Stenoza pilorică, spastic-hipertrofică

Sinonime: hipertrofie pilorică; PY (abre.)

pilorică

Termen englez: congenital hipertrofic p. s.

după un interval liber de 3-5 săptămâni. (!) Boală a ieșirii gastrice care apare la începutul copilăriei. Distribuția de gen ♂: ♀ = 5: 1; Frecvența 3: 1000 nașteri vii. În aproximativ 15% hernie hiatală simultană cu esofagită de reflux (sindrom Roviralta). Etiol.: genetă. Factorii implicați probabil, povara familială demonstrată. Patogen.: Hipertrofie u. -plazia mușchilor circulari, eventual acalazia sfincterului cu spasme în canalul de expulzare. Clinica: tipul de explozie. Vărsături în arc înalt („vărsături în creștere”) cu greutate, apă u. Pierderea de electroliți; Tip. Expresie facială prost dispusă, torturată, scădere în greutate până la atrofie, pseudo-obstipație, dispepsie a foamei, peristaltism gastric vizibil, tumoare pilorică palpabilă; Deshidratare cu pierderea turgorului, „coma pyloricum” alcalotică. Diagnostic: Oligemie, u hipocloros. -kaliemie, oligurie, N-creștere reziduală; hiperperistaltism radiologic, gastrectazie, tardiv u. rar. Expulzare; Mușchiul piloric îngroșat este vizibil sonografic. Ther.: Corectarea echilibrului acido-bazic, dietă, spasmolitice, piloromiotomie extramucoasă (operația Ramstedt - Weber).