Stenoza pilorică (îngustarea ușii stomacului)
Stenoza pilorică, cunoscută și sub numele de îngustarea stomacului, descrie o îngustare a orificiului de evacuare a stomacului, care apare la aproximativ trei din 1.000 de nou-născuți. Boala se manifestă prin vărsături, care apar de obicei între a treia și a zecea săptămână de viață.
Băieții au de aproximativ cinci ori mai multe șanse de a fi afectați de stenoză pilorică decât fetele.
Care sunt cauzele stenozei pilorice?
În stenoza pilorică, mușchiul care reglează poarta de la stomac la intestinul subțire (pilor, lat.: Gatekeeper) este îngroșat. Modul în care are loc îngroșarea nu a fost încă clarificat. Cu toate acestea, se presupune că factorii genetici joacă un rol în dezvoltare, deoarece tulburarea apare adesea în familii.
Cum se exprimă o stenoză pilorică?
Îngustarea orificiului de evacuare a stomacului înseamnă că alimentele din stomac nu pot fi sau nu transportate complet în intestinul subțire. Ca urmare, alimentele se acumulează în stomac și sunt vărsate exploziv după masă. Voma miroase destul de acru. Cu toate acestea, bebelușii cu stenoză pilorică beau cu lăcomie, deoarece foamea și setea nu pot fi satisfăcute. Din cauza lipsei de substanțe nutritive și fluide, bebelușii afectați slăbesc foarte repede în câteva zile și trec din ce în ce mai puțin urină. Miscarea intestinului capătă o formă similară cu Hasenköttel. De cele mai multe ori, copiii devin neliniștiți la început și mai târziu lipsiți de apă.
Cum este diagnosticată stenoza pilorică?
Stenoza pilorică poate fi diagnosticată cu ajutorul unor analize de sânge și a unui examen cu ultrasunete. Dacă există încă incertitudine, o examinare cu raze X cu substanțe de contrast poate fi de ajutor.
Cum se tratează stenoza pilorică?
Pentru tratamentul unei stenoze pilorice, mușchiul portar îngust este extins chirurgical. Dacă este posibil, operația se efectuează endoscopic (laparoscopie) și se evită o procedură deschisă. Dacă bebelușii sunt foarte deshidratați din cauza îngustării ușii stomacului sau circulația nu este suficient de stabilă, li se administrează perfuzii saline înainte de operație.
Cum funcționează o stenoză pilorică?
Dacă nou-născuții cu stenoză pilorică nu sunt tratați la timp, deshidratarea organismului poate duce la tulburări circulatorii grave. După operație, bebelușii pot bea din nou în mod normal și pot fi externați din spital în termen de două zile. Tratamentul de urmărire nu este de obicei necesar.
Poate fi prevenită o stenoză pilorică?
Stenoza pilorică la nou-născuți nu poate fi prevenită, deoarece mecanismele prin care se dezvoltă sunt necunoscute, iar factorii ereditari pot juca un rol.
Stenoza pilorică la adulți
Simptome stenoza pilorică la adulți este foarte asemănătoare cu cea la sugari: vărsături, pierderi de lichide și electroliți, sete severă și senzație de foame. După un timp există pierderea în greutate și (de asemenea, vizibilă) deshidratarea. Dacă nu este tratată, stenoza pilorică poate provoca probleme grave la adulți.
cauzele stenoza pilorică la adulți este cauzată în principal de ulcere anterioare ale stomacului sau intestinului. Mai rar, tumorile pot fi și cauza stenozei pilorice la adulți. În cazuri rare, stenoza pilorică este congenitală, dar - probabil datorită unei evoluții destul de ușoare - nu a fost recunoscută la sugar (simptome destul de nespecifice, mai puțin severe, cum ar fi eructația acidă, balonare și vărsături) și tratată corespunzător.
Ca și la sugari, stenoza pilorică este tratată chirurgical și la adulți.