Stigmatizarea procedurilor operatorii pentru scăderea în greutate
Pentru mulți pacienți, chirurgia bariatrică este o opțiune de terapie sensibilă după mulți ani de încercări nereușite de scădere în greutate. Pacienții care sunt eligibili pentru terapie chirurgicală din cauza severității obezității și a bolilor concomitente, cum ar fi diabetul și numărul de operații efectiv efectuate diferă foarte mult. Din 100.000 de adulți obezi cu indicație de intervenție chirurgicală, doar 10,5 pacienți sunt operați.
Adesea, acest lucru se explică prin lipsa aprovizionării și comportamentul restrictiv al transportatorilor de costuri (companiile de asigurări de sănătate). Cu toate acestea, comportamentul de recomandare și, prin urmare, stigmatizarea pacienților obezi și lipsa de cunoștințe din partea medicilor generaliști și a specialiștilor sunt responsabili de faptul că este luată în considerare și o soluție chirurgicală.
Un studiu mai recent arată că din 300 de medici chestionați în Danemarca, 74 la sută credeau că metoda de tratament primară pentru obezitatea de gradul III era intervenția în stilul de viață și doar 9 la sută considerau terapia chirurgicală conformă cu orientările ca metodă primară. Alte studii arată că metodele conservatoare de slăbire sunt prescrise de patru ori mai des.
Numai atunci când pacienții se întreabă direct și solicită trimiterea la un centru de obezitate sau la un chirurg bariatric, rata de recomandare a medicilor generaliști și a specialiștilor către chirurg crește ușor. Cu toate acestea, potrivit unui studiu, doar 18,5% dintre pacienți sunt direcționați către un chirurg care solicită acest lucru.
Nu numai propria lor expertiză în chirurgia bariatrică are un efect pozitiv asupra comportamentului de recomandare al medicilor generaliști, ci și numărul pacienților cu obezitate de gradul III care sunt tratați de medicul de referință.
Se pare că există unul stigmatul legat de operație, care afectează recomandarea și comportamentul de recomandare ca parte a îngrijirii ambulatorii. Într-un studiu, 43,3% dintre pacienții obezi aflați în faza preoperatorie au declarat că s-au simțit tratați în mod necorespunzător de către personalul medical din cauza obezității lor, comparativ cu 21,6% dintre pacienții obezi care nu doreau o operație. Sondajul efectuat pe 201 de medici generaliști a relevat că o treime dintre cei chestionați consideră chirurgia bariatrică ca o soluție excesiv de complicată pentru pierderea în greutate - spre deosebire de metodele conservatoare. Pacientul nu a fost implicat activ, se spune.
O astfel de stigmatizare legată de operație este deosebit de îndoielnică, deoarece în Germania, în special, medicii generaliști sunt primul punct de contact pentru pacienții cu obezitate și, prin urmare, mulți pacienți cu indicație pentru o operație sunt trimiși printr-o altă încercare de măsuri conservatoare, prin care bolile însoțitoare se pot agrava în timpul procesului. O intervenție operativă mai timpurie ar putea preveni acest lucru.
Sursa: Cf. Jung, F. U. și colab.: Comportamentul de recomandare al medicilor generaliști la pacienții cu obezitate. În: Chirurg, 2018 (DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-018-0616-3)
Pentru a-și publica site-ul web într-o manieră conformă cu GDPR, operatorii site-ului web trebuie să-și informeze vizitatorii despre utilizarea cookie-urilor și să-i informeze că, dacă continuă să viziteze site-ul web, își vor asuma consimțământul utilizatorului pentru utilizarea cookie-urilor.
Bannerul afișat servește acestei obligații de informare.
Puteți preveni setarea cookie-urilor în setările browserului dvs. în general sau pentru anumite site-uri web. Instrucțiuni despre modul de blocare a cookie-urilor pot fi găsite aici.