Știri - Micronutrienți în boala celiacă
Copiii și adolescenții care trebuie să mănânce fără gluten din cauza bolii celiace ar trebui să se asigure că au o cantitate bună de micronutrienți. În plus față de fier, poate fi deficient și în alți micronutrienți.
Boala celiacă (enteropatie legată de gluten) apare la nivel mondial și tendința este în creștere. Glutenul (proteina glutinoasă), care este conținut în cereale, în special în spelta, grâu, secară, orz și ovăz, nu este tolerat. Dacă există o predispoziție genetică, membrana mucoasă a intestinului subțire reacționează cu intoleranță. La copiii și adulții afectați, acest lucru duce la o reacție imunitară cu inflamație cronică, cu vilozitățile intestinului subțire care se retrag. Simptomele includ Dureri abdominale, diaree cronică și constipație, anemie, osteopenie sau osteoporoză, precum și creșterea afectată la copii. O dietă strict fără gluten pentru viață este singurul tratament disponibil pentru boala celiacă. Ca rezultat, simptomele se ameliorează și simptomele dispar în câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienți au simptome persistente sau recurente, în ciuda respectării bune a dietei.
În boala celiacă, absorbția nutrienților și a micronutrienților poate fi, de asemenea, afectată. Medicii recomandă examinarea dietei pacientului după diagnostic, întrucât în jur de 20% până la 40% prezintă deficiențe de micronutrienți legate de dietă. Aceasta se referă de exemplu Vitamina B12 (8 până la 41%), dar mai ales deficit de fier (12 până la 69%). Fierul este implicat în formarea sângelui, metabolismul oxidativ, activitățile enzimatice și răspunsurile imune celulare. Cu toate acestea, relația dintre deficitul de fier și boala celiacă nu a fost încă studiată în mod adecvat. Se știe că, chiar și cu o dietă fără gluten, de obicei sunt absorbiți mai puțini micronutrienți. Dacă evitați de ex. Alimentele care conțin grâu, pe de o parte, este evitată o sursă importantă de proteine, pe de altă parte, grâul oferă și fier, folat și vitaminele B tiamină (B1), riboflavonă (B2) și niacină (B3).
Într-un mic studiu, un grup de cercetători spanioli a analizat modul în care se dezvoltă nivelul de fier și alți micronutrienți la copii și adolescenți cu boală celiacă după ce a început o dietă fără gluten. Studiul a inclus 68 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 7 și 18 ani care au fost examinați pentru boala celiacă din Granada, Spania. Unii dintre ei mâncaseră fără gluten de mult timp, alții de mai puțin de jumătate de an. Pentru comparație a fost utilizat un grup de control în funcție de vârstă, cu 43 de participanți sănătoși. Toți au furnizat informații despre dieta lor, iar testele de sânge au măsurat unii dintre micronutrienții care sunt adesea deficienți în boala celiacă și alte valori.
Cele mai importante rezultate indică faptul că pacienții cu boală celiacă au avut valori ușor mai mici în hemoglobină (pigment în celulele roșii din sânge), în eritrocite (celule roșii din sânge) și în hematocrit (procentul de celule roșii din sânge în volum de sânge) comparativ cu participanții sănătoși. Copiii și adolescenții cu boală celiacă au avut un aport oarecum mai mic de fier și folat decât grupul de control sănătos. Cei care au urmat o dietă fără gluten de mai bine de șase luni au avut, de asemenea, un aport mai mic de magneziu și seleniu. Dacă dieta fără gluten a fost urmată mai puțin de șase luni, nivelurile de vitamina B12 (cobalamină) au fost mai des mai mici decât la copiii care au urmat o dietă fără gluten pentru o perioadă mai lungă de timp.