Stenturi coronare pentru prevenirea infarctului Cardiologie intervențională Lyon Nord Ouest
artere coronare sunt vasele hrănitoare ale inimii. Acestea sunt țevi de 2 până la 5 mm care aduc sânge în miocard.
Acestea sunt aranjate într-o coroană pe suprafața acesteia, de unde și numele lor.
boala ateromatoasă coronariană este frecvent la om și corespunde unei îngustări progresive (îngustarea calibrului arterelor cu stenoză coronariană) sau bruscă (lacrimile arteriale se blochează, acesta este infarctul miocardic) ale calibrului lor.
Consecințele pot fi dramatice: de la angina pectorală (durere toracică în timpul efortului) la un atac de cord cu moarte subită.
Tratamentul intervențional al boala coronariană există de aproximativ treizeci de ani acum: acestea sunt tehnici de angioplastie coronariană.
Aceste proceduri sunt efectuate de un cardiolog intervențional într-o cameră de cateterizare specifică, mediul este cel al sălii de operație.
Angioplastia coronariană implică deplasarea pereților arterei pentru a o menține deschisă, inițial cu un balon de angioplastie și apoi cu implantarea unui stent.
Ce este un stent: Istoric și date generale:
Un stent este o plasă mică de sârmă, sertizată peste o balon de angioplastie coronariană inițial dezumflat. Stentul este introdus în zona coronariană patologică unde este desfășurat și plasat de cardiologul intervențional.
Artera este astfel sprijinită, placa de aterom este zdrobită între stent și peretele arterial, lăsând lumenul (în interiorul vasului) permeabil. Infarctul este astfel evitată.
în stânga, un stent coronarian sertizat încă dezumflat pe balonul de angioplastie;
în dreapta un stent coronarian desfășurat
Din ce material sunt fabricate stenturile
Stenturile sunt realizate din metal. Inițial erau din oțel (416l). Acum sunt fabricate din aliaje (Cobalt + Crom sau Platină + Crom de exemplu) pentru a-și îmbunătăți proprietățile mecanice: trebuie să fie subțiri (aceasta este grosimea plasei) în timp ce sunt în același timp rigide (pentru a susține artera, este forța radială) și radiopac pentru a le putea vizualiza cu raze X (deci metale dense ...). Din punct de vedere istoric, unele stenturi au prezentat chiar și marcaje de aur, deoarece acest metal este foarte bine vizualizat pe raze X.