmat cu o sonografie nedureroasă (examinare cu ultrasunete) a abdomenului.
  • În caz de îndoială, poate fi realizată o imagine de contrast cu raze X a tractului gastro-intestinal.
  • Cu ajutorul testelor de sânge se pot determina schimbări în echilibrul apei și mineralelor și în echilibrul acido-bazic.

Deoarece pierderea de apă și electroliți cauzată de boli poate avea consecințe care pun viața în pericol pentru copiii afectați, perfuziile sunt aplicate mai întâi pentru a compensa.

Se pot lua apoi două abordări terapeutice:

Deoarece simptomele stenozei pilorice dispar spontan după a 3-a lună de viață, tratamentul conservator, adică tratamentul fără intervenție chirurgicală, poate fi încercat în cazuri foarte ușoare. Copiii sunt depozitați cu corpul ridicat și primesc doar mese mici, dar multe. Vi se administrează relaxante musculare (antispastice).

Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni până când acest tratament funcționează. Nici nu are întotdeauna succes. Poate fi necesar să funcționeze. Recuperarea sugarului poate fi întârziată numai.

În prezent, este preferat tratamentul chirurgical. În special în cazurile severe, o pilorotomie Weber și Ramstedt se efectuează cât mai repede posibil. Întreaga musculatură pilorică este tăiată pe lungime și orificiul de stomac este lărgit. Hidratarea orală poate începe la aproximativ douăsprezece ore după operație. Copiii se recuperează în una până la trei săptămâni după operație.