Știri - Kinderarztpraxis Münster
Dragi părinți,
Acest ghid vă informează despre terapia neurodermatitei. În ultimii ani au existat noi evoluții, în special în terapia antiinflamatoare.
General
Este necesară multă răbdare pentru tratamentul neurodermatitei, din păcate nu există o vindecare rapidă. Dacă unii practicieni fac această promisiune oricum, ar trebui să faceți astfel de promisiuni foarte mult
a pune întrebări critice. În caz contrar, dezamăgirea este de obicei mare după aceea și este posibil să fi cheltuit mulți bani pe aceste promisiuni. Din fericire, majoritatea copiilor și adolescenților afectați de neurodermatită pot fi tratați cu succes cu opțiunile de terapie încercate și testate și recunoscute în prezent și pot obține o bună calitate a vieții. Evitați factorii declanșatori Declarații alergici cunoscuți
iar factorii de provocare (de exemplu iritarea pielii de orice fel) trebuie bineînțeles evitați. Aceasta înseamnă, de asemenea, că nu se poate fuma în apartament.
Curățarea pielii
Când curățați pielea, trebuie evitate iritarea excesivă și uscarea pielii. Dacă este posibil, pielea trebuie curățată cu apă limpede; dacă este puternic murdară, trebuie curățată și fără săpun cu un grup de spălare cu o valoare pH între 5 și 6 (ușor acidă). În general, dușul este mai blând pe piele decât scăldatul. Prin urmare, scăldatul ar trebui să aibă loc doar o dată sau de două ori pe săptămână, nu prea cald (până la 35 de grade) și maximum 15 minute. Între timp, este posibil un duș scurt, nu prea fierbinte, dacă este necesar (nu mai mult de o dată pe zi). Acest lucru eliberează pielea de murdărie, transpirație și reziduuri de unguent și
reduce, de asemenea, numărul de bacterii de pe piele. Un duș rece promovează producția de cortizon a organismului și are astfel un efect antiinflamator și antipruritic suplimentar. La uscare, nu frecați pielea viguros, ci tamponați ușor.
Ingrijirea pielii
Îngrijirea de bază (= îngrijirea de bază) trebuie de asemenea efectuată zilnic, indiferent de scăldat sau de duș. Acest lucru ameliorează, de asemenea, mâncărimea și susceptibilitatea la infecție. Pentru pielea inflamată sau infectată se utilizează și terapie antiinflamatoare, antipruriginoasă și/sau antiinfecțioasă. Îngrijirea pielii trebuie efectuată în atmosfera cea mai plăcută și relaxată posibilă și nu ar trebui să devină o corvoadă pentru părinți și copii.
Îngrijire de bază
Ingrediente active în terapia locală a neurodermatitei
• uree
- mătreață, care leagă apa și netezesc pielea. Poate ustura pe pielea inflamată și pielea subțire a bebelușului
• ameliorează mâncărimea
- polidocanol
- agenții antiinflamatori enumerați mai jos
• antiinfecțioase
- soluție de iod, permanganat de potasiu (ca aditiv pentru baie)
- Triclosan, clorhexidină și altele: împotriva bacteriilor și drojdiilor
- Coloranți (de exemplu, eozină, pyoktanin): uscare și tăbăcire suplimentară, potrivite în special pentru zonele de plâns
- Antibiotice locale: împotriva bacteriilor
- Aciclovir: împotriva virusurilor herpetice
• foarte antiinflamator
- Oxid de zinc: bronzare, antiinflamator și răcoritor
- Scoarță de stejar, tanin, ceai negru, argilă acetică: bronzare, bună pentru plicuri
- Preparate din ulei de șist
• foarte antiinflamator
- cortizon
- tacrolimus
- pimecrolimus
Măsuri suplimentare
Următoarele sunt despre alte măsuri care ar trebui luate la copiii cu neurodermatită. Mâncărime și zgârieturi Zgârierea duce la mâncărime, inflamație și răni chiar mai mari.
Prin urmare, tăiați unghiile scurt, îmbrăcați mănuși de bumbac pentru bebeluși, eventual folosiți un costum de neurodermatită, evitați transpirația. Amelioratoarele de mâncărime pot fi aplicate local (de exemplu, coaja de stejar,
Polidocanol) sau să fie luat (antihistaminice). Este crucial să se găsească o metodă de ameliorare a mâncărimii care este acceptată de copil. Următoarele tehnici de oprire a mâncărimii s-au dovedit a fi eficiente (vezi ghidul „Mâncărimea chinuită în dermatita atopică!”): N Cremare n Răcire (cremă din frigider, comprese reci, pachet rece) n Bătut, presare, ciupire a pielii (în loc de zgâriere) n Distragerea atenției, Joaca
n Lucrul cu zgârierea lemnului sau urcarea lutului în locul pielii. Îmbrăcăminte Îmbrăcămintea trebuie să fie netedă, absorbantă, respirabilă și tot ceea ce se poartă direct pe corp nu trebuie să fie intens colorat (de exemplu, bumbac nevopsit, viscoză). Lana sau blănurile măresc mâncărimea. Îndepărtați cusutul sintetic, purtați cusături în exterior. Lenjeria intimă acoperită cu argint poate reduce cantitatea de germeni de pe piele, dar este foarte scumpă.
nutriție
Vaccinări
Copiii cu dermatită atopică ar trebui să primească toate vaccinările recomandate. Majoritatea copiilor cu neurodermatită îi pot tolera fără probleme. Unele vaccinuri împotriva gripei, precum și vaccinul împotriva febrei galbene nu pot fi utilizate la persoanele care sunt alergice la albușul de ou sau pot fi administrate numai de către medici cu experiență în alergologie după o evaluare atentă a riscului/beneficiu.
Măsuri preventive suplimentare
Pentru a preveni alergiile, animalele de companie cu blană sau pene nu trebuie cumpărate. Umiditatea ar trebui să fie sub 65 la sută și încăperile ar trebui să fie ventilate în mod regulat pentru a preveni creșterea mucegaiului. Această măsură îngustează și habitatul acarienilor de praf.
Alții
Cu tot stresul, asigurați-vă o rutină zilnică regulată, cu un somn suficient. Nu ratați nici fazele de recuperare. Tehnicile de relaxare pot fi utile copiilor mai mari. Vacanțele la mare sau în munții înalți au de obicei un efect pozitiv asupra pielii. În cazul dermatitei atopice severe, pot fi necesare măsuri de reabilitare. Programe de instruire ale grupului de formare a neurodermatitei
(AGNES) pentru părinți și copii sunt acum stabilite.
Autor Dr. med. Peter J. Fischer pentru Societatea de Alergologie Pediatrică: www.GPAeV.de
Medic pediatru
Alergologie ∙ Pneumologie pediatrică ∙
Medicină de mediu
Mühlbergle 11, 73525 Schwäbisch Gmünd
Dezvoltarea limbajului la copii
Când copiii învață să vorbească
Afară cu limba!
„Vorbitor” și „Bloomer” Dacă copiii folosesc în mod activ mai puțin de 50 de cuvinte diferite în momentul împlinirii celei de-a doua zile de naștere, aceștia sunt considerați „vorbitori târzii”, ceea ce este cazul cu aproximativ unul din cinci copii. Apoi trebuie exclus în contextul examenului de screening pentru copii U7 dacă aud prost. Aproximativ jumătate dintre acești copii sunt așa-numiții dezvoltatori lingvistici târzii, cunoscuți și sub denumirea de „infloritori târzii”, care au ajuns la a treia zi de naștere. În cazul celorlalți, începutul întârziat al vorbirii se poate transforma într-o tulburare de dobândire a limbajului, adică formarea propoziției este încă incorectă la vârsta de patru sau cinci ani, formarea sunetului este incompletă și vocabularul este destul de mic. Acești copii pot avea nevoie de logopedie. Apelurile continue cu telefonul mobil în prezența bebelușilor și copiilor mici pot întârzia dezvoltarea vorbirii. Cercetătorii spun că copiii învață cuvinte numai atunci când vorbitorul le acordă atenție.
Alergologie pediatrică ∙ 11 ∙ 1/2008 51 Ghidul părinților
Dragi părinți
Alergia la arahide este o formă deosebit de periculoasă de alergie alimentară care persistă adesea pe viață. Cele mai mici cantități din acest aliment
poate declanșa reacții severe de șoc alergic pe piele, tractul gastro-intestinal, căile respiratorii și circulația la persoanele alergice (= anafilaxie).
În Germania, fiecare al zecelea copil are un test pozitiv de alergie împotriva componentelor arahidei! Din fericire, nu toată lumea este
dintre acești copii cu risc de anafilaxie (vezi mai jos). Și în țara noastră, alergiile la arahide au crescut în ultimii ani. Am fost în SUA
Alunele sunt responsabile pentru două treimi din decesele cauzate de anafilaxie.
Sensibilizare fără simptome Unii copii tolerează alunele fără probleme, chiar dacă au un test alergic pozitiv pentru arahide (= sensibilizare).
Această constatare este atunci irelevantă, de obicei copiii nu trebuie să evite alunele ca măsură de precauție.
Sindromul de alergie orală Alți copii, mai ales cei mai mari care suferă de febră de fân, raportează senzații anormale în zona buzelor și gurii atunci când iau alune sau
Consumați nuci de copac. Este o alergie încrucișată la polen, reacțiile alergice severe sunt rare aici.
Cu toate acestea, un grup mic de copii alergici la arahide prezintă o alergie pronunțată cu erupții cutanate, dificultăți de respirație și o scădere a tensiunii arteriale până la șocul circulator inclusiv. Aceste simptome
apar în decurs de 15 până la 30 de minute după consumul de deseori doar fragmente mici de arahide (1 până la 2 mg) și pot pune viața în pericol (vezi și ghidul pentru părinți „Anafilaxie”).
diagnostic
Tipul de alergie la arahide la un copil poate fi adesea clarificat doar de un pediatru cu experiență în alergologie. Reacții observate anterior la arahide
sunt inovatoare. Confirmarea este asigurată printr-un test de sânge sau de piele, în cazuri neclare și printr-o provocare alimentară sub supraveghere medicală, de ex. B. în spital.
Concluzie: Aveți grijă la produsele cu o durată lungă de valabilitate, cum ar fi biscuiții, amestecurile de condimente și conservele care au fost comercializate înainte de 2005. În restaurant Din păcate nu este necesară o declarație de arahide în meniu. Bucătăria thailandeză și cea chineză folosesc în special alune, de ex. B. ca sos de sate sau ca condiment.
Concluzie: aveți grijă cu alimentele asiatice. Nu alegeți vase compuse în care ingredientele nu mai pot fi identificate. Aflați mai multe direct de la bucătar.