Știați 5 fapte despre valvele cardiace biologice
Dacă o valvă cardiacă nu se mai deschide sau se închide corect, este posibil să fie necesară înlocuirea. Persoanele în vârstă sau cu risc crescut de sângerare beneficiază de avantajele unei valve cardiace biologice (bioproteză). Puteți afla care sunt acestea aici.
1. Valvele cardiace biologice constau de obicei din țesut animal.
Majoritatea valvelor cardiace biologice sunt fabricate fie din valve aortice porcine, fie din țesutul pericardic al bovinelor. Țesutul animalului este curățat cu atenție și tratat special pentru a-l face mai durabil. Țesutul este apoi de obicei atașat la un cadru metalic subțire (stent) pentru a reproduce cât mai bine forma și funcția propriei valve cardiace. În cazuri rare, medicul folosește, de asemenea, valve de inimă de la donatori morți (homogrefă) sau mută una dintre propriile valve de inimă ale corpului (autogrefă).
2. Valvele cardiace biologice se deschid și se închid în tăcere.
Supapele mecanice ale inimii au de obicei una sau două aripi din carbon special întărit, care sunt atașate la un inel de carbon și se deschid și se închid automat din cauza sângelui pompat înainte de inimă. La închidere, aripa și inelul se întâlnesc - acest lucru poate produce un zgomot pe care pacienții îl percep de obicei ca un „clic”. Adesea acest zgomot se observă numai atunci când este foarte liniștit. Mulți pacienți se obișnuiesc repede și nici măcar nu o observă după scurt timp. Cu toate acestea, alți pacienți consideră că zgomotul este enervant, mai ales când dorm. În schimb, valvele cardiace biologice se deschid și se închid silențios, deoarece sunt fabricate din țesut moale.
Care este treaba valvelor noastre cardiace?
Inima noastră este formată din două jumătăți separate, fiecare cu două cavități: atriul și camera principală. Supapele cardiace funcționează ca supapele de reținere și se asigură că sângele nu poate curge decât într-o direcție la un moment dat. În partea stângă a inimii, valva mitrală împiedică sângele să curgă din camera principală înapoi în atrium; în partea dreaptă, supapa tricuspidă preia această sarcină. Valvele aortice și pulmonare, pe de altă parte, împiedică sângele să curgă înapoi în camerele principale după ce inima l-a pompat înainte în corp.
3. Valvele cardiace biologice durează mult.
O valvă cardiacă trebuie să reziste mult: În timp ce inima se contractă constant și se relaxează ritmic pentru a pompa sângele înainte, forțe puternice acționează asupra valvei cardiace. Datorită tratamentului special al supapelor biologice ale inimii, acestea durează de obicei mulți ani, dar în timp există semne de uzură. Prin urmare, o valvă cardiacă biologică trebuie de obicei înlocuită după 10 până la 15 ani. Valvele mecanice cardiace, pe de altă parte, durează de obicei o viață.
4. Valvele cardiace biologice nu necesită anticoagulare pe tot parcursul vieții.
Oricine primește o supapă cardiacă mecanică trebuie să ia medicamente anticoagulante pe viață. Acestea împiedică sângele să se aglomereze pe suprafața de contact cu supapa. Deoarece supapele cardiace biologice, spre deosebire de supapele cardiace mecanice, sunt fabricate din țesuturi, medicul prescrie de obicei doar medicamente puternice pentru a proteja împotriva cheagurilor de sânge în primele câteva luni după implantare. Anticoagulante și/sau agenți antiplachetari. Adesea, pacienții pot opri administrarea completă a medicamentului sau cel puțin - în funcție de tipul de procedură, tipul valvei și riscul individual - de ex. Schimbați acidul acetilsalicilic în doze mici (ASA).
5. Valvele cardiace biologice pot fi utilizate în mai multe moduri.
Există mai multe modalități de implantare a unei valve cardiace biologice. Calea convențională este chirurgia pe cord deschis. Medicii închid inima pe durata operației și un aparat inimă-plămâni menține circulația. De obicei chirurgul taie total sau parțial sternul. O alternativă la aceasta este chirurgia minim invazivă (MIS), în care chirurgul introduce noua valvă cardiacă printr-o mică incizie între coaste. Cu toate acestea, aparatul inimă-plămân este de asemenea utilizat în acest caz. Este diferit cu procedurile bazate pe cateter, de exemplu implantarea valvei aortice transcatheter (TAVI).
O echipă de inimă interdisciplinară formată din medici experimentați cântărește beneficiile și riscurile diferitelor opțiuni împreună cu dvs. pentru a decide în mod individual care este cel mai bun caz în care vă introduceți noua valvă cardiacă.
Autor: Annukka Aho-Ritter, medproduction GmbH, www.medproduction.de
Data: iunie 2018
Hoffmann G, Lutter G, Cremer J. Durabilitate îmbunătățită a supapelor biologice ale inimii. Dtsch Arztebl 2008; 105 (8): 143-148.
Herold G și colab. Medicina interna. Auto-publicat. 2017
Renz-Polster H, Krautzig S. Manual de bază medicină internă. Ediția a 5-a. Urban & Fischer, München 2013