Stilul de viață, factorii de mediu, genele cauzele obezității

Cauzele care sunt responsabile pentru dezvoltarea obezității sunt o interacțiune a stilului de viață și a factorilor de mediu, precum și a genelor.

Excesul de greutate și obezitatea - cunoscute și sub numele de obezitate sau obezitate - au crescut continuu peste tot în ultimii ani. 30 la sută din femei și 45 la sută dintre bărbați În partea noastră a lumii, oamenii sunt supraponderali cu un IMC (indicele de masă corporală) cuprins între 25 și 30. Obezitatea poate fi diagnosticată la 21% dintre femei și 20% la bărbați. Potrivit OMS, NIH și DAG sunt Pacienții cu un IMC mai mare de 30 kg/(m) 2 sunt considerați obezi Sunt definite. A IMC de 25-30 corespunde supraponderabilității. Excesul de greutate și obezitatea cresc, de asemenea, la copii. Aproximativ zece la sută dintre elevii de clasa întâi din partea noastră a lumii sunt deja supraponderali când încep școala. În orice caz, influențarea cauzelor, a stilului de viață și a factorilor de mediu prin politică și societate este cea mai eficientă în evitarea unei creșteri epidemice a obezității.

Cauzele obezității

Practic, obezitatea depinde de mulți factori. Cauzele sunt fixate poligenetic. Aceasta înseamnă că o interacțiune a stilului de viață și a factorilor de mediu, precum și a genelor, este responsabilă pentru dezvoltarea obezității.

În timp ce structura genetică a oamenilor nu s-a schimbat semnificativ în ultimele secole, mediul de viață se schimbă. În zilele noastre, oamenii trăiesc de obicei cu o surplus de hrană și cu un stil de viață sedentar mai mare.

Posibilitatea depozitării grăsimilor sub formă de obezitate a reprezentat până acum un avantaj semnificativ de supraviețuire pentru oameni și animale în evoluție. Cu toate acestea, având în vedere condițiile de viață actuale, aceste depozite de grăsime se dovedesc a fi un dezavantaj grav.

Excesul de greutate persistent și obezitatea provoacă o presiune asupra metabolismului, circulației și articulațiilor. Creșterea bolilor, cum ar fi diabetul zaharat, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului lipidic, cancerul și uzura articulațiilor sunt consecințe inevitabile. Calitatea vieții pacienților obezi este limitată, speranța de viață este scurtată (3).

Tratați obezitatea, schimbați stilul de viață și factorii de mediu

Bolile legate de obezitate fac necesare măsuri de reducere a greutății. În conformitate cu diferitele cauze ale obezității, tratamentul este interdisciplinar, multimodal și durabil. Medicina, nutriția, exercițiile fizice și terapia comportamentală sunt pilonii tratamentului de succes al obezității.

Dacă reducerea în greutate este necesară din punct de vedere medical pentru a reduce riscul, programele de terapie conservatoare cu abordare multimodală pot avea succes. Dar schimbarea comportamentului individual este dificil de implementat.

Mulți pacienți cad înapoi în obiceiuri și modele vechi și se îngrașă treptat din nou. Deși medicamentul sau chirurgia bariatrică pot ajuta în unele cazuri. Cu toate acestea, ise trebuie utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp sau doar ca ultimă soluție pentru pacienții cu risc crescut.

Rezultatele tratamentului obezității sunt nesatisfăcătoare, deoarece terapia conformă cu orientările nu este de obicei finanțată. Aceasta este o nouă provocare pentru societate.

Pe de o parte, trebuie cheltuite costuri extrem de ridicate, pe de altă parte, creșterea morbidității și mortalității dintr-un IMC de 30 este bine documentată, dar individual foarte diferită. Aceasta înseamnă că terapia trebuie să se bazeze pe stratificarea riscului.

Începeți prevenirea în copilărie

Tratamentul obezității este o confruntare cu evoluția.Pentru a evita o creștere epidemică a obezității, trebuie utilizate măsuri preventive. Influențând obezii mediu inconjurator și a individului prin prevenire relativă, adică Crearea unor condiții sănătoase, este net superior terapiei comportamentale individuale și, de asemenea, mai economică. De exemplu, un studiu actual a arătat că mai puțin timp de ecranare în fața televizorului, computerelor și telefoanelor mobile combinat cu recomandări de somn de 9 până la 11 ore pe zi poate reduce riscul de obezitate la copii.

Succesul prevenirii consumului de alcool și tutun demonstrează că acest lucru se poate aplica și nutriției. Pentru a contracara creșterea supraponderalității și a obezității, știința, societatea, mass-media și politica trebuie să lucreze împreună. Măsurile preventive trebuie să își găsească drumul în toate domeniile vieții, încă din copilărie. De exemplu, în centre de zi, școli, restaurante, supermarketuri și multe altele. Există abordări concrete în acest sens.

De exemplu, can activități de exerciții regulate și educația fizică regulată în centrele de zi, în școli și, de asemenea, în timpul liber contracarează obezitatea.
Etichetarea simplă și ușor de înțeles a alimentelor este, de asemenea, importantă.
Experții solicită, de asemenea, restricționarea publicității pentru alimentele nesănătoase. Accentul se pune în special pe publicitatea destinată copiilor la televiziune și social media.
Impozitarea băuturilor puternic zaharate ajută, de asemenea, la prevenirea acestui lucru.
O măsură preventivă eficientă împotriva obezității limitează, de asemenea, dimensiunile pachetelor disponibile de alimente dăunătoare sănătății, cum ar fi cofetăria.
La urma urmei, este necesară o activitate permanentă și cuprinzătoare de relații publice în medicină, mass-media și politică, care este impactul.

Modificarea pozitivă a condițiilor din mediul vieții noastre de zi cu zi este cea mai promițătoare modalitate de a încetini răspândirea durabilă a supraponderalității și a obezității.

Literatură:

Bjerregaard L.G., Jensen B.W., Ängquist L. și colab. Schimbarea excesului de greutate de la copilărie la vârsta adultă timpurie și riscul de diabet de tip 2. New England Journal of Medicine 2018; VOL 378 NO 14: 1302-1312. DOI: 10.1056/NEJMoa1713231

Caleyachetty R., Thomas G.N., Toulis K.A. și colab. Evenimente de boli cardiovasculare și obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic, la 3,5 milioane de bărbați și femei. J Am Coll Cardiol. 19 septembrie 2017; 70 (12): 1429-1437. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.07.763

Declarație »Provocarea obezității: schimbarea comportamentului sau a circumstanțelor? Cum putem combate cu succes obezitatea? «Profesorul Dr. med. Johannes Georg Wechsler, președintele Congresului BDEM, președintele Asociației Federale a Medicinii Nutriționale Germane e.V. (BDEM), München 2018

Grupul de lucru al societăților medicale științifice. Ghidul S3: Terapia și prevenirea obezității